Можно ли есть арбуз при пиелонефрите

Диета при пиелонефрите

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов.

Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, из стадии ремиссии переходит в стадию обострения.

Основные правила питания

Цель, которую преследует диета при пиелонефрите –

щажение функции почек, создание оптимальных условий для их работы,
нормализация обмена веществ не только в почках, но и в других внутренних органах,
снижение артериального давления,
уменьшение отеков,
максимальное выведение из организма солей, азотистых веществ и токсинов.

Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7.

Общая характеристика лечебного стола №7 – это небольшое ограничение белков, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна быть витаминизированной.

Суточное количество необходимых питательных веществ:

углеводы 400-450 гр., из них до 80-90 гр. сахара;
белки – 80 гр., из них 50-60% должны составлять животные;
жиры – 90-100 гр., из них 25% растительных;
свободная жидкость до 2-3 литров.

Суточная калорийность стола при пиелонефрите составляет 2400 – 2700 ккал.

Обработка пищи

Разрешается любая обработка пищи. Блюда могут быть отварными, запеченными, жареными (но жарение умеренное), так как при пиелонефрите страдает не пищеварительный тракт, а мочевыделительная система. Пищу при пиелонефрите не следует измельчать.

Режим питания

Прием пищи должен быть 4-5 раз в день, что позволяет сохранять постоянный уровень питательных веществ и витаминов в организме и облегчает выведение почками продуктов обмена веществ.

Ограничение соли

Воспаление тканей почек при пиелонефрите ведет к нарушению фильтрующей и выделительной функций. То есть, затрудняется вывод токсических веществ из организма и сохранение полезных. Ионы натрия, излишнее количество которых должно выводиться из организма, задерживаются, что приводит к отекам, повышению артериального давления и способствует образованию камней в почках.

Пища готовится без соли, на усмотрение врача больному на руки выдают 2-6 гр. соли для самостоятельного досаливания.

Отказ от алкоголя

При пиелонефрите категорически запрещено употреблять алкоголь, так как он создает повышенную нагрузку на почки, вследствие чего замедляется вывод азотистых и прочих продуктов обмена веществ из организма. Кроме того, алкоголь вызывает задержку жидкости в организме, что провоцирует отеки и усугубляет заболевание.

Температура еды

Температура пищи обычная, 60-70 градусов. Какие-либо ограничения по температурному режиму отсутствуют.

Продукты для ощелачивания мочи

Кислая среда благоприятна для развития патологических микроорганизмов, поэтому необходимо в большом количестве употреблять продукты, которые сдвигают рН мочи в щелочную сторону (фрукты, овощи, молоко).

Запрещенные продукты при пиелонефрите

Диета при пиелонефрите запрещает все продукты, которые оказывают раздражающее действие на мочевыводящие пути и возбуждающе действуют на нервную систему.

Так как выделительная функция почек нарушена, ограничивают свободную жидкость.

Также уменьшают количество животного белка (мясо, рыба), поскольку белок окисляет мочу.

Стоит исключить и продукты, содержащие экстрактивные вещества, большое количество щавелевой, мочевой кислоты и эфирных масел.

С осторожностью употребляются легкоусвояемые углеводы (они создают кислую среду в моче, что благоприятно для размножения бактерий). С этой же целью ограничивают бобовые культуры.

В список запрещенных продуктов входят:

наваристые бульоны и супы из них (мясные, рыбные, грибные), воду после закипания следует слить и наливать новую, доводя до готовности мясо и рыбу, также не рекомендуются супы из бобовых;
хлеб и изделия из муки с добавлением соли;
жирные сорта рыбы, а также копченая и соленая рыба, икра, морепродукты;
мясные и рыбные консервы, сосиски, колбасы, особенно жареные или приготовленные в виде гриля, копченые продукты;
жирные сорта мяса, жареное и тушеное мясо без предварительного отваривания;
все бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат – источники мочевой кислоты, овощи консервированные (соленые, маринованные, квашеные);
грибы в любом виде;
соусы из мяса, рыбы и грибов, перец, хрен, горчица;
острые и жирные сыры;
животные жиры (свиное сало), кулинарные жиры;
крепкий кофе (натуральный и растворимый), крепкий чай, минеральные вода с солями натрия, какао;
шоколад, пирожные, кондитерские кремы, сметана высокой жирности.

