Гнойный цистит у женщин симптомы

Цистит у женщин

Гнойный цистит у женщин симптомы

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением.

Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови.

Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина.

Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста).

В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Цистит у женщин

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь.

Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями. Возбудителями, как правило, выступают:

  • кишечная палочка (70-95%);
  • стафилококки (5-20%);
  • реже – клебсиелла, протей, синегнойная палочка;
  • специфическая микрофлора. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры.

Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

Неинфекционные факторы

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища.

Систематизация циститов у женщин строится на основании нескольких критериев.

  1. По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.
  2. По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.
  3. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) – шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).
  4. С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным.

Морфологические признаки цистита

Различные формы цистита у женщин различаются между собой по эндоскопической картине и патоморфологическим признакам. Согласно этим критериям выделяют:

  • Катаральный цистит. Эндоскопическая картина характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.
  • Геморрагический цистит. Цистоскопическими признаками служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.
  • Язвенный цистит. Нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.
  • Флегмонозный цистит. Отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.
  • Гангренозный цистит. Поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
  • Хронический цистит. Эндоскопически характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).
  • Интерстициальный цистит. Определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки.

Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания.

Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление.

При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Хронический цистит

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко.

Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни.

В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания.

При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции. Наиболее частым осложнением цистита является инфекционное воспаление почек – пиелонефрит.

При хроническом течении патологии могут развиться склеротические изменения мочевого пузыря.

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Диагностика проводится специалистом-урологом. Типичны характерные жалобы на дизурию. Пальпация надлобковой области резко болезненна.

  1. Плановое обследование обязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.
  2. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.
  3. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.
  4. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку. Назначается:

  • Этиотропная терапия. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.
  • Симптоматическая терапия. Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин).
  • Фитотерапия. В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты.
  • Местная терапия. При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов.

При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции – ТУР мочевого пузыря.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря.

Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря.

Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/women-cystitis

Что такое гнойный цистит и как с ним бороться / Лечебный пояс из шерсти при воспалении мочевого пузыря

Гнойный цистит у женщин симптомы

Этот вид — особо сложное воспаление мочевого пузыря. Оно развивается стремительно, доставляя пациенту исключительно сильные боли во время мочеиспускания.

Вызывают гнойный цистит те же самые вредоносные бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы, паразиты и грибы: трихомонады, хламидии, стафилококки, кишечная палочка и прочие инфекции. Во время острого периода течения болезни моча становится мутной, зловонной.

Это потому, что мочевой пузырь по всей слизистой покрывается гнойниками и сильно набухает. Такой вид цистита лечат только в стационаре.

Откуда появляется воспаление мочевого пузыря

Способов попадания в благоприятную для развития и размножения среду инфекция нашла довольно много, хотя слизистые защищают этот орган, казалось бы, надёжно, а также имеют собственные средства для борьбы с нежелательными посетителями.

Самым распространённым является путь фолликулярный, когда воспаление мочевого пузыря начинается от естественного попадания инфекции в этот орган: снизу — через мочевыводящий канал или сверху — через кровь. Вторым по количеству заражений стал путь посткоитальный.

Уже из названия понятно, что мочевой воспалился после незащищённого секса с партнёром – носителем венерического заболевания.

Аллергический и лучевой способы, используемые инфекцией для того, чтобы пойти в рост, встречаются пореже, но тоже могут вызвать гнойный цистит.

Организм после облучения или анафилактического шока почти полностью теряет иммунитет, чем болезнетворные микроорганизмы моментально пользуются.

А в организме разнообразные инфекции есть практически всегда, себя они не проявляют до поры до времени никак, а в латентном состоянии обнаружить их трудно.

В хроническом недуге при самолечении или отсутствии лечения могут образоваться гнойники на поверхности слизистой оболочки, иногда мочевой весь усыпан ими. Это один из сложнейших видов цистита — гранулярный, он же гнойный. Может он возникать и посредством общей интоксикации, при аутоиммунных заболеваниях, а называют такое развитие инфекции интерстициальным.

Факторы предрасположенности к воспалению мочевого пузыря

Наиболее распространённый способ заполучить острый цистит — замёрзнуть, застудить область поясницы вместе с внутренними органами малого таза.

Переохлаждение — лёгкое и быстрое средство для того, чтобы разбудить спящую инфекцию, своего рода будильник. И бывает достаточно одного звонка.

