Клотримазол и метронидазол совместимость

Farminfo-www.farminfo.in.ua

Клотримазол и метронидазол совместимость

Фармакологическое действие  |  Фармакокинетика  |  Показания  |  Режим дозирования  |  Побочное действие  |  Противопоказания  |  Беременность и лактация  |  Особые указания  |  Передозировка  |  Лекарственное взаимодействие  |  Условия отпуска из аптек  |  Условия хранения и сроки годности

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух компонентов: клотримазола и метронидазола.

Клотримазол – противогрибковое средство из группы производных имидазола для наружного и местного (интравагинального) применения. Снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны гриба, и приводит к изменению ее структуры и свойств.

В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших (более 20 мкг/мл) – фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными ферментами и пероксидазами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического значения, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Активен в отношении дрожжевых и плесневых грибов (Candida spp., Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare), патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis).

Метронидазол – противопротозойное и антибактериальное средство, производное 5-нитроимидазола.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч.

Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp.

и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

Фармакокинетика

Всасывание

При применении клотримазола интравагинально абсорбируется не более 3-10% от введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч.

После интравагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Относительная биодоступность вагинального геля в 2 раза выше биодоступности одноразовой дозы (500 мг) влагалищных таблеток метронидазола.

После однократного интравагинального введения 5 г геля (50 мг метронидазола) средняя Cmax в сыворотке крови здоровых женщин равна 237 нг/мл, что составляет 2% от средней Cmax метронидазола при приеме внутрь дозы 500 мг.

Время достижения Cmax – 6-12 ч.

Распределение

Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту. Связывание с белками плазмы составляет менее 20%.

Метаболизм

Клотримазол быстро метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.

Метронидазол метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% от активности исходного соединения.

Выведение

Метронидазол выводится почками и через кишечник.

Показания

— бактериальные вагинозы, вызванные чувствительными к метронидазолу возбудителями, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными;

— кандидозные вульвиты и вульвовагиниты;

— урогенитальный трихомониаз.

Режим дозирования

Интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 5 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.

Побочное действие

Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание; у полового партнера – ощущение жжения или раздражение полового члена.

Возможно развитие системных эффектов: головокружение, головная боль, тошнота, спастические боли в животе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

В случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Противопоказания

— органическое поражение ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность;

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— беременность;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано. При назначении препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Только для интравагинального применения. Избегать попадания геля в глаза.

Во время курса лечения необходимо воздерживаться от половой жизни.

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Передозировка

При интравагинальном способе введения передозировка не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Клотримазол

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.

Метронидазол

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Замораживание не допускается. Срок годности – 2 года.

Источник: https://www.farminfo.in.ua/likar/doc_31005.htm

Аналоги Клотримазола (мазь, крем, свечи)

Клотримазол и метронидазол совместимость

Клотримазол – лекарство, которое используется наружно при грибковых поражениях кожи и слизистых.

Производится лекарство в разных формах многими фирмами и в России, и за рубежом.

В аптеке можно приобрести без рецепта по цене от 50 рублей. Цена зависит от производителя и лекарственной формы.

Фармакологическое действие

Производитель: Зеленая Дубрава, Озон, Синтез, Россия/ГлаксоСмитКляйн, Польша

Форма выпуска: крем и мазь для наружного применения, вагинальные таблетки и суппозитории

Действующее вещество: Клотримазол

Синонимы: Кандид, Клотримазол Тева, Клотримазол-Акри

Механизм противогрибкового действия заключается в нарушении синтеза структурных единиц клеточной мембраны грибов и микроорганизмов.

Клотримазол эффективен против грибов рода Кандида, дерматомицетов, возбудителя разноцветного лишая и некоторых бактерий и трихомонад.

Показания к применению Клотримазола

Препарат применяется при грибковых поражениях кожи и слизистых, кандидозном стоматите, молочнице и трихомониазе у женщин и мужчин, разноцветном лишае, а также для обеззараживания родовых путей.