Разрешенные продукты

В список разрешенных при пиелонефрите продуктов входят те, которые облегчают работу почек, ощелачивают мочу, способствуют выведению из организма токсических веществ и оказывают противоаллергическое действие.

Во время диеты больным пиелонефритом увеличивают объем потребляемой жидкости, что промывает мочевыводящие пути, механически выводит из почек патогенных микробов, а также освобождает организм от токсических веществ.

Также диета должна быть обогащена витаминами, содержание в пище которых увеличивается за счет свежих овощей и фруктов.

Молоко и молочные продукты являются не только источником животных жиров, но и сдвигают рН мочи в щелочную сторону. Так как часто пиелонефриту сопутствует анемия (нарушена фильтрующая функция почек), в меню при пиелонефрите включают продукты, повышающие гемоглобин.

Список разрешенных продуктов включает:

напитки: морсы (особенно клюквенный), зеленый и некрепкий черный чай, травяные чаи, кисели, минеральные воды с пониженным содержанием солей натрия, соки, отвар шиповника;
хлеб вчерашний без соли, изделия из дрожжевого теста (блины, оладьи);
нежирные сорта птицы, мяса и рыбы после предварительного отваривания;
супы молочные, на овощном бульоне и из круп;
кабачки – оказывают мочегонное действие, тыква, картофель, зелень (укроп, петрушка), морковь, свекла, салаты из отварных или свежих овощей;
яйца (не более 1 в день), желательно в отварном виде и омлет, приготовленный на пару;
молоко и молочнокислые продукты;
макароны, желательно мелкие (вермишель);
крупы, как источники минеральных веществ и растительного белка (гречневая, овсяная);
растительное и сливочное несоленое масло;
фрукты и овощи в свежем виде, компоты, кисели, муссы из них, варенье, мед, фруктовое мороженое, бахчевые культуры (мочегонное действие);
рыба отварная, обжаренная или запеченная после отваривания, заливное, фаршированная рыба;
томатный, сметанный, овощной, молочный соусы, уксус в небольшом количестве, лимонная кислота, ванилин, корица.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты при пиелонефрите облегчает работу больных почек и снижает нагрузку на все органы мочевыделительной системы.

Главным эффектом лечебного стола при воспалении почек является противовоспалительный эффект, что облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление или наступление ремиссии при хроническом процессе.

Ограничение соли в пище способствует выведению жидкости из организма, что не только промывает мочевыводящие пути, но и предупреждает образование отеков.

Соблюдение лечебного стола при пиелонефрите нормализует артериальное давление и водно-электролитный баланс, что является профилактикой осложнений заболевания.

Кроме того, диета при воспалении почек оказывает десенсибилизирующее (противоаллергенное) действие, что особенно важно при приеме лекарственных препаратов.

Обогащенное витаминами лечебное питание укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее справиться с патогенной микрофлорой.

Последствия несоблюдения диеты

В случае пренебрежения диетой при пиелонефрите возможно развитие следующих осложнений:

паранефрит (воспаление тканей, окружающих почку);
мочекаменная болезнь;
гнойное расплавление почки (карбункул или абсцесс);
почечная недостаточность;
бактериотоксический шок;
сепсис (как осложнение пиелонефрита при злостном нарушении диеты и всего режима лечения).

Источник: https://www.diagnos.ru/diet/dieta-pielonefri

Что вреднее для почек: арбуз, пиво или минералка? (дополнено)

— Я и сам любитель пива, однако скажу, что употреблять его нужно в умеренных количествах. Не должно быть водной нагрузки на почки. Как врач не рекомендую чрезмерное употребление пива любому человеку, а больному с гипертонией оно и вовсе противопоказано. Здоровому пару стаканчиков в неделю — ничего страшного.

