Метронидазол при пиелонефрите

Уколы при пиелонефрите — Почки

Метронидазол при пиелонефрите

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности.

После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня.

Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?» Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен.

К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит. Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%.

Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Механизм действия

Метронидазол входит в перечень жизненно важных лекарственных средств и обладает целенаправленным антимикробным и противопротозойным и действием.

Активен в отношении анаэробов и грамположительных микроорганизмов, в комбинации с амоксициллином справляется с Helicobacter pylori.

Выпускается в таблетированной, капсулированной и инъекционной форме, а также в виде гелей, мазей и суппозиторий (свечей).

Механизм действия Метронидазола направлен на ингибирование синтеза нуклеиновых кислот, что ведет к нарушению размножения и гибели микроорганизмов, а в перспективе к полному их уничтожению. Эффективность препарата обеспечена биодоступностью действующего вещества и его способностью создавать в короткие сроки высокую концентрацию в тканях и биологических жидкостях:

  • слюне;
  • влагалищном секрете;
  • семенной и спинномозговой жидкости.

По отзывам пациентов, уже через сутки после приема Метронидазола, симптомы цистита ослабевают и при комплексной терапии в короткие сроки достигается стойкий эффект.

Характерная клиническая картина

Начало острого пиелонефрита сопровождается резким повышением температуры, лихорадкой, ознобом, болями в мышцах и суставах, быстрым нарастанием симптомов острой интоксикации.

Типичными проявлениями заболевания являются тупая, ноющая боль в пояснице и дизурические расстройства. Возможны жалобы на: сухость кожи и слизистых, вздутие живота, рвоту и тошноту.

Ранними лабораторными признаками воспалительного процесса в почках являются:

  • бактериурия и лейкоцитурия;
  • воспалительные изменения в общем анализе крови (высокое СОЭ и лейкоцитоз, палочкоцитоз).

Клиническая картина при хроническом пиелонефрите обуславливается степенью склеротических изменений в почках, активностью воспалительного процесса и наличием сопутствующих патологий.

При одностороннем поражении возможно бессимптомное течение, вплоть до стадии сморщивания почки (полное, необратимое нарушение функциональной активности).

Период рецидива по симптоматике схож с острым пиелонефритом.

Вне обострения, единственными жалобами могут быть длительный субфебрилитет и нарушения мочеиспускания.

Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Схемы лечения антибиотиками при воспалении почек в таблетках

lifetab.ru

Виды антибиотиков, применяемых при пиелонефрите

цель лечения инфекционного воспалительного процесса в почках — ликвидировать основную причину. В первую очередь для снятия негативных симптомов назначаются антимикробные препараты.

Антибиотики

Антибиотики — препараты выбора при лечении пиелонефрита в острой фазе с ярко выраженными признаками воспаления. Эта группа средств отличается чрезвычайным разнообразием. Некоторые из лекарств оказывают прямое губительное действие на бактерии, другие лишь останавливают их рост и дают возможность иммунной системе самой справиться с инфекцией.

Механизм действия антибиотиков различен и зависит от химического строения . В большинстве случаев молекулы препарата воспринимаются бактериями как нормальный материал для построения структур клетки (оболочки, генетического материала) или как питательное вещество, необходимое для функционирования.

Антибиотик, встроившись в клетку микроба, наносит непоправимый ущерб, приводящий к гибели микроорганизма.

Основные задачи, которые стоят перед врачом, обнаружившим заболевание – подавление воспалительного процесса, повышение иммунитета пациента и предупреждение последующих моментов прогрессирования.

Острая фаза обладает достаточно проявленными признаками болезни, поэтому врач должен не допустить перерастания её в хроническую форму. Именно поэтому наиболее эффективны антибиотики при пиелонефрите почек.

Действия врачей при этом однозначны – применяется интенсивная терапия антибактериальными средствами после предварительно проведённой процедуры бактериологического посева. Благодаря методу можно выявить происхождение инфекции и выяснить, какими антибиотиками следует воспользоваться для наиболее эффективного лечения.

При этом основные требования к лекарству должны быть следующими:

  • Умеренная токсичность препарата, не способная причинить вреда пациенту, исходя из общего состояния его организма;
  • Антибиотик не должен реагировать на изменения кислотно-щелочного состава урины;
  • Если назначено несколько антибактериальных средств, они должны комбинироваться, усиливая лечебный эффект друг друга;
  • Желательно принимать препараты, не имеющие побочных действий, особенно на больной орган;
  • Важен бактерицидный результат воздействия медикамента – гибель возбудителя.

Кроме того, нужно, чтобы выбранное лекарство могло подавлять не один, а несколько видов бактерий, благодаря чему эффективность лечения увеличивается в разы.

