Микрофлора мочеполовой системы человека

Мочеполовая система

Микрофлора мочеполовой системы человека

Микробный биоценоз органов мочеполовой системы более скудный. Верхние отделы мочевыводящих путей обычно стерильны; в нижних отделах доминируют Staphylococcus epidermi- dis, негемолитические стрептококки, дифтероиды (часто выделяют грибы родов Candida, Toluropsis и Geotrichum); в наружных отделах доминирует Mycobacterium smegmatis.

Основной обитатель влагалища — В. vaginale vulgare, обладающая выраженным антагонизмом к другим микробам. При физиологическом состоянии мочеполовых путей микрофлора (стрептококки, молочнокислые бактерии) обнаруживается только в их наружных отделах.

Матка, яичники, семенники, мочевой пузырь в норме стерильны. У здоровой самки плод в матке стерилен до момента начала родов.

При гинекологических заболеваниях нормальная микрофлора изменяется.

Нормальная микрофлора играет важную роль в защите организма от патогенных микробов, например, она стимулирует иммунную систему, принимая участие в реакциях метаболизма. В то же время эта флора способна привести к развитию инфекционных заболеваний.

Нормальная микрофлора составляет конкуренцию патогенной; механизмы подавления роста последней достаточно разнообразны. Основной механизм — избирательное связывание нормальной микрофлорой поверхностных рецепторов клеток, особенно эпителиальных.

Большинство представителей резидентной микрофлоры проявляет выраженный антагонизм в отношении ее патогенных видов. Эти свойства особенно ярко выражены у бифидобактерий и лактобацилл; антибактериальный потенциал формируется секрецией кислот, спиртов, лизоцима, бактериоцинов и других веществ.

Кроме того, высокая концентрация указанных продуктов ингибирует метаболизм и выделение токсинов патогенными видами (например, термолабильного токсина энтеропатогенными эшерихиями).

Нормальная микрофлора — неспецифический стимулятор («раздражитель») иммунной системы; отсутствие нормального микробного биоценоза вызывает многочисленные нарушения в иммунной системе. Другая роль микрофлоры была установлена после того, как были получены безмикробные животные.

Антиген представителей нормальной микрофлоры вызывает образование антител в низких титрах. Они преимущественно представлены IgA, выделяющимися на поверхность слизистых оболочек.

IgA составляют основу местной невосприимчивости к проникающим возбудителям и не позволяют комменсалам проникать в глубокие ткани.

Нормальная кишечная микрофлора играет огромную роль в метаболических процессах организма и поддержании их баланса.

Обеспечение всасывания.

Метаболизм некоторых веществ включает печеночную экскрецию (в составе желчи) в просвет кишечника с последующим возвратом в печень; подобный кишечно-печеночный круговорот характерен для некоторых половых гормонов и солей желчных кислот.

Эти продукты экскретируются, как правило, в форме глюкоронидов и сульфатов, не способных в этом виде к обратному всасыванию. Всасывание обеспечивают кишечные бактерии, вырабатывающие глюкуронидазы и сульфатазы.

Общепринятый факт — ведущая роль нормальной микрофлоры в обеспечении организма ионами Ре2+, Са2+, витаминами К, О, группы В (особенно В,, рибофлавином), никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислотами.

Кишечные бактерии принимают участие в инактивации токсичных продуктов эндо- и экзогенного происхождения.

Кислоты и газы, выделяющиеся в ходе жизнедеятельности кишечных микробов, оказывают благоприятное действие на перистальтику кишечника и его своевременное опорожнение.

Таким образом, действие микрофлоры тела на организм складывается из следующих факторов.

Во-первых, нормальной микрофлоре принадлежит важнейшая роль в формировании иммунологической реактивности организма.

Во-вторых, представители нормальной микрофлоры благодаря продуцированию разнообразных антибиотических соединений и выраженной антагонистической активности предохраняют органы, сообщающиеся с внешней средой, от внедрения и безграничного размножения в них патогенных микроорганизмов.

В-третьих, флора обладает выраженным морфокинетическим действием, особенно по отношению к слизистой оболочке тонкой кишки, что существенно отражается на физиологических функциях пищеварительного канала.

В-четвертых, микробные ассоциации являются существенным звеном в печеночно-кишечной циркуляции таких важнейших компонентов желчи, как соли желчных кислот, холестерин и желчные пигменты. В-пятых, микрофлора в процессе жизнедеятельности синтезирует витамин К и ряд витаминов группы В, некоторые ферменты и, возможно, другие, пока неизвестные, биологически активные соединения. В-шестых, микрофлора исполняет роль дополнительного ферментного аппарата, так как расщепляет клетчатку и другие трудно перевариваемые составные части корма.