— Ну если не мучает повышенное давление, то ради бога.

— И еще, у родственников есть камни в почках. Могут ли у меня возникнуть?

— Да, конечно. Как правило, это является наследственным заболеванием.

Вопрос «ГП». Зависит ли распространенность почечной патологии от географии? Насколько белорусам в этом плане повезло?

— Да, есть такие эндемичные, то есть неблагополучные зоны — Балканы, Скандинавские страны и, как ни странно, к группе риска относится негроидная раса. Можно сказать, что Беларусь в рейтинге распространенности заболеваний почек где-то в серединке. Четко прослеживается зависимость от пола. Диффузными заболеваниями почек гораздо чаще страдают мужчины, а пиелонефритом — женщины.

Беспокоит Ирина Евгеньевна из Гомеля. У мужа подозревали камни в почках, однако на УЗИ обнаружили кисту 3 — 4 миллиметра. У меня два вопроса: насколько это опасно для здоровья и может ли киста на почке влиять на повышенное давление?

— Не волнуйтесь, учитывая размеры кисты, опасности нет. У вас был супердиагност, который заметил такое небольшое образование. Однако данные УЗИ могут лишь приблизительно заключить, что это киста. Вариантов много.

Один из которых, к примеру, конкремент (камушек), который расширяет чашечку почечной лоханки, возникает пиелоэктазия, и та приобретает вид кисты. Если анализы нормальные, пациентам с неосложненной кистой рекомендуем один раз в год делать УЗИ в том центре и у того специалиста, где проходили ранее. Нужно смотреть, нет ли роста.

В некоторых случаях киста может нарушать функцию почек, быть причиной пиелонефрита, который приводит к развитию гипертонии.

Меня зовут Петр, мой дядя на гемодиализе. Подскажите, какую диету рекомендуют таким пациентам? Что можно ему приносить, а что нельзя?

— Прежде всего больной, который находится на любой почечно-заместительной терапии, должен соблюдать питьевой режим. Чтобы не набрать вес более 3 — 5% от массы тела, рекомендуем ограничивать употребление жидкости.

Если в преддиализный период нужно ограничить белок (как растительный, так и животный), который токсичен для почек, то пациентам на диализе, наоборот, рекомендуем употреблять много белковой пищи — мяса.

Запрещены продукты, содержащие калий: свекла, картофель, виноград, курага и так далее. Нежелательны продукты, богатые фосфором, рыба.

— А минералку можно?

— Ни в коем случае!

Вопрос «ГП». Можно ли для удобства пациента купить аппарат для домашнего гемодиализа, и кто его будет обслуживать?

— На Западе часто практикуется, когда ближайший родственник пациента обучается процедуре и проводит гемодиализ дома в удобное время. Насколько я знаю, никто из наших пациентов персональным аппаратом гемодиализа не обзавелся.

Как вариант почечно-заместительной терапии на дому используем перитонеальный диализ. Пациентам выдаем так называемые циклеры, и они проводят терапию. В этом случае вместо почек работает брюшина. К слову, мы были первыми в СНГ, кто внедрил циклерный диализ.

Как правило, на перитонеальный диализ попадают больные заведомо тяжелые, диабетики, пожилые люди с сопутствующими заболеваниями.

Доктор, подскажите такой вопрос. Мне в пять лет поставили хронический пиелонефрит. В детстве он беспокоил, в университете его и слышно не было. Сейчас мне 30, недавно делала УЗИ, все нормально. Надо ли наблюдаться или диагноз снимается?

— Беременности были? Как протекали?

— Да, были, протекали отлично.

— Хроническое заболевание по жизни никогда не снимается, бывает длительная ремиссия. Другое дело, ошибка в диагнозе. К тому же УЗИ — не метод диагностики для данной патологии. Но если вы чувствуете себя хорошо, давление в норме и анализы прекрасные, то, думаю, специально обследоваться вам и не нужно.