Отзывы пациентов отмечают несколько наиболее эффективных средств при терапии заболевания. Хорошо помогает Супракс при пиелонефрите, а также Амоксициллин и другие препараты.

Эффективные антибиотики для лечения пиелонефрита у беременных и детей

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.

Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

Характерная симптоматика цистита и клинико – лабораторные исследования

Пиелонефрит — инфекционное заболевание почек. В этом случае чрезвычайно важно использовать противовоспалительные препараты.

Механизм их действия основан на блокировании образования специфических химических соединений, вызывающих боль, лихорадку, отёк тканей. Благодаря этим лекарствам облегчаются негативные симптомы пиелонефрита, значительно снижающие качество жизни: озноб, ломота в суставах и мышцах, головная боль.

С целью ликвидации выраженного отёка тканей используются антигистаминные препараты. Мишенью для действия этих лекарств являются специфические тучные клетки тканей, содержащие гистамин. Блокирование его действия значительно снижает выраженность симптомов воспаления.

Противовоспалительные препараты — таблица

Для назначения адекватной терапии и лечения от цистита первостепенной задачей является выявление этиологических факторов, определение типа и локализацию патогенных микроорганизмов. Заболевание диагностируется на основании анамнеза и результатов лабораторно-клинических исследований, к которым относят:

  • первичную консультацию, осмотр гинекологом или урологом;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • анализы мочи и крови;
  • посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • микроскопическое исследование мазка из шейки матки или уретры.

Учитывая, что толчком к развитию острого цистита является бактериальное инфицирование, существуют стандартные признаки, на которые следует обратить внимание.

Основные симптомы:

  • позывы к частому мочеиспусканию;
  • жжение и рези;
  • спастические боли в нижней части живота;
  • помутнение мочи и наличие в ней кровяных сгустков и хлопьев.

Хронический пиелонефрит: особенности клиники, диагностики и лечения

В. И. Молодан, к. мед. наук, доцент, Харьковский государственный медицинский университет

Среди почечной патологии чаще всего во врачебной практике встречается хронический пиелонефрит (ХП). При ХП в воспалительный процесс вовлекается почечная паренхима (преимущественно интерстициальная ткань), лоханки и чашечки.

В развитии ХП выделяют три пика. Первый период приходится на возраст до 3-х лет, болеют преимущественно девочки (8:1); второй — с 18 до 35 лет, сохраняется преобладание женщин над мужчинами (7:1).

Третий пик — пожилой и старческий возраст (

Источник: https://triparazita.ru/metronidazol/metronidazol-pri-pielonefrite/

Какими антибиотиками нужно лечить при пиелонефрите?

Метронидазол при пиелонефрите

Учитывая, что пиелонефрит вызывается инфекционным агентом, лечение антибиотиками обязательно будет входить в состав комплексной терапии.

Каким лекарствам из этой группы следует отдать предпочтение, решает лечащих врач на основании данных анамнеза и лабораторных исследований.

Если у больного начал развиваться пиелонефрит, антибиотик должен подбираться так, чтобы в максимально короткие сроки погасить воспалительный процесс и уничтожить патоген.

Что надо знать, чтобы понять какие антибиотики следует принимать при пиелонефрите?

Правила лечения

Поскольку причиной болезни является патогенная микрофлора, без антибиотикотерапии не обойтись.

Некоторые больные в самом начале заболевания пытаются самостоятельно подавить воспалительный процесс, принимая знакомые препараты, слушая советы друзей или выискивая информацию в интернете.

А потом начинаются жалобы «неделю пила антибиотики, а становится только хуже». Или на приеме у врача больной заявляет «я сам нашел, какими таблетками лучше всего лечиться и уже употребляю их».

Пациентам, самостоятельно делающим себе назначения и бесконтрольно принимающим медикаменты, следует знать, что при выборе средств терапии лечащим врачом учитывается срезу несколько факторов.

Так, в первую очередь, имеет значение характер течения заболевания. Антибактериальная терапия при остром и хроническом пиелонефрите существенно отличается. В случае острой патологии, чтобы не терять неделю на обследования, врач выбирает препарат наиболее широкого спектра действия с учетом имеющейся у пациента сопутствующих болезней.

При хроническом течении воспалительного процесса антибиотики назначают только после проведения бактериологических посевов. Сначала в лаборатории высевается микрофлора из мочевыводящих путей больного и определяется патоген.

Затем, чтобы решить, какими антибиотиками будет наиболее эффективно лечить конкретного больного, возбудитель обрабатывается препаратами, относящимися к разным группам.