Клотримазол – инструкция по применению

Крем и мазь следует наносить тонким слоем на пораженную поверхность 2–3 раза в день.

Таблетки и суппозитории вагинальные вводят глубоко во влагалище по одной на ночь.

Формы выпуска

Клотримазол используется в разных формах в зависимости от локализации заболевания.

Для наружного применения на кожу используется мазь, крем или раствор.

При вагинальных кандидозах и трихомониазах – вагинальные таблетки или свечи.

Клотримазол мазь или крем что лучше

Крем от мази отличается консистенцией и составом основы. Мазь более жирная. Разница в применении состоит в том, что при сухих корках хорошо помогает мазь, а в случае мокнущих язвочек и на слизистые лучше наносить крем.

При молочнице у мужчин также используется крем.

Клотримазол свечи или таблетки в чем разница

Таблетки, как и свечи Клотримазола, применяются вагинально. Разница состоит в основе, эффективность и спектр применения абсолютно одинаков.

Аналоги Клотримазола

Клотримазол является недорогим препаратом, но вопрос о замене препарата может встать не только из-за цены. Например, в связи с аллергией на Клотримазол, придется искать аналоги.

Существуют дешевые аналоги Клотримазола и подороже. Каждую лекарственную форму можно заменить разными препаратами.

Например, свечи и вагинальные таблетки Клотримазола можно заменить Залаином, Метронидазолом, Клионом Д.

Раствор Клотримазола действует аналогично растворам препаратов Кандид, Метронидазол, Экзодерил.

Повреждение тканей можно вылечить такими аналогами Клотримазола, как Метрогил, Розамет, Левомеколь.

Препараты, формы и цены можно сравнить в таблице

ПрепаратФормаДействующее веществоСредняя цена, руб.Страна производителя
КлотримазолМазь, кремКлотримазол100Россия/Польша
КлотримазолТаблетки вагинальныеКлотримазол100Россия/Польша
Микосептин МазьУндециленовая кислота + Ундециленат цинка350Чехия
ФлуконазолКапсулыФлуконазол100Россия/Польша
НистатинТаблеткиНистатин30Россия/Беларусь
КандидКремКлотримазол250Индия
МетронидазолСуппозитории вагинальныеМетронидазол100Россия
ТридермМазь, кремБетаметазон + Гентамицин + Клотримазол650Бельгия
Акридерм ГКМазь, кремБетаметазон + Гентамицин + Клотримазол300Россия
НистатинМазьНистатин50Россия/Беларусь
КандидТаблетки и гель вагинальныеКлотримазол100Индия
ТержинанТаблетки вагинальныеТернидазол + Неомицина сульфат + Нистатин + Преднизолона метасульфобензоат натрия450Франция
ФлуомизинТаблетки вагинальныеДеквалиния хлорид500Швейцария
НистатинСуппозиторииНистатин70Россия/Беларусь
ЗалаинСуппозиторииСертаконазол500Венгрия

Тридерм

Производитель: Шеринг-Плау, Бельгия

Форма выпуска: крем и мазь для наружного применения

Действующее вещество: Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол

Синонимы: Акридерм ГК, Канизон Плюс

Аналог Тридерм — комбинированный препарат, в составе которого присутствуют противогрибковый и антибактериальный компоненты, а также противовоспалительное глюкокортикоидное средство.

Благодаря комплексному составу, этот аналог оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие в сочетании с противогрибковым и применяется при всевозможных дерматитах как грибкового, так и бактериального происхождения.

Гинезол 7

Производитель: Сагмел, США

Форма выпуска: вагинальные крем и суппозитории

Действующее вещество: Миконазол

Синонимы: Микозон, Дактарин

Американский препарат Гинезол 7 – это аналог Клотримазола в свечах и в виде вагинального крема. Используется при грибковых и вторичных бактериальных поражениях половых органов у женщин.

Микосептин

Производитель: Зенцива, Чехия

Форма выпуска: мазь для наружного применения

Действующее вещество: Ундециленовая кислота + Ундециленат цинка

Микосептин – аналог мази Клотримазола – оказывает противогрибковое и подсушивающее действие. Применяется для лечения и профилактики грибка стопы, реже – других частей тела.