Нарушение видового состава нормальной микрофлоры под влиянием инфекционных и соматических заболеваний, а также в результате длительного и нерационального использования антибиотиков приводит к состоянию дисбактериоза, который характеризуется изменением соотношения различных видов бактерий, нарушением усвояемости продуктов пищеварения, изменением ферментативных процессов, расщеплением физиологических секретов. Для коррекции дисбактериоза следует устранить факторы, вызвавшие этот процесс.

Page 3

На состав микробных сообществ полостей организма влияют различные факторы: качество и количество корма, его состав, двигательная активность животного, стрессы и многое другое.

Наибольшее воздействие оказывают заболевания, связанные с изменением физико-химических свойств эпителиальных поверхностей, и применение антимикробных препаратов широкого спектра, действующих на любые, в том числе непатогенные, микроорганизмы.

В результате выживают более устойчивые виды — стафилококки, кандиды и грамотрицательные палочки (этеробактерии, псевдомонады). Следствия этого — стойкие нарушения микробных ценозов — дисбактериозы, или дисбиозы.

Наиболее тяжелые формы дисбактериозов — стафилококковый сепсис, системный кандидоз и псевдомембранозный колит; среди всех форм доминирует поражение микрофлоры кишечника.

Термин «дисбактериоз» (гнилостная, или бродильная, диспепсия) введен А. Мяя/ев 1916 г. Это динамическое нарушение микроэкологии кишечника в результате срыва адаптации, изменения защитных и компенсаторных механизмов, выполняющих барьерную функцию кишечника. В поддержании экологического гомеостаза участвуют четыре основных группы факторов:

  • 1) иммунологические специфические (иммуноглобулины, прежде всего класса А, предохраняющие слизистую оболочку кишечника от проникновения аллергенов различной природы) и неспецифические (комплемент, интерферон, лизоцим, трансферрин, лакгоферрин) гуморальные факторы защиты;
  • 2) механические факторы защиты (перистальтические движения, эпителий, обновляющийся каждые 6—8 дней, макро- и микроворсинки с покрывающей их густой сетью гликока- лиса, илеоцекальный клапан);
  • 3) химические факторы защиты (слюна, желудочный панкреоти- ческий и кишечный сок, желчь, жирные кислоты);
  • 4) биологические факторы защиты (нормальная кишечная микрофлора).

Качественные и количественные изменения микробиоценоза, выходящие за рамки физиологической нормы, называются дисбактериозом, или дисбиозом.

Проблема дисбактериоза актуальна и выступает на первый план при патологии желудочно-кишечного тракта, аллергических заболеваниях, длительной антибактериальной терапии.

Но дисбактериоз — это не нозологическая единица, не самостоятельное заболевание, а изменение биоценоза кишечника, приводящее к нарушению основных функций микрофлоры и возникновению клинической симптоматики дисбактериоза, не отличающейся специфичностью.

Истоки этого патологического состояния подчас находятся в раннем возрасте, а приобретенная аутофлора так существенно влияет на морфологический и физиологический статус, что многие характеристики взрослого организма в действительности определяются состоянием микрофлоры.

В настоящее время дисбактериоз является управляемой патологией в плане не только лечения, но и проведения первичной профилактики.

Для коррекции дисбактериозов следует применять эубиотики — взвеси бактерий, способные восполнить численность их недостающих или дефицитных видов.

В отечественной практике широко применяют бактерийные препараты в виде высушенных живых культур различных бактерий, например, коли-, лакто- и бифидобактерины (содержащие соответственно Escherichia coli, виды Lactobacillus и Bifidobacterium), бификол (содержащий виды Bifidobacterium и Escherichia coli), бактисубтил (культура Bacillussubtilis) и др.

Page 4

При самом активном, широком присутствии микроорганизмов в природе, главным образом в почве и гидросфере, постоянно осуществляется два противоположных процесса: синтез из минеральных веществ сложных органических соединений и разложение органических веществ до минеральных.

Единство этих диалектически противоположных процессов лежит в основе биологической роли микроорганизмов в круговороте веществ в природе.

Среди различных процессов превращения веществ в природе, в которых микроорганизмы принимают активное участие, важнейшее значение для осуществления жизни растений, животных и человека на Земле имеет круговорот азота, углерода, фосфора, серы, железа.

Круговорот азота

В цикл превращения азота входят реакции синтеза сложных азотистых соединений и реакции минерализации органических азотсодержащих веществ до различных минеральных форм азота.