Лечить болезнь доктор будет только теми лекарствами, которые были наиболее активны в отношении высеянных болезнетворных микроорганизмов.

Сколько времени следует проводить терапию, зависит не только от правильного выбора препарата, но и от наличия у пациента сопутствующих заболеваний и осложнений.

Назначая антибиотики при пиелонефрите у женщин, врач также учитывает возможность попадания инфекции в мочеобразующую систему из половых органов. В этом случае может понадобиться проведение дополнительных бактериологических или иммунологических исследований.

Следует иметь в виду, что лечение пиелонефрита антибиотиками сопровождается различными изменениями нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому на всем протяжении терапии больные должны принимать пробиотические препараты, нормализующие баланс сапрофитных микроорганизмов.

Пенициллиновая группа

Основу медикаментозной терапии пиелонефрита антибактериальными средствами до сих пор составляют лекарств – производные пенициллина. В настоящее время используются эти антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения.

Действующее начало этих соединений имеет наиболее высокую активность в отношении патогенной микрофлоры, являющейся причиной воспалительного процесса ткани органа.

Перечень часто используемых препаратов при почечных воспалениях включает в тебя такие медикаменты:

  • Флемоксин Солютаб. Благодаря широкому спектру действия Флемоксин оказывает бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы. Суточная лечебная доза составляет от 0,5 до 2 г. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить до 3,0 г. Антибиотик выпивается дважды в сутки через равные промежутки времени в течение 7-10 дней;
  • Флемоклав Солютаб. Активным действующим веществом является Амоксициллин. При попадании в организм лекарство разрушает клеточные оболочки патогенов и таким образом полностью уничтожает их. Благодаря этому действию Амоксициллин при пиелонефрите показывает высокую эффективность. Назначается лекарство по 0,5 г трижды в сутки. Чтобы защитить верхние отделы желудочно-кишечного тракта от негативного действия препарата рекомендуется пить Флемоклав непосредственно перед едой;
  • Амоксиклав. Антибиотик, аналогичен по составу и действию с Флемоклавом. Но более высокая концентрация действующего начала позволяет эффективно использовать это средство при тяжелом течении пиелонефрита. Принимается лекарство по 1,0 г два раза в сутки от 5 до 10 дней подряд;
  • Аугментин. Также содержит Амоксициллин. Высокоактивен не только различных аэробных микроорганизмов, но и анаэробных. Назначается Аугментин по 1 таблетке трижды в сутки.

Современные препараты пенициллиновой группы включают в себя клавулановую кислоту, защищающую действующее начало от разрушающего воздействия ферментов, выделяемых патогенами.

Цефалоспориновые препараты

Чтобы подавить болезнетворную микрофлору также используются цефалоспорины. Бактерицидное действие основано на разрушении патогенов в стадии размножения. Чаще всего именно цефалоспорины применяются от пиелонефрита.

Учитывая парентеральный метод введения, антибиотики этой группы назначаются в условиях стационара.

Низкая токсичность, широкий спектр действия и способность быстро накапливаться в почечной ткани делают особенно популярными в урологической практике такие лекарства:

  1. Цефазолин. Антибиотик агрессивен в отношении большинства патогенных микроорганизмов за исключением протея, вирусы, грибкового мицелия, возбудителя риккетсиоза. Цефазолин вводится парентерально – в мышцы или внутривенно. В течение суток больной может получить 1-4 г лекарства за 2-4 приема. Длительность терапии определяется лечащим врачом исходя из тяжести течения патологии и общего состояния больного;
  2. Цефотаксим. Вещество относится к третьему поколению цефалоспоринов и эффективно в случаях резистентности патогена к пенициллиновой группе. Лекарство применяется внутримышечно, а при остром пиелонефрите – внутривенно. В вену препарат можно вводить как капельным, так и струйным методом. Колют Цефатоксим по 1,0 г каждые 12 часов;
  3. Цефтриаксон. Мощный антибиотик широкого спектра действия, редко дающий побочные эффекты. Назначается лекарство один раз в сутки по 1,0-2,0 г. После исчезновения симптомов заболевания Цефтриаксон нужно проколоть еще в течение трех дней.

Для быстрого купирования острого воспалительного процесса наиболее эффективно использование цефалоспоринов только третьего поколения.

Фторхинолоны

Все чаще в терапии пиелонефрита врачи отдают предпочтение фторхинолонам. Эти вещества, в отличие от остальных антибиотиков, не имеют природных аналогов.

Таким привлекательным их делает высокая агрессия к большинству видов патогенной микрофлоры, низкая токсичность для организма, редкое появление побочных эффектов. Таблетированная форма выпуска позволяет использовать эти препараты в условиях амбулаторного лечения.