— И еще хотела спросить: в народе говорят, что арбузы полезны, поскольку чистят почки. Это правда?

— Чистить почки — чисто народное выражение. На самом деле арбуз — та же вода, просто его можно съесть больше. Это добавочная жидкость, водная нагрузка на почки. При пиелонефрите всегда рекомендуем увеличить объем жидкости.

При повышенном давлении, отеках, диффузных заболеваниях почек — наоборот, сократить. Другой вопрос, как арбуз выращен и соответствует ли санитарным нормам. Все хорошо в меру. В Польше говорят: «Цо задуже, то не здрове».

Если вы скушаете два — три кусочка, а не целый арбуз, ничего страшного не будет.

Здравствуйте, меня интересует, сколько нужно выпивать воды? Врачи рекомендуют до двух литров в день. Я по жизни не водохлеб, через силу пить?

— И хорошо, что не водохлеб. Нужно пить сколько хочется плюс один стакан. Если у вас нет патологии почек, системы кровообращения, проблем с давлением, то организм сам регулирует, сколько нужно жидкости. Многое зависит от погодных условий, состояния здоровья, физической нагрузки, стресса. Если начать пить воду литрами — это может быть признаком патологии, например, диабета.

Алло, прямая линия? Андрей Викторович, здравствуйте, у меня такой вопрос. Сестра живет на Украине, у нее серьезные проблемы с почками. Возможно, понадобится трансплантация. Хотелось бы узнать о качестве жизни с одной почкой, если я решусь стать донором.

— С вашей стороны это очень благородно. Я не знаком с украинским законодательством, но в Беларуси, насколько знаю, даже приветствуется пересадка органов от живого донора, близких родственников. Что касается второго вопроса, я вам больше скажу, часть людей живет с одной почкой и не знает об этом.

Если не делать УЗИ, определить ее отсутствие невозможно. Почки, конечно, парный орган. Жалко его терять, и после пересадки возможны осложнения. После того как забирают почку, вторая увеличивается в размерах и берет на себя функцию удаленной.

Донору в дальнейшем рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, простуд, вот и все!

— Вы сказали, что некоторые люди живут и не знают о том, что у них одна почка. Это врожденное?

— Да, агенезия (отсутствие органа) чаще возникает у мужчин. У женщин, наоборот, чаще встречается патология удвоенных почек.

— А как часто родственники решаются стать донорами?

— Насколько знаю, в этом году в Беларуси проведено более десяти подобных операций. На Гомельщине пока таких случаев не было.

ВОПРОС «ГП». Андрей Викторович, подскажите, сколько людей в Гомельской области живут с отказавшими почками? Знаю, недавно открылись несколько отделений гемодиализа, в частности, в Речице и Чечерске. Планируется ли открытие новых?

— Всего на Гомельщине около 500 человек получают почечно-заместительную терапию, из них в нашем отделении — около 300. На Гомельщине создана сеть из девяти диализных отделений, где работают врачи-нефрологи.

В Гомеле пациентов обслуживает 21 аппарат гемодиализа, в Жлобине 12, Мозыре девять, в Светлогорске и Речице по шесть, в Петрикове и Чечерске по три. Этого вполне достаточно.

При открытии новых отделений учитывали, чтобы для жителей из других районов расстояние до больницы не превышало 30 километров.

https://www.youtube.com/watch?v=uNMnG6NbtLk

Хочу заострить внимание вот на чем. Пациентов на гемодиализ привозит социальное такси. Единственный вопрос — оно начинает работу в 8 утра, и гемодиализ также.

Поэтому доставлять пациентов к первой смене приходится скорой помощи. По сути, скорая вынуждена выполнять не свойственную ей функцию — транспортировщика.

Вопрос стоит достаточно остро: нужно наконец решить его — перенести начало работы социального такси на семь утра.

У моей мамы определили опущение почки. Почему это произошло и насколько опасно? Маме 60 лет, она сильно похудела, вечно нервничает.