Экзодерил

Производитель: Сандоз, Австрия

Форма выпуска: раствор и крем для наружного применения

Действующее вещество: Нафтифин

Синонимы: Микодерил, Экзостат, Нафтодерил

Аналог Экзодерил применяется только наружно при грибковых инфекциях кожи, ногтей, волосистой части головы, а также при отрубевидном лишае.

Препарат создает устойчивую концентрацию во всех слоях кожи, поэтому достаточно применять один раз в сутки.

Залаин

Производитель: Эгис, Венгрия

Форма выпуска: суппозитории и крем вагинальные

Действующее вещество: Сертаконазол

Синонимы: Сертамикол, Офломикол

Залаин – аналог крема Клотримазола, применяемый вагинально и в виде суппозиториев. Используется при кандидозном вульвовагините. Преимуществом этого препарата является однократное применение на курс лечения, благодаря такому короткому курсу, иногда назначается при беременности.

Флуомизин

Производитель: Мединова, Швейцария

Форма выпуска: таблетки вагинальные

Действующее вещество: Деквалиния хлорид

Флуомизин является аналогом Клотримазола в таблетках вагинальных, в составе содержит антисептик, эффективный против различных бактерий, в том числе стрептококков, стафилококков, и грибов Кадида, а также простейших – трихомонад.

Применяется при бактериальных, кандидозных и трихомонадных вагинитах, а также для предоперационной подготовки влагалища.

Полижинакс

Производитель: Иннотера, Франция

Форма выпуска: капсулы вагинальные

Действующее вещество: Неомицин + Нистатин + Полимиксин B

Аналог Полижинакс – это комплексный препарат для интравагинального введения, обладает более широким спектром действия, чем Клотримазол, благодаря входящим в него антибиотикам.

Можно применять этот аналог как при молочнице, так и при других вагинитах с неуточненным диагнозом, при которых эффективнее использование комплексных препаратов.

Гексикон

Производитель: НижФарм, Россия

Форма выпуска: суппозитории вагинальные

Действующее вещество: Хлоргексидин

Синонимы: Катеджель, Цитеал, Хлоргексидин

Аналог Гексикон представляет собой антисептик, убивающий большинство известных бактерий, трепонем, трихомонад.

Обычно он применяется при неуточненном диагнозе. А также для профилактики и лечения венерических заболеваний.

Метронидазол

Производитель: Биохимик, Обновление, Красфарма, Россия

Форма выпуска: таблетки, вагинальные суппозитории, крем, раствор для инфузий

Действующее вещество: Метронидазол

Синонимы: Трихопол, Клион, Флагил, Розамет

Метронидазол является противопротозойным, трихомонацидным и противомикробным средством.

Как заменитель Клотримазола, препарат интравагинально применяется для лечения вагинита различного происхождения, трихомониаза.

Кроме того, этот аналог наружно используется в виде крема при угревой болезни, жирной себорее, трофических язвах, ожогах, незаживающих ранах и пролежнях.

Внутрь в таблетках Метронидазол применяется для лечения кишечного амебиаза, лямблиоза, инфекциях костей и суставов, кожи и мягких тканей.

В комплексе с антибиотиками применяется для лечения язвы желудка.

Клотримазол или Пимафуцин

Производитель: ЛЕО Фарма, Дания/Астеллас, Нидерланды

Форма выпуска: кишечнорастворимые таблетки, крем для наружного применения, вагинальные суппозитории

Действующее вещество: Натамицин

Синонимы: Примафунгин, Экофуцин

Свечи Пимафуцин используются для лечения молочницы и других вагинитов грибковой природы. Для женщин лучше использовать вагинальные суппозитории, для мужчин – крем для наружного применения.

Преимуществом аналога Пимафуцина является возможность использования при беременности.