Для лечения пиелонефрита оправдано применение фторхинолонов как первого, так и второго поколения. Из этой группы чаще назначаются:

  • Ципрофлоксацин. По своей противомикробной активности этот антибиотик первого поколения превосходит остальные препараты этой группы в 5 и более раз. Поэтому, применяя Ципрофлоксацин при пиелонефрите, в течение одной-двух недель наступает стойкий терапевтический эффект. Принимать препарат следует дважды в день от 1 до 3 таблеток за раз. Также в случаях присутствия цистита и других осложнений на фоне пиелонефрита у женщин лекарство вводится внутривенно;
  • Левофлоксацин. Этот фторхинолон второго поколения имеет очень широкий спектр действия. Высокая агрессивность отмечается по отношению не только к большинству видов бактерий, но и к протеям, риккетсиям, микобактериям, уреаплазме и многим другим видам возбудителей патологии. Левофлоксацин также поможет при воспалительных процессах в предстательной железе у мужчин. Бактерицидный эффект лекарства обусловлен нарушением структуры клеточной стенки и цитоплазмы микроорганизмов. Но Левофлоксацин имеет ограниченное действие на анаэробы. Пьют препарат по таблетке один раз в сутки в одно и то же время. Курс лечения составляет от 3 дней до полутора недель. В случае наличия у больного различных нарушений функциональных способностей мочеобразующей системы, Левофлоксацин назначается по индивидуальной схеме, составленной на основе данных биохимических исследований.

С учетом обширного списка побочных эффектов антибиотика, Левофлоксацин надо принимать только под наблюдением врача, строго соблюдая подобранные доктором дозировки.

Аминогликозидные соединения

Для лечения пиелонефрита с тяжелым течением используют аминогликозиды.

Действующее вещество этих препаратов, полностью убивая патогенную микрофлору независимо от стадии жизненного цикла, оказывает наиболее мощное из всех антибиотиков бактерицидное действие.

Это позволяет за короткое время вылечить воспалительные процессы половой системы и почек у женщин и мужчин даже на фоне угнетенного иммунитета.

  1. Амикацин. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, исходя из общего состояния больного и характера течения патологического процесса. В среднем назначается по 10 мг на каждый килограмм веса больного в сутки. Рассчитанное количество лекарства вводится за 2-3 приема в течение суток. При внутривенном применении препарата курс терапии длится до недели. При внутримышечном введении – до 10 дней;
  2. Гентамицин. Препарат наиболее агрессивен в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, даже к их штаммам, устойчивым к другим группам антибиотиков. Лекарство вводится внутримышечно из расчета 3-5 мг на килограмм веса больного за два-три раза в сутки. Курс лечения – 10 дней.

Учитывая высокую токсичность аминогликозидных соединений, антибиотики этой группы используются только при осложненном пиелонефрите.

Группа 8-оксихинолина

Наиболее часто применяемым препаратом из этой группы является Нитроксолин (5-НОК). Активное действующее вещество при попадании в организм уничтожает не только бактерии, но и грибки и простейшие. Также препарат оказывает бактериостатическое действие, подавляя процесс размножения микроорганизмов угнетением синтеза ДНК.

5-НОК успешно используется не только для лечения острого пиелонефрита, но и в профилактических целях при хронической форме заболевания.

Терапевтическая доза составляет 1-2 таблетки каждые 8 часов. При постоянном приеме для лечения острых состояний лекарство можно пить не более месяца.

Для предупреждения рецидивов патологии антибиотик назначается курсами по 2 недели с последующим двухнедельным интервалом. В этом случае 5-НОК можно пить в течение года.

Из-за слабой изученности фармакокинетики Нитроксолин применяется только для лечения взрослых.

Нитрофурановые препараты

Лекарства этой группы, также оказывая бактериостатическое и бактерицидное действие, тем не менее, обладают наименьшей силой из всех антибактериальных лекарств.

Высокая эффективность этих средств в лечении острого пиелонефрита возможна только в случае чувствительности патогена к действующему веществу. Поэтому эти лекарства чаще используются при хроническом пиелонефрите для предупреждения обострений заболевания.

Также нитрофураны можно применять для профилактики развития патологии при малых урологических операциях.

В список наиболее распространенных препаратов этой группы входят:

  • Фурадонин. С лечебной целью лекарство следует пить при пиелонефрите 3-4 раза в день от одной до трех таблеток на прием. Для профилактики медикамент назначается в дозе 1мг на 1кг веса больного в сутки;
  • Фуразолидон. Помимо бактерицидного и бактериостатического действия это препарат также стимулирует иммунную систему, что значительно повышает эффективность лечения. В терапевтических целях Фуразолидон принимается по 2 таблетки 4 раза в сутки в течение полутора недель. Профилактический курс длится до года, в течение которого средство принимается курсами по 5-6 дней с трехдневным интервалом.