— У нефроптоза (смещение органа) несколько причин. Почка может опуститься под своей тяжестью, из-за камней или кист. Но есть вид нефроптоза, который возникает чаще у женщин. Как правило, эти пациентки — экзальтированные личности, слишком впечатлительные, склонные к неврастении, худые из-за переживаний. На лицо типичный симптомокомплекс. Уже с порога можно диагноз поставить.

Астено-невротический синдром приводит к снижению веса и жировой «рессоры», которая удерживает почку. Сам по себе нефроптоз не опасен. Проблема в том, что патология предрасполагает к развитию пиелонефрита. Женщине нужно изменить образ жизни, рекомендуется прием успокоительных препаратов, консультации психолога, прогулки, хорошее настроение.

Набор массы тела и физкультура помогут поднять почку на место.

Добрый день! Звоню из Гомеля. У меня проблема — через каждые два часа гоняет в туалет. Делала УЗИ почек, все нормально. Раньше был плохой анализ, но уже всё отрегулировали. Почти месяц мучаюсь, в чем дело?

— Причин очень много. Нельзя сказать, что ваша проблема обязательно нефрологическая. Обычно гоняет в туалет при далеко зашедшей патологии почек, когда возникает полиурия.

Если началось недавно, то, скорее всего, связано с мочевым пузырем (цистит), гинекологией или даже неврологией. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ.

В зависимости от результатов врач выдаст направление к специалисту. Верно поставленный диагноз — залог правильной тактики лечения.

Несколько раз замечал у себя кровь в моче. У отца была онкология, поэтому беспокоюсь. Может ли изменение цвета быть связано с тем, что накануне ел красный борщ? В каком случае нужно обращаться к врачу?

— Безусловно, пищевые красители могут окрашивать мочу. Но ваша тревога вполне оправдана, эритроциты в моче — признак многих заболеваний: туберкулеза, рака почки, гломерулонефрита, а также цистита, простатита. Если цвет мочи обусловлен попавшей в нее кровью, необходимо искать причину, прежде всего обращаться к участковому врачу, который направит к соответствующему специалисту.

У меня такой вопрос, а вернее проблема — гипоплазия, почти не работает почка. Когда лежала в больнице, врачи рекомендовали раз в год проходить лечение в стационаре. А сейчас не дают направление без обследования, анализов и УЗИ. Пропила лекарства, кажется стало полегче. Что посоветуете?

— Где вам поставили такой диагноз — гипоплазия почки? По УЗИ его нельзя точно определить. Очень часто это может быть дисплазия — врожденная патология или нефросклероз — приобретенная. Сама по себе гипоплазия почки не является показанием для лечения или госпитализации.

Другое дело, если почка вырабатывает гормоны, которые повышают давление, воспалена, тревожит пиелонефрит. Тогда нужно что-то решать.

Если анализы хорошие, зачем ложиться в стационар? Сдайте общий и биохимический анализ крови, мочу, сделайте УЗИ и приходите ко мне на консультацию.

ВОПРОС «ГП». Думаю, многих пациентов с проблемами почек интересует, как попасть к главному нефрологу области. Подскажите, где и когда вы принимаете?

— Отмечу, что прием главного специалиста подразумевает консультацию по очень сложным случаям, с которыми не может разобраться обычный врач-нефролог. Порой из-за того, что некоторые обращаются за рядовыми справками, заключениями на МРЭК, другим больным (с действительно тяжелыми случаями) приходится ждать очереди по несколько месяцев.

По возникшим вопросам рекомендую все же сперва обратиться к районному специалисту или в областную консультативную поликлинику на улице Братьев Лизюковых в Гомеле. Врачи-нефрологи ведут прием ежедневно. Я принимаю только по средам с 14.00 до 16.00 в отделении нефрологии и программного гемодиализа областной специализированной больницы в медгородке.

Необходима предварительная запись по телефону 43-44-89.

Всем читателям «ГП» желаю крепкого здоровья!

Источник: https://gp.by/novosti-regionov/health/news43072.html