Цикл азота состоит из четырех этапов. Первый этап — это фиксация молекулярного азота, т.е. связывание свободного газообразного азота с другими элементами. Этот процесс осуществляется в основном живыми организмами и носит название биологической азотфиксации.

К какой бы группе не относился азотфиксатор, конечными продуктами азотфиксации являются вещества белковой природы, аминокислоты и аммиак. Таким образом, в процессе фиксации молекулярный азот поступает в почву в виде органических и минеральных соединений. Затем органические вещества подвергаются минерализации с освобождением азота в виде аммиака.

Поэтому второй этап цикла азота называют аммонификацией. На третьем этапе образовавшийся в процессе аммонификации аммонийный азот окисляется в нитриты и нитраты, происходит процесс нитрификации. Нитраты частично усваиваются корневой системой растений, а частично восстанавливаются в аммиак и молекулярный азот.

Последнее составляет сущность четвертого этапа и носит название денитрификации. На этом цикл азота завершается.

Page 5

Важнейший элемент, входящий в состав белков, а следовательно, имеющий исключительное значение для жизни, — это азот. В воздухе над каждым квадратным метром поверхности нашей планеты содержится 80 т азота.

Для получения высоких урожаев его хватило бы на 1 млн лет.

В действительности же получают нередко скудные урожаи вследствие азотистого голодания растений, так как они не могут усваивать молекулярный азот воздуха без микроорганизмов.

В живых существах, населяющих планету, содержится примерно 25 млрд т азота, в почвах (в 30-сантиметровом слое) на каждом гектаре имеется в среднем 5—15 т азота. Общие запасы азота в пахотном слое зависят от типа почв. Они составляют (в т/га): в дерново-подзолистых — 1,5-6, в черноземных — 6—15, в торфяных — 16—20, в песчаных и супесчаных — 0,9—2.

Основная масса азота содержится в органическом веществе почвы, которое состоит из гумусовых и негуми- фицированных веществ растительного и животного происхождения. В 1 т гумуса содержится от 30 до 60 кг азота. Лишь незначительная часть азота входит в состав неорганических соединений в нитратной и аммонийной форме.

Азот, входящий в состав органических соединений почвы, не может использоваться, пока его не минерализуют микроорганизмы.

Таким образом, азотистое питание растений зависит от деятельности микроорганизмов.

Для того чтобы сделать доступными для питания растений основные запасы азота в гумусе, необходимо разложить органическое вещество почвы. Этот процесс невозможен без участия различных микроорганизмов.

Источник: https://studref.com/427200/agropromyshlennost/mochepolovaya_sistema

Микрофлора мочеполовой системы — Студопедия

Микрофлора мочеполовой системы человека

Почки, мочеточники и моча в мочевом пузыре стерильны. В наружной части уретры у мужчин и женщин находятся в небольшом количестве коринебактерии, микобактерии, грамотрицательные бактерии кишечного происхождения, пептококки, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии. Эти микроорганизмы обычно выявляются в нормальной моче в количестве 102-104 м.к./мл.

Бактериологическое исследование мочи показано при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей, а также у больных с подозрением на системные инфекции и при лихорадках неясного генеза.

На наружных половых органах мужчин и женщин локализуются микобактерии смегмы (в секретах сальных желез в головке полового члена и малых половых губ), микоплазмы, сапрофитная трепонема, эпидермальные стафилококки, непатогенные нейссерии.

Микрофлора влагалища находится в прямой зависимости от возраста и гормонального статуса женского организма. Вскоре после рождения девочки во влагалищном содержимом появляются аэробные лактобациллы (палочки Додерляйна). Они обитают здесь, пока реакция среды остается кислой.

Когда она становится нейтральной (до половой зрелости), развивается смешанная микрофлора (энтерококки, стрептококки, стафилококки, коринебактерии).

После наступления половой зрелости (понижение рН влагалищного секрета до 4,04,2) вновь в больших количествах появляются лактобациллы, которые и поддерживают кислую реакцию среды путем образования кислоты из углеводов (гликогена). Этот важный механизм предупреждает колонизацию другими, потенциально патогенными микроорганизмами.

Различают несколько категорий чистоты влагалища здоровой женщины:

1. реакция среды кислая, большое количество палочек Додерляйна, других микроорганизмов нет.

2. реакция среды слабокислая, палочек Додерляйна мало, наличие кокков (стрепто- и стафило-), обнаруживаются единичные лейкоциты.

3. реакция среды нейтральная или слабощелочная, единичные палочки Додерляйна, превалируют кокки, лейкоцитов до 40 в поле зрения.