Карбопенемы

Но какой антибиотик имеет самый широкий спектр действия и обладает наибольшей агрессией к большинству патогенов? Такие свойства есть у препаратов группы карбопенемов: Меропенема, Эртапенема и других.

Агрессивность этих средств по отношению к патогенной микрофлоре в десятки раз превышает действие цефалоспоринов. Устойчивость к карбопенам проявляют только хламидии и метициллин-резистентные стафилококки.

Все медикаменты этой группы вводятся парентерально, внутривенно или внутримышечно, в условиях стационара. Это связано с тем, что все эти лекарства могут вызвать нежелательные серьезные побочные эффекты со стороны всех органов и систем организма. Также категорически не стоит применять препараты этой группы у женщин в период беременности и кормления малыша грудью.

Применяют карбопеновый антибиотик при пиелонефрите в следующих случаях:

  • крайне тяжелое течение заболевание, угрожающее жизни пациента;
  • при неэффективности назначаемых врачом антибактериальных препаратов других групп;
  • в ситуациях, когда причиной болезни являются сразу несколько возбудителей.

Чтобы точно определиться с выбором наиболее эффективного антибиотика, врач может назначить бактериологическое исследование на чувствительность к различным группам препаратов.

Другие лекарства

Также популярны антибиотики для лечения пиелонефрита, относящиеся к другим группам. Так, причиной заболевания могут быть возбудители инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, лямблии, амебы и другие патогенные микроорганизмы.

В этих случаях наиболее часто врачи назначают Метронидазол. Препарат применяется в виде таблеток или растворов для инъекций. При пероральном приеме следует пить лекарство в дозировке от 250 мг до 400 мг за раз дважды в день в течение полутора недель.

До окончательного выздоровления такие курсы проводят несколько раз с интервалом 10 дней. Если Метронидазол назначается в виде капельницы, то скорость введения лекарства должна быть не более 30 мл в 1 минуту.

Разовая доза для внутривенного применения составляет от 0,5 до 1,0 г четыре раза в сутки в течение недели.

Противомикробные лекарства при пиелонефрите нельзя принимать больным самостоятельно. Любые антибактериальные препараты должны подбираться только лечащим врачом.  В противном случае можно спровоцировать развитие осложнений вплоть до почечной недостаточности. При самолечении острого заболевания возможна хронизация воспалительного процесса.

Источник: https://zdravpochka.ru/pielonefrit/antibiotiki-pri-pochek-kakimi-lechenie.html

Антибиотики при пиелонефрите почек

Метронидазол при пиелонефрите

Лечение воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы требуют внимания не только со стороны медицинского работника, но и со стороны пациента, так как от регулярности приема лекарственных препаратов и выполнения всех врачебных рекомендаций зависит исход заболевания. Антибиотики при пиелонефрите и цистите – ключевой момент терапии, позволяющий эффективно устранить воспаление и восстановить нарушенную функцию почек.

Какими препаратами врачи предпочитают лечить острый и хронический пиелонефрит? Главные критерии выбора антибиотика – отсутствие нефротоксичности и достижение максимальной концентрации в тканях почек. Группы препаратов, применяемые при воспалении почечной ткани:

  • фторхинолоны;
  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины 3, 4 поколения;
  • макролиды;
  • прочие синтетические антибактериальные средства.

Монурал

Монурал – синтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к производным фосфоновой кислоты. Используется исключительно для терапии воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Действующее вещество препарата – фосфомицин. Форма выпуска – гранулы для внутреннего применения, фасованные по 2 и 3 г.

Оказывает бактерицидное действие за счёт подавления первого этапа белкового синтеза клеточной стенки и за счёт угнетения специфического фермента бактерий — энолпирувил-трансферазы. Последнее обеспечивает отсутствие перекрёстной резистентности монурала с другими антибиотиками и возможность его назначения при устойчивости к антибактериальным средствам основных групп.

Ципрофлоксацин

Ципрофлокцин. – антибиотик фторхинолонового ряда. Лечение пиелонефрита (в том числе осложнённого) ципрофлоксацином и родственными средствами в настоящее время является стандартом терапии. Эффективно средство и при вовлечении в воспалительный процесс обеих почек.

Широкая степень активности препарата обусловлена его механизмом действия: ципрофлоксацин способен подавлять деление микробной ДНК за счёт ингибирования действия фермента ДНК-гиразы. Это нарушает синтез белковых компонентов бактериальной клетки и приводит к гибели микроорганизмов. Ципрофлоксацин действует как на активно делящиеся клетки, так и на бактерии, находящиеся в состоянии покоя.