Тержинан или Клотримазол

Производитель: Бушара Рекордати, Франция

Форма выпуска: таблетки вагинальные

Действующее вещество: Тернидазол + Неомицина сульфат + Нистатин + Преднизолона метасульфобензоат натрия

Аналог Тержинан – комплексный препарат, состоящий из противогрибковых, антибактериальных и противовоспалительного компонента. Применяется не только при молочнице, но и при бактериальных и трихомонадных вагинитах. Этот препарат особенно показан при неуточненном диагнозе.

Аналог Тержинан может использоваться при беременности.

Тербинафин или Клотримазол – что лучше

Производитель: Канонфарма, Вертекс, Биосинтез, Россия

Форма выпуска: таблетки, спрей и крем для наружного применения

Действующее вещество: Тербинафин

Синонимы: Ламизил, Экзифин, Термикон, Тербизил, Экзитер

Аналог Тербинафин применяется при грибковых поражениях кожи, ногтей, волосистой части головы. От грибка лучше и эффективнее использовать комплексное лечение одновременным приемом препарата внутрь в виде таблеток и наружно в виде крема или раствора.

Раствор Тербинафина назначается для лечения разноцветного лишая.

Клотримазол или Нистатин что лучше

Производитель: Биосинтез, Россия/Белмедпрепараты, Беларусь

Форма выпуска: таблетки, мазь для наружного применения, суппозитории вагинальные и ректальные

Действующее вещество: Нистатин

Аналог Нистатин сейчас редко применяется в виде монопрепарата. В основном применяется как один из компонентов комплексных препаратов и для профилактики грибковых осложнений на коже и слизистых после употребления системных антибиотиков, в том числе при молочнице.

Кандид или Клотримазол что лучше

Производитель: Гленмарк, Индия

Форма выпуска: таблетки и гель вагинальные, крем, раствор и порошок для местного и наружного применения

Действующее вещество: Клотримазол

Кандид – это аналог по действующему веществу. Им можно заменить мазь Клотримазола и вагинальные таблетки без дополнительных консультаций с врачом. Только следует знать, что в виде мази Кандид не выпускается, вместо нее используется крем.

Флуконазол или Клотримазол – что лучше

Производитель: Озон, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: Флуконазол

Синонимы: Дифлюкан, Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлазон

Аналог Флуконазол – это противогрибковый препарат системного действия. Он используется внутрь при различных грибковых инфекциях, чаще всего при молочнице – однократно одну капсулу на курс лечения.

Оптимально применять этот аналог одновременно с местными противогрибковыми средствами. Поэтому Флуконазол следует рассматривать не как средство, которым можно заменить Клотримазол, а как составляющее комплексного лечения.

Что лучше – Кетоконазол или Клотримазол

Производитель: Авексима, Промомед, Вертекс, Россия

Форма выпуска: суппозитории вагинальные и шампунь

Действующее вещество: Кетоконазол

Синонимы: Ливарол, Микозорал, Низорал

Аналог Кетоконазол применяется для лечения и профилактики вагинального кандидоза.

Кроме того, препарат эффективен при грибке, вызывающем перхоть на волосистой части головы. Кетоконазол входит в состав шампуней от перхоти.

Ливарол или Клотримазол – что лучше

Производитель: НижФарм, Россия

Форма выпуска: суппозитории вагинальные

Действующее вещество: Кетоконазол

Синонимы: Низорал

Аналог Ливарол проявляет активность против большинства грибов, вызывающих поражение кожи и слизистых. Эффективнее применять его интравагинально при острых и хронических вагинальных кандидозах.

Ответы на вопросы

  1. Клотримазол – мазь гормональная или нет?

Нет, гормональные компоненты не входят в состав мази.

  1. Клотримазол – это антибиотик или нет?

Препарат не оказывает противомикробного действия, он эффективен только против грибов. Клотримазол хорошо сочетается с антибиотиками в различных препаратах.

  1. Клотримазол во время месячных можно или нет?

Нет, Клотримазол нельзя применять при менструации, в отличие от его аналогов Залаина, Полижинакса, Тержинана и некоторых других препаратов.

Источник: https://LekAnalog.ru/klotrimazol-analogi/

ЦиститаНет