4. реакция среды щелочная, палочек Додерляйна нет, большое количество кокков и других микроорганизмов, лейкоциты в большом количестве. В период менопаузы появляется смешанная микрофлора. Цервикальная слизь обладает антибактериальной активностью и содержит лизоцим. Полость матки, фаллопиевы трубы стерильны.

В организме человека стерильными являются спинномозговая жидкость, кровь, синовиальная жидкость и глубокие ткани. Выявление в них бактерий обычно имеет диагностическое значение при различных инфекционных патологиях.

Основные правила, которые необходимо соблюдать при взятии любого материала на исследование:

1. Материал собирают в количестве, достаточном для тщательного исследования.

2. Материал должен соответствовать характеру инфекционного процесса.

3. Необходимо использовать только стерильные инструменты и посуду, соблюдая правила асептики для предупреждения внешнего загрязнения.

4. Собранный материал доставляют в лабораторию в максимально сжатые сроки.

5. Материал для использования по возможности собирают до начала антибактериальной терапии.

Сроки забора материала для микробиологического исследования из различных органов и систем представлены в таблице 3, а сроки забора материала для микробиологического исследования при различных инфекционных заболеваниях в таблице 4.

Таблица 3. Сбор материала при поражениях различных органов и систем организма человека

Пораженные отделы или заболевание Материал для исследования Сроки взятия материала
Дыхательная система Мокрота, спинномозговая жидкость, экссудат, кровь, мазки из глотки, слизь из носа С первого дня
Мочеполовая система Гной, экссудат из уретры, шейки матки, отделяемое кожных покровов, кровь С первого дня
Кровь для серологического исследования. На пятой неделе
Желудочно-кишечный тракт Фекалии С первого дня
Кровь (при брюшном тифе, паратифе, кампилобактериозе):   А) на гемокультуру   Б) для серологического исследования     С первого – второго дня болезни до конца лихорадочного периода.   С шестого – восьмого дня до конца периода реконвалесценции.  
Желчь, моча В первый день заболевания
Пищевые интоксикации Остатки пищи и пищевые продукты В первый день заболевания
Кровь:   А) на гемокультуру   Б) для серологического исследования     С первого дня до конца лихорадочного периода. Конец второй-начало третьей недели и до конца периода реконвалесценции.  
Внутрисосудистые инфекции Кровь на гемокультуру С первого дня болезни
Гнойно-воспалительные и раневые процессы   Гной, экссудат, содержимое везикул и пустул, раневое отделяемое, кровь на гемокультуру С первого дня болезни
Инфекции ЦНС Спинномозговая жидкость, кровь, мазки из носоглотки На высоте лихорадки

Таблица 4. Сбор материала и сроки его взятия при бактериальных инфекциях

Инфекции Материал для исследования Срок взятия материала
Бруцеллез 5 мл крови в сухую чистую пробирку для серологического исследования (на реакцию Райта)   Со второй недели
Брюшной тиф и паратифы Сальмонеллезы 5 мл крови в стерильном флаконе:   А) на гемокультуру     Б) для серологического исследования     С первого- второго дня болезни до конца лихорадки   С шестого-восьмого дня до конца реконвалесценции и позже
Испражнения   Конец второй, начало третьей недели и до конца реконвалесценции
Моча тоже
Газовая гангрена Отделяемое раны, ткань, кровь С первого дня до конца заболевания
Гонорея Гной для микроскопий и посева Экссудаты из уретры, шейки матки, конъюнктивы   С первого дня до конца заболевания
Дизентерия Испражнения С первого дня до конца заболевания
Дифтерия Пленка, мазок из зева и носа в 2 отдельные пробирки С первого дня до конца заболевания
Колиэнтерит Испражнения С первого дня до конца заболевания
Коклюш Слизь из зева, мазки из глотки, гортани. С первого дня до конца заболевания
Менингит эпидемический Спинномозговая жидкость, кровь, мазки тампонами из носоглотки (носители) На высоте лихорадки Немедленно!!! Без охлаждения доставить в лабораторию!!
Пищевые токсикоинфекции Рвотные массы в стерильные баночки   Испражнения, остатки пищи и пищевых продуктов В первый день     В первый день
Кровь: А) на гемокультуру     Б) для серологического исследования (на реакцию Видаля)     С первого дня до конца лихорадки   С конца первой недели
Пневмококковые Мокрота, спинномозговая жидкость, экссудат, кровь, мазки из глотки, слизь из носа. С первого дня инфекции
Риккетсиозы Кровь 5 мл в сухую чистую пробирку для серологического исследования С третьего – четвертого дня до реконвалесценции и позднее
Риносклерома и др. инфекции, вызываемые капсульными бактериями Слизь из носоглотки, бронхов, трахеи С первого дня до конца заболевания
Сифилис 5 мл крови, взятой натощак, в сухую, чистую пробирку (на реакцию ИФА, РНГА, РНИФ и микропреципетацию) С пятой недели заболевания
Стафилококковые инфекции Экссудаты, гной, слизь с миндалин, кровь С первого дня заболевания
Столбняк Кусочки ткани, отделяемое раны, гной, тампоны С первого дня до конца заболевания
Стрептококковые инфекции Экссудаты, гной, мазки из глотки С первого дня до конца заболевания
Кровь:   А) для посева   Б) для серологического исследования С первого дня до конца заболевания
Туберкулез     РНГА Мокрота, экссудат, моча, спинномозговая жидкость.   5 мл крови в сухую, чистую пробирку   При наличии активного процесса
Холера Испражнения, рвотные массы С первого дня до конца заболевания