Таваник

Таваник – антибактериальное средство широкого спектра действия, ещё один представитель группы фторхинолонов. Действующее вещество – леволоксацин. Препарат выпускается в форме таблеток 250, 500 мг.

Левофлоксацин синтетического происхождения и представляет собой изомер (левовращающий) офлоксацина. Механизм действия препарата также связан с блокированием ДНК-гиразы и опосредованным разрушением бактериальной клетки.

Лечение Таваником запрещено при выраженной хронической недостаточности почек, у беременных, кормящих женщин и в педиатрической практике.

Амоксициллин

Амоксициллин – бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Форма выпуска – таблетки 0,25, 0,5, 1 грамм, порошок для приготовления суспензии, сухое вещество для приготовления инъекционных форм.

Разрушение клеточной стенки происходит за счёт ингибирования синтеза белково-углеводных компонентов бактериальной клетки. В настоящее время спектр антимикробной активности препарата значительно сузился за счёт выработки бактериями ферментов бета-лактамаз, ингибирующих действие пенициллинов.

Также следует помнить о возросших случаях индивидуальной непереносимости и аллергических реакций на препараты пенициллинового ряда.

Однако отсутствие большого количества побочных эффектов, гепато- и нефротоксичности даже в течение длительного приёма, а так же низкая стоимость делают амоксициллин препаратом выбора в педиатрической практике.

Амоксиклав

Амоксиклав – полусинтетический комбинированный препарат из группы пенициллинов, состоящий из амоксициллина и ингибитора бета-лактамазы (фермента бактериальной клетки) – клавулоната. Выпускается в таблетках (250/125, 500/125, 875/125 мг), порошке для разведения и парентерального введения (500/100, 1000/200 мг), порошке для приготовления суспензии (лечение в педиатрии).

Механизм действия амоксиклава основан на нарушении синтеза пептидогликана, одного из структурных компонентов клеточной стенки бактерий. Эту функцию выполняет амоксициллин. Калиевая соль клавулановой кислоты опосредованно усиливает действие амоксициллина, разрушая некоторые бета-лактамазы, как правило, вызывающие устойчивость бактерий к антибиотикам.

Показания к применению препарата:

  • лечение неосложненных форм воспаления чашечно-лоханочной системы почек и мочевыводящих путей;
  • острый и хронический пиелонефрит у беременных женщин (после оценки рисков влияния на плод).

Аугментин

Аугментин – ещё один препарат, представляющий комбинацию полусинтетического пенициллина и клавулоновой кислоты. Механизм действия схож с Амоксиклавом. Лечение лёгких и средних форм воспалительных заболеваний почек предпочтительнее проводить таблетированными формами. Курс терапии – по назначению врача (5-14 дней).

Флемоклав солютаб

Флемоклав солютаб также является комбинированным средством, состоящим из амоксициллина и клавуланата. Препарат активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Выпускается в форме таблеток с дозировкой 125/31,25, 250/62,50, 500/125, 875/125 мг.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – инъекционный цефалоспорин третьего поколения. Выпускается в форме порошка для изготовления раствора для инъекций (0,5, 1 г).

Основное действие – бактерицидное, обусловленное блокированием продукции белков клеточной стенки микроорганизмов. Плотность и ригидность бактериальной клетки нарушается, и она может быть легко разрушена.

Препарат обладает широким спектром антимикробного действия, в том числе и против основных возбудителей пиелонефрита: стрептококков групп А, В, Е, G, стафилококков, включая золотистого, энтеробактера, кишечной палочки и др.

Цефтриаксон вводят внутримышечно или внутривенно. Для снижения болевых ощущений при внутримышечном введении возможно его разведение в 1% растворе лидокаина. Лечение длится 7–10 дней в зависимости от тяжести поражения почек. После устранения явлений воспаления и интоксикации рекомендуется продолжать использование препарата ещё в течение трёх суток.

Супракс

Супракс – антибактериальное средство из группы цефалоспоринов 3 поколения. Действующее вещество препарата – цефиксим. Выпускается в форме капсул 200 мг и порошка для суспензии 100 мг/5 мл.

Препарат с успехом применяется для лечения неосложнённых форм инфекций мочевыводящих путей и почек (в том числе острого и хронического пиелонефрита). Возможно его применение в педиатрии (с шестимесячного возраста) и у беременных (после оценки всех рисков).

Грудное вскармливание на время терапии рекомендуется прекратить.

Супракс имеет бактерицидное действие, которое обусловлено угнетением синтеза белковой мембраны микробных клеток. Средство обладает устойчивостью к бета-лактамазам.