Очень сложно уговорить молодых людей одеваться теплее до того, как они познают первый мочевой симптом воспалительного процесса.

Боли наступают настолько сильные, что теряется самообладание практически полностью. Тогда уже каждый бегом побежит в аптеку, чтобы купить пояс из верблюжьей шерсти и защитить своё пошатнувшееся здоровье. Однако лучше сделать это до того, как прозвенит звоночек.

Осторожные люди не боятся докучать врачам, а потому даже новообразования у них обнаруживаются в начальной стадии, когда ещё не поздно вылечиться без оперативных вмешательств. Они послушают рекомендаций врача и будут носить согревающий пояс. Они никогда не занимаются самолечением.

А потому гнойное воспаление мочевого пузыря — явно не их вариант. Однако, такие люди — большая редкость, к сожалению.

Гнойный цистит чаще всего проявляется при хроническом течении болезни. До первопричины в этом случае докопаться уже сложно, однако необходимо.

Мочевой у женщин может прийти в такое состояние в климактерическом возрасте, да и у мужчин обычно всё нехорошее начинается после сорока пяти лет. Поэтому начало воспаления нужно искать в сопутствующих заболеваниях, которые к этому времени обязательно имеются.

Если лечить, например, грипп агрессивными препаратами бесконтрольно, то есть — не по рекомендациям врача, легко можно убить всю естественную и полезную микрофлору, которая помогает организму избегать воспалений.

Это тоже может стать первопричиной появления гнойной стадии воспаления мочевого пузыря. Любой значительный упадок иммунитета приводит к вспышке активности инфекции, которая, как уже было сказано, в организме есть всегда.

Гнойное воспаление мочевого пузыря – симптомы

Несмотря на то, что симптомы этой болезни у всех одинаковы, инфекции гораздо легче проникнуть в женский организм, поскольку таковы особенности строения их мочеполовых органов. Гнойные скопления на слизистой оболочке мочевой у женщин получает гораздо чаще, чем у мужчин.

Это потому, что путь извне для враждебной микрофлоры более широко открыт. Мужчины же довольно редко имеют воспаление мочевого пузыря, пришедшее «снизу», чаще всего инфекция спускается по кровеносной системе после гриппа, ангины, гайморита или другого вирусного заболевания.

Однако и при таких обстоятельствах им тоже гнойного цистита избежать часто не удаётся.

Страдают они при этом ещё более сильно, чем женщины. Здесь тоже играет роль особое строение мочеполовой системы. При опорожнении мочевой у мужчин испытывает жжение гораздо более долго, всё то время, пока ядовитая капля движется по длинному каналу.

Одновременно внизу живота ощущается сильная и резкая боль. Почти все мужчины при таком воспалении мочевого пузыря испытывают частичный энурез. Гнойный цистит оснащает выделения не только гнусным специфическим запахом, но и неестественным зелёным цветом.

Как предупредить воспаление мочевого пузыря

Главное — диагностировать это заболевание вовремя, пока ещё инфекция не распространилась внутрь слизистой оболочки, пока не сформировались гнойники, пока отёк не сделал мочевой пузырь мужчины его практически пожизненным мучением. В самых запущенных случаях образуется некроз.

Тогда отмирают мышечные ткани, и собственные стенки мочевой отторгает.

Признаками такой степени заболевания служит выделяющаяся густая и тягучая слизь из мочеиспускательного канала, полная кровяных выделений и зловонного гноя, обильно отшелушивается эпителий, начинаются судороги при очень высокой температуре.

Лучше всё-таки до этой фазы воспаление мочевого пузыря не доводить. Здоровье и мужчинам, и женщинам нужно беречь с юных лет, повышать иммунитет, беречься от простуд.

И тут самое время ещё раз напомнить, что существует патентованный и сертифицированный как изделие медицинского назначения согревающий пояс для спины из верблюжьей шерсти «ЛЕОНАРДА», продающийся в аптеках России и на Apteka.

ru (бесплатная доставка до Вашей ближайшей аптеки где Вы живете, по всей России). Стоит он недорого, в ношении удобен. А главное — он надёжно защитит почки и мочевой пузырь от переохлаждения.

«« вернуться в рубрику «Мочевой пузырь: симптомы, лечение и профилактика заболеваний мочеполовой системы»

Источник: http://xn--80aalc3angs.xn--p1ai/spravochnik-zdorovya/mochevoj-puzyr/chto-takoe-gnojnyj-cistit-i-kak-s-nim-borotsya.html

ЦиститаНет