Источник: https://studopedia.ru/7_147847_mikroflora-mochepolovoy-sistemi.html

Кожи, слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовой системы

Микрофлора мочеполовой системы человека

Раздел 6. Клиническая микробиология.

Тема 6.1. Микрофлора организма человека.

учебного материала

Микробиоценоз в условиях физиологической нормы организма человека. Понятие «нормальная микрофлора человека». Резидентная и транзиторная микрофлора. Формирование микробиоценоза и его изменения в процессе жизнедеятельности человека.

Нормальная микрофлора различных биотопов: кожи, слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовой системы. Роль нормальной микрофлоры для жизнедеятельности и здоровья человека: защита организма от патогенных микробов, стимуляция иммунной системы.

Участие в метаболических процессах и поддержание их баланса. Дисбактериоз. Причины, симптомы, методы исследования, корреляция.

Микробиоценоз в условиях физиологической

Нормы организма человека.

Микробиоценоз в условиях физиологической нормы организ­ма человека (микробное сообщество, ассоциация) — совокуп­ность популяций разных видов микроорганизмов, обитающих в определенном биотопе (например, в полости рта, в водоеме). В биотопах окружающей среды, а также у здоровых людей и животных микробиоценоз, как правило, состоит из большого чис­ла видов.

Например, в полости рта человека обитает более 300 по­пуляций, относящихся к облигатным и факультативным видам. Во внутренней среде организма микробиоценозы, как правило, менее разнообразны и менее многочисленны.

Количественный и качественный состав микробиоценозов зависит от условий обитания, миграционного потока с соседних биотопов, измен­чивости микробов, а также от типа и выраженности внутривидо­вых взаимоотношений.

В старых, давно сложившихся биотопах количественный и Ж качественный состав микробиоценозов относительно специфи­чен, стационарен и обладает выраженной способностью к ауто- стабилизации.

В молодых биотопах, например, ожоговых ранах, а также в старых биотопах в случаях изменения условий обита­ния, например, при развитии патологического процесса или при длительном воздействии антимикробных факторов, резко обо­стряются конкурентные взаимоотношения между сочленами микробиоценоза и организмом хозяина.

Понятие «нормальная микрофлора человека»

«Нормальная микрофлора человека» — это совокупность мно­жества микробиоценозов, характеризующихся определенными взаимосвязями и местом обитания. В организме человека в со­ответствии с условиями обитания формируются биотопы с оп­ределенными микробиоценозами. Любой микробиоценоз — это сообщество микроорганизмов, существующее как единое целое, связанное цепями питания и микроэкологией.

Резидентная и транзиторная микрофлора

Виды нормальной микрофлоры:

1. резидентная — постоянная, характерная для данного вида;

2. транзиторная — временно попавшая, нехарактерная для данного биотопа; она активно не размножается.

Нормальная микрофлора формируется с рождения. На ее фор­мирование оказывают влияние микрофлора матери и внутри­больничной среды, характер вскармливания

Факторы, влияющие на состояние нормальной микрофлоры:

1. Эндогенные:

– секреторная функция организма;

– гормональный фон;

– кислотно-основное состояние.

2. Экзогенные условия жизни (климатические, бытовые, эко­логические). Микробное обсеменение характерно для всех сис­тем, имеющих контакты с окружающей средой.

В организме человека стерильными являются кровь, ликвор, суставная жидкость, плевральная жидкость, лимфа грудного про­тока, внутренние органы: сердце, мозг, паренхима печени, по­чек, селезенки, матка, мочевой пузырь, альвеолы легких.