Сумамед

Сумамед – эффективный антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Действующее вещество – азитромицин. Выпускается в форме таблеток (125, 500 мг), порошка для суспензии 100 мг/5 мл, порошка для инфузий 500 мг. Средство обладает высокой активностью и длительным периодом полувыведения, поэтому лечение, как правило, длится не более 3-5 дней.

Сумамед оказывает бактериостатическое и бактерицидное (в высоких концентрациях) действие. Препарат препятствует синтезу 50S-фракции белка и нарушает репликацию микробной ДНК. Тем самым, деление бактерий приостанавливается, и клетки, испытывающие дефицит белковых молекул, погибают.

Азитромицин

Азитромицин – антибактериальное средство из группы макролидов, обладающее аналогичным с Сумамедом действующим веществом. Механизм действия у этих препаратов идентичен.

Вильпрафен

Вильпрафен – ещё один представитель группы макролидов. Действующее вещество препарата – джозамицин. Выпускается в форме таблеток 500 мг.

Антибактериальная активность Вильпрафена обусловлена бактериостатическим и опосредованным бактерицидным действием. Помимо основных грамположительных и грамотрицательных возбудителей пиелонефрита, препарат эффективен в отношении многих внутриклеточных микроорганизмов: хламидий, микоплазм, уреаплазм и легионелл.

Метронидазол

Метронидазол – синтетическое антибактериальное средство. Обладает не только противомикробной, но и противопротозойной, антитрихомонадной, антиалкогольной активностью. В терапии пиелонефрита является препаратом резерва и назначается редко.

Механизм действия при лечении метронидазолом основан на встраивании активных компонентов препарата в дыхательную цепь бактерий и простейших, нарушении процессов дыхания и гибели клеток-возбудителей.

Важно помнить, что антибиотики при пиелонефрите должен назначать исключительно врач в зависимости от степени тяжести, наличия противопоказаний, выраженности признаков и типа течения заболевания (острый или хронический). Грамотно подобранный антибиотик не только быстро избавит от боли в области почек, нарушения мочеиспускания и симптомов интоксикации, но и, что важнее, устранит причину болезни.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/nefrit/antibiotiki-pri-pielonefrite-pochek.html

Метронидазол от пиелонефрита

Метронидазол при пиелонефрите

Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут сопровождаться не только физическим дискомфортом, но и послужить отправной точкой дальнейшего распространения инфекции, вызывая поражения всей мочеполовой системы. Метронидазол при цистите способен целенаправленно подавлять активность микроорганизмов, вызывающих воспаление, и даже при моноприменении препарата достигнуть полного излечения.

Цистит и причины его возникновения

Цистит представляет собой воспалительный процесс, протекающий на внутренней поверхности мочевого пузыря. Первичное поражение слизистой может происходить по различным причинам:

  • проникновение бактерий в полость мочевого пузыря (цистит инфекционной природы);
  • токсическое или химическое поражение организма, вызвавшее раздражение слизистой (цистит неинфекционной природы).
  • Представители инфекционной микрофлоры перманентно находятся в организме вообще, и, в частности, в мочеполовой системе. Нарушения иммунного характера, могут послужить толчком к активизации патогенов и развитию цистита.

    Кроме травмирующего воздействия, причинами цистита могут стать:

  • нарушение кровообращения в тазовой области;
  • эндокринные нарушения;
  • недостаточное поступление витаминов;
  • наличие источника инфицирования в организме;
  • стриктура уретры;
  • нарушения диуреза.
  • Важно: В связи с тем, что любые изменения в структуре тканей внутренней стенки мочевого пузыря, независимо от этиологии, облегчают проникновение бактерий, конечное течение болезни, в любом случае, будет носить инфекционный характер.

    Цистит чаще всего имеет инфекционную причину возникновения

    Метронидазол – главное оружие против цистита

    Являясь, в первую очередь, противомикробным препаратом, метронидазол оказывает также подавляющее действие на простейшие микроорганизмы (бактерии, трихомонады).

    Механизм его действия заключается в нарушении транспорта электронных сигналов в нейронных каналах, отвечающих за дыхательные процессы микроорганизмов, и становится причиной их гибели.

    Также, метронидазол вызывает нарушения в продуцировании ДНК бактерий, что также лишает их возможности дальнейшего размножения, а принимая во внимание короткий срок их жизни, достаточно быстрое и полное уничтожение.