Формирование микробиоценоза

И его изменения в процессе жизнедеятельности человека

Активность различных микроорганизмов меняется в зависи­мости от факторов внутренней среды организма человека. К ним относятся биохимические (уровень холестерина, перекисей, супероксидных радикалов, гормонов и пр.

) и биофизические (pH, температура, осмотическое давление и т.д.) показатели. В связи с этим стрессовые нагрузки, нерациональный образ жизни, тех­ногенные факторы и многие другие могут приводить к развитию патологии.

К аналогичному или противоположному эффекту могут приводить возрастные изменения в организме.

Нормальная микрофлора различных биотопов:

кожи, слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовой системы.

Микрофлора кожи представлена стафилококками (эпидер­мальными) и коринебактериями. Место обитания — роговой слой кожи, протоки сальных желез, волосяные мешочки.

Наи­большее число микроорганизмов обитает в кожных складках: Acinetobacter (ацинетобактер), Brevibacterium (бревибактерии), Corynebacterium (коринебактерии), Micrococcus (микрококки), Propionibacterium (пропионобактерии), Staphylococcus (стафило­кокки), Pityrosponim (питироспоним — дрожжевой грибок), Trichophyton (трихофитон).

Микрофлора мочеполовой системы: женские половые органы — Bacteroides (бактероиды), Clostridium (клостридии), Corynebacterium (коринебактерии), Eubacterium (эубактерии), Fusobacterium (фузобактерии), Lactobacillus (лактобациллы), Mobiluncus (Мобилункус), Peptostreptococcus (пептострептокок- ки), Streptococcus (стрептококки), Spirochaeta (спирохета), Veillonella (вей л о нелла).

Микрофлора полости рта, носоглотки представлена большим разнообразием видов бактерий, грибов, простейших, вирусов.

Actinomyces (актиномицеты), Arachnia (арахния), Bacteroides (бак­тероиды), Bifidobacterium (бифидобактерии), Candida (кандида), Centipeda (центипеда), Eikenella (эйкенелла), Eubacteriun (эубак­терии), Fusobacterium (фузобактерии), Haemophilus (гемофилы), Lactobacillus (лактобациллы), Leptotrichia (лептотрихия), Neisseria (нейссерия), Propionibacterium (пропионобактерии), Selenomonas (селеномоны), Simonsiella (симонсиелла), Spirochaeta (спирохета), Streptococcus (стрептококки), Veillonella (вейлонел- ла), Wolinella (волинелла), Rothia (ротия).

Микрофлора желудка представлена кислотоустойчивыми лак­тобактериями и дрожжами. Большинство микроорганизмов, по­падающих в желудок, погибают под действием желудочного сока.

Микрофлора тонкой кишки — в верхних отделах обнаружены лактобактерии, бифидумбактерии.

Количество фекальных стрептококков нарастает при переходе к толстому кишечнику: Bifidobacterium (бифидобактерии), Clostridium (ютостридии), Eubacterium (эубактерии), Lactobacillus (лактобактерии), Peptostreptococcus (пептострептококки), Veillonella (вейлонелла).

Микрофлора толстой кишки наиболее разнообразна: бифи­думбактерии, бактероиды, лактобактерии, клостридии — анаэ­робы, которые составляют большую часть всей микрофлоры кишечника, энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы рода кандида.

Состав микрофлоры ки­шечника меняется в течение жизни человека. У грудных детей на 5-6-й день развивается бифидум-флора при грудном вскарм­ливании. У недоношенных и слабых детей первого года жизни фор­мирование бифидум-флоры происходит несколько позже.

У таких детей в кишечнике появляются грамотрицательные анаэробы, ки­шечные палочки, энтерококки.

При правильно сформированном микробиоценозе кишечника преобладают бифидумбактерии, лактобактерии, обеспечивающие поддержание здоровья челове­ка: Acetovibrio (ацетовибрио), Acidaminococcus (ацидаминокок- ки), Anaerovibrio (анаэровибрио), Bacillus (бациллы), Bacteroides (бактероиды), Bifidobacterium (бифидобактерии), Butyrivibrio (бу- тиривибрио), Campylobacter (кампилобактер), Clostridium (клос- тридии), Coprococcus (копрококки), Disulfomonas (дисульфомо- ны), Escherichia (эшерихия), Eubacterium (эубактерии), Fusobacterium (фузобактерии), Gemmiger(TQMumep), Lactobacillus (лактобациллы), Peptococcus (пептококки), Peptostreptoccocus (пептострептококки), Propionibacterium (пропионобактерии), Roseburia (розебурия), Selenomonas (селеномоны), Spirochaeta (спирохета), Succinomonas, Streptococcus (стрептококки), Veillonella (вейлонелла), Wolinella (волинелла).

Микрофлора дыхательных путей представлена ста­филококками, дифтероидами, нейссериями. У части людей на слизистой оболочке носа постоянно обнаруживаются условно- патогенные золотистые стафилококки.

Мелкие бронхи, альвео­лы, паренхима легких человека свободны от микроорганизмов (Bacteroides (бактероиды), Branhamella (бранхамелла), Согупе- bacterium (коринебактерии), Neisseria (нейссерия), Streptococcus (стрептококки).

Микрофлора полости рта. Микрофлора полости рта крайне разнообразна и включает бактерии, актиномицеты, грибы, про­стейшие, спирохеты, риккетсии, вирусы. При этом надо отме­тить, что значительную часть микроорганизмов полости рта взрослых людей составляют анаэробные виды.

Самую большую группу постоянно обитающих в полости рта бактерий составля­ют кокки — 85-90% от всех видов. Стрептококки являются ос­новными обитателями полости рта. В 1 мл слюны содержится до 108-109 стрептококков. В зубном налете и на деснах здоровых людей присутствуют также стафилококки.

Палочковидные лак­тобактерии в определенном количестве постоянно вегетируют в здоровой полости рта. Актиномицеты, или лучистые грибы, по­чти всегда присутствуют в полости рта здорового человека. Неко­торые виды лучистых грибов, также как и грибы, могут размно­жаться спорами, но основной путь — простое деление, фрагмен­тация нитей.

В полости рта здоровых людей в 40-50% случаев встречаются дрожжеподобные грибы рода Candida (С. albicans). Патогенные свойства наиболее выражены у С. albicans. Спирохе­ты заселяют ротовую полость с момента прорезывания молоч­ных зубов у ребенка и с того времени становятся постоянными обитателями полости рта.

У 50% здоровых людей в полости рта могут вегетировать простейшие, а именно Entamoeba gingivalis, преимущественно в зубном налете, криптах миндалин, в гной­ном содержимом парадоксальных карманов. Они усиленно раз­множаются при негигиеническом содержании полости рта.

Источник: https://poisk-ru.ru/s25410t11.html

Медицинская микробиология: конспект лекций для вузов. Вопрос 12. Микробиоценоз мочеполовой системы (Александр Седов)

Микрофлора мочеполовой системы человека

Вопрос 12. Микробиоценоз мочеполовой системы

В наружной части уретры как у мужчин, так и у женщин, находятся в небольшом количестве в основном те же микроорганизмы, которые обнаруживаются на коже и в промежности, они представлены:

• коринебактериями,

• микобактериями,

• грамотрицательными бактериями фекального происхождения

• неспорообразующими анаэробами (пептококки, пептострептококки, бактероиды).

Эти микроорганизмы обычно выявляются в нормальной моче в количестве 102—104 в 1 мл.

На наружных половых органах мужчин и женщин локализуются микобактерии смегмы (Mycobacterium smegmatis), морфологически сходные с микобактериями туберкулеза. Они обнаруживаются в секрете сальных желез, находящихся на головке полового члена у мужчин и малых половых губ у женщин.

Кроме того, здесь встречаются стафилококки, микоплазмы и сапрофитные трепонемы, морфологически сходные с возбудителем сифилиса. Необходимо отметить, что качественный и особенно количественный состав микрофлоры наружных отделов мочеполовой системы у разных людей варьирует в достаточно широких пределах.

Для наружных половых органов мужчин характерна добавочная микрофлора:

• стафилококки,

• коринебактерии,

• микоплазмы,

• энтеробактерии,

• из анаэробов – бактероиды, фузобактерии, анаэробные кокки.

В настоящее время установлено, что нормальный бактериальный пейзаж уретры взрослого человека (мужчины) составляют:

стафилококки,

дифтероиды,

диплококки и палочки,

анаэробы (пептококки, бактероиды, энтеробактерии, клостридии),

дифтероиды.

Основная масса аэробных бактерий обитает в области ладьевидной ямки. Бактериальное обсеменение уменьшается по мере продвижения вглубь мочеиспускательного канала. Задняя уретра, как и предстательная железа, обычно в норме стерильна.

2. Микрофлора женских половых органов

Маточные трубы, яичники полость матки в норме стерильны, поскольку цервикальная слизь содержит лизоцим и обладает антибактериальной активностью. Тем не менее, в цервикальном канале могут быть обнаружены различные микроорганизмы, количество которых меньше, чем во влагалище.