    Лечение метронидазолом эффективно благодаря высокой биодоступности препарата и его способности создавать высокие концентрации в тканях и во всех биологических жидкостях:

  • слюне;
  • спинномозговой жидкости;
  • желчи;
  • сперме;
  • влагалищном секрете.
  • Отзывы пациентов говорят об исчезновении симптомов цистита после первых же суток приема препарата. Это объясняется активностью метронидазола в отношении широкого спектра граммоположительных и граммоотрицательных микроорганизмов, являющихся непосредственной причинной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре.

    Метронидазол должен назначать только врач

    Схема приема метронидазола

    В связи с доступной для метронидазола локализацией бактерий (мочевом пузыре, мочевыводящих путях или почках) при лечении цистита или уретрита препарат принимают перорально, в минимальной дозе 250 мг, не менее 2 раз в сутки. В случае, если проводился анализ мочи на посев культуры, и была выявлена группа бактерий, требующая более интенсивной терапии, препарат следует пить 3 раза в сутки, с интервалом 8 часов.

    Чаще всего, назначение препарата производится на основании симптоматики, особенно выраженной при цистите у женщин:

    • повышение частоты позывов (часто ложных) к мочеиспусканию;
    • боли в нижней части живота;
    • жжение или режущая боль при мочеиспускании;
    • изменения цвета мочи (мутнеет или приобретает грязноватый оттенок);
    • появление крови в моче.
    • Одним из основных принципов, как принимать метронидазол, является одновременное применение препарата у обоих половых партнеров. Подобная мера необходима с целью предупреждения рецидива болезни, так как после предшествующего лечения наблюдается ослабление иммунитета и не исключено возобновление заболевания или переход его в хроническую форму.

      Эффективность различных форм препарата

      В связи с физиологическими особенностями женского организма, цистит у женщин встречается в разы чаще, чем у мужчин. Это связано с расположением мочеиспускательного канала в непосредственной близости от анального отверстия, а также меньшей его длиной и большей шириной. Совокупность этих факторов относит женщин непосредственно в «зону риска».

      Так как основным возбудителем является кишечная палочка, на первых этапах лечения, особенно эффективно применение не только таблетированной формы препарата, но и в виде вагинального геля или суппозиториев. Метронидазол с легкостью проникает через ткани слизистой оболочки и создает необходимую концентрацию лекарственного вещества, непосредственно в зоне инфицирования.

      Перед введением во влагалище геля или суппозиториев, необходимо провести стандартные гигиенические мероприятия. Как правило, процедуру проводят 1-2 раза в первые двое суток от начала лечения, оставшиеся 8 дней принимают только таблетки. Общее время лечения занимает не менее 10 дней.

      Метронидазол входит в состав многих комплексных препаратов для лечения гинекологических инфекций у женщин

      Риск развития толерантности к метронидазолу

      Применение метронидазола от цистита требует тщательное соблюдение схемы приема препарата. Столь жесткое требование обусловлено быстрой адаптацией микроорганизмов, быстро развивающихся при цистите или уретрите, к терапии противомикробными средствами. Устойчивость к препарату бактерии приобретают в следующих случаях:

    • преждевременное прекращение приема метронидазола, например, сразу после исчезновения симптомов;
    • длительные перерывы при применении препарата, вследствие пропуска очередного времени приема таблетки;
    • самостоятельное значительное снижение рекомендованной дозировки.
    • В некоторых случаях пациент не может принимать препарат в необходимом количестве, вследствие имеющихся противопоказаний, например, хроническом пиелонефрите. Применение метронидазола в комбинации с амоксициллином помогает предотвратить развитие толерантности микроорганизмов и проводить лечение более низкими дозировками.

      Важно: в течение приема метронидазола может происходить окрашивание мочи в бурый, розовый или красно-коричневый цвет. Это явление обусловлено образованием красящих соединений в процессе метаболизма препарата.

      Возможные последствия лечения метронидазолом

      Являясь противомикробным препаратом, метронидазол подавляет не только жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, но и естественной микрофлоры кишечника, способствуя развитию дисбактериоза с сопутствующими симптомами:

    • диарея;
    • острые рези в области кишечника;
    • запор;
    • тошнота.
    • Для восстановления нарушений деятельности кишечника, принимаемый препарат следует комбинировать с комплексными средствами по восстановлению кишечной микрофлоры:

    • Хилак-форте;
    • Линекс.
    • Последние можно пить во время антибактериальной терапии, а также некоторое время после окончания лечения.

      Аналогичный механизм имеет развитие кандидомикоза (молочницы) после метронидазола. Подавление естественной микрофлоры слизистых поверхностей организма, влечет за собой бурное развитие грибков рода Candida. С целью предупреждения появления кандидоза одновременно с метронидазолом назначают противогрибковый препарат нистатин.

    Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_2680/

    ЦиститаНет