Половые пути женщины представлены совокупностью микроучастков нескольких гистотипов. Это участки:

• плоского вагинального эпителия,

• цилиндрического эпителия шейки матки

• уникальная область цервикальных желез.

Они характеризуются определенными биохимическими и физиологическими особенностями. Поэтому каждому из них присуща своя, несколько отличная от других популяций микроорганизмов. Микробами заселены лишь нижние отделы мочеполового тракта (наружные половые органы, влагалище, цервикальный канал).

Видовой состав микрофлоры женских половых органов, как и других эпитопов, относительно стабилен. Определенные различия обусловлены:

• возрастом,

• беременностью,

• фазой менструального цикла.

Микрофлора влагалища находится в прямой зависимости от возраста и гормонального статуса женского организма.

Она начинает формироваться через 12–14 ч после рождения ребенка – во влагалищном содержимом появляются молочнокислые бактерии – аэробные лактобациллы (палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Когда она становится нейтральной (pH среды равна 7,6), что сохраняется до полового созревания, в микробиоценоз влагалища включается и развивается смешанная флора (анаэробы, энтерококки, стрептококки, стафилококки, коринебактерии).

С наступлением половой зрелости под влиянием эстрогенов вагинальный эпителий увеличивается и в нем сильно возрастает уровень гликогена. Гликоген – идеальный субстрат для лактобактерий, в связи с этим происходят изменения микробиоценоза влагалища, которые характеризуются преобладанием лактобацилл.

В результате образования лактобациллами кислоты из углеводов, в том числе из гликогена, происходит понижение pH влагалищного секрета до 4,0–4,2 – 4,5. На протяжении всего детородного периода лактобациллы обеспечивают поддержание кислой реакции среды на этом уровне.

Это важный механизм в предупреждении колонизации влагалища другими, потенциально патогенными микроорганизмами.

3. Степени чистоты влагалища здоровых женщин. Функции нормальной микрофлоры

У здоровых женщин детородного возраста общее количество микроорганизмов в вагинальном отделяемом составляет 6–8*104 КОЕ/мл. В зависимости от состава микрофлоры различают несколько степеней чистоты влагалища здоровых женщин:

• 1-я степень: реакция среды кислая, большое количество палочек Дедерлейна (лактобациллы), других видов микроорганизмов почти нет;

• 2-я степень: реакция среды слабокислая, палочек Дедерлейна мало, в микробиоценозе появляется кокковая флора – стрептококки, стафилококки, обнаруживаются единичные лейкоциты;

• 3-я степень: реакция среды нейтральная или слабощелочная, единичные палочки Дедерлейна, кокки превалируют, лейкоцитов – до 40 в поле зрения;

• 4-я степень: реакция щелочная, палочек Дедерлейна нет вообще, большое количество кокков, могут быть другие виды микроорганизмов – энтеробактерии, бактероиды, лейкоциты в огромном количестве.

3-я и 4-я степени чистоты влагалища женщины свидетельствуют о наличии воспалительного процесса урогенитального тракта.

После наступления менопаузы снижается продукция эстрогенов, pH поднимается до 6,0, вагинальный эпителий становится тоньше – количество лактобацилл вновь уменьшается, появляется смешанная микрофлора. В состав нормальной влагалищной микрофлоры в этот период обычно входят:

• клостридии,

• анаэробные стрептококки (пептострептококки),

• стафилококки,

• аэробные гемолитические стрептококки группы В,

• колиформные бактерии,

• дифтероиды,

• иногда листерии.

Необходимо также помнить, что микроорганизмы, присутствующие во влагалищном содержимом в момент родов (например, гемолитические стрептококки группы В, гонококки, спирохеты – возбудители сифилиса, вирус гепатита В), могут инфицировать ребенка.

В результате приема противобактериальных препаратов или в период беременности у некоторых женщин в силу индивидуальных особенностей, количество молочнокислых бактерий в составе влагалищной микрофлоры уменьшается и увеличивается количество других бактерий и, что особенно важно, дрожжевых грибов рода Candida. Это приводит к развитию воспалительной реакции и заболеванию кандидозом, широко известному под названием «молочница».

Источник: https://kartaslov.ru/%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3%D0%B8/%D0%A1%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2_%D0%90_%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D0%B0_%D0%92_%D0%90_%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F_%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%81%D0%BF%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B9_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%B2%D1%83%D0%B7%D0%BE%D0%B2/12

ЦиститаНет