Невроз мочевого пузыря у детей

Нейрогенный мочевой пузырь у детей – симптомы и лечение дисфункции у ребенка

Невроз мочевого пузыря у детей

Синдром нейрогенного мочевого пузыря известен врачам всего мира. В списках международной классификации МКБ-10 недуг под кодовым номером N31.9.

Что же это за болезнь?

Если к трем годам жизни режим мочеиспускания в дневное и ночное время у ребенка не установился, а мочевой пузырь опорожняется произвольно, независимо от наполненности, следует насторожиться, а ребенка показать доктору.

Возможно, малыш страдает дисфункцией не только мочевыделительной, но и нервной системы.

Именно такая проблема диагностируется у 10% младших дошкольников. От этого недуга по физиологическим и гормональным причинам, чаще страдают девочки.

Нейрогенный, или автономный, мочевой пузырь у детей – это расстройства мочеиспускания из-за нарушения регуляции нервной системой. Может проявляться редкими или, наоборот, слишком частыми мочеиспусканиями, недержанием или задержкой мочи. Расстройство доставляет ребенку неприятные ощущения и неудобства, ухудшая качество жизни малыша и его семьи.

Но бытовые трудности – лишь малая часть проблем. Синдром нейрогенного дисфункции мочевого пузыря опасен. Если оставить проявления недуга без внимания, он может вызвать инфекции мочеполовых путей, а со временем привести к серьезным заболеваниям почек.

Причины дисфункции мочевика

У маленьких детей нейрогенный мочевой синдром вызван нарушением нервных (нейронных) связей, регулирующих длительное наполнение и быстрое опорожнение. Причины, провоцирующие эту дисфункцию, различны:

  • вегетативная дисфункция (расстройство проводимости периферических нервов);
  • воспаление нервных волокон — неврит;
  • врожденные аномалии органов мочевыделения;
  • тяжелые роды, при которых травмируется нервная система ребенка;
  • новообразования в позвоночнике – онкологические и доброкачественные;
  • поражение одного из отделов головного мозга (ДЦП);
  • сахарный диабет;
  • энцефалит;
  • слабый рефлекс на мочеиспускание;
  • спинномозговая грыжа.

К списку причин нейрогенного заболевания необходимо добавить гормональный дисбаланс, наблюдаемый у девочек как предпубертатного, так и пубертатного возраста.

Повышенная выработка эстрогена провоцирует чувствительность мышечной оболочки органа мочевой системы — детрузора, поэтому недержание у них наблюдается чаще.

Немного о строении мочевого пузыря

Он является пустым органом, который имеет корсет из мышц, так именуемый детрузором. А также своеобразный жом, по-иному сфинктер. В мочевом пузыре выделяют тело, шейку, которая продолжается в канал для выведения мочи.

В него впадают мочеточники, посредством которых моча из почек вытекает в него, там она удерживается за счет сфинктера, находящегося в шейке пузыря. Детрузор способен растягиваться до определенного момента.

При наличии в пузыре большого объема жидкости, человек за счет воли расслабляет детрузор и сфинктер, так проходит его опустошение.

Наглядное строение мочевого пузыря

В мочеиспускании выделяют 2 фазы:

  • наполнения (детрузор в норме не напряжен, сфинктер в тонусе);
  • выведения (детрузор в тонусе, сфинктер в фазе расслабления).

Дети до года обычно не умеют сдерживать свои позывы помочиться, объясняется данный факт тем, что у них еще нет контроля в подкорке головного мозга, есть только в спинном и среднем отделах головного мозга. Но по мере взросления они приобретают такой навык. Полностью он формируется к двум или двум с половиной годам, посему симптоматика нейрогенного мочевого пузыря проявляется примерно с 3 лет.

Классификация

Существуют два критерия, по которым классифицируют нейрогенную дисфункцию: характеристики и степень.

Характеристики изменения рефлекса:

  • Гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь не в состоянии накапливать и удерживать жидкость. Моча, попав в резервуар, не остается там, а незамедлительно устремляется в уретру, откуда быстро эвакуируется из организма. Такая дисфункция приводит к частым позывам, но объем выводимой мочи очень мал.
  • Гипорефлекторный мочевой пузырь у детей, наоборот, способен хорошо накапливать мочу, но позывы чрезвычайно редки. Малыши не испытывают дискомфорт, поэтому объем мочи может достигать литра и более. Застой провоцирует воспаление в мочевике, а пузырно-мочеточниковый рефлюкс — попадание мочи обратно в почки. В этом случае возможно воспаление почек (пиелонефрит).
  • Арефлекторный нейрогенный мочевой пузырь — случай, когда жидкость скапливается, но рефлекторного опорожнения не происходит. Возможно только самопроизвольное мочеиспускание при максимальном его наполнении.

Степени тяжести невроза:

  • Легкая — стрессовое недержание (то есть при кашле, смехе, прыжках, беге), опорожнение по ночам, частое мочеиспускание в дневное время.
  • Средняя степень — ленивый (гипотонический) мочевой.
  • Тяжелая — редкие синдромы Очоа и Хинмана. Считаются наследственными заболеваниями.

Разновидности патологии

В педиатрии используется несколько критериев для классификации дисфункции мочевого пузыря в детском возрасте. Это степень тяжести, характер изменений, приспособленность детрузора к нарастающему объему мочи. Все разновидности патологии и их основные характеристики представлены в таблице.

Критерий для классификацииФорма заболеванияОписание
1.Степень тяжестиЛегкаяЧастые позывы в дневное время, в стрессовых ситуациях и ночью у ребенка наблюдается недержание мочи.
УмереннаяМоча не накапливается в мочевом пузыре, она сразу же выходит из организма. Позывы при этом настолько сильные, что ребенок совсем не может их терпеть.
ТяжелаяСопровождается дневным и ночным энурезом, при этом у малыша часто развиваются острые воспалительные процессы в мочевом пузыре.
2. Характер изменений пузырного рефлексаГипорефлекторнаяФаза наполнения удлиняется, вследствие чего позывы к мочеиспусканию возникают крайне редко — только в случае сильного переполнения мочевого пузыря, превышающего возрастную норму. На этом фоне пузырь растягивается до значительных размеров. Причина развития патологии заключается в неврологическом нарушении в крестцовой области.
ГиперрефлекторнаяПроисходит нарушение фазы наполнения — моча не удерживается в мочевом пузыре. Проявлениями гиперрефлекторной формы будут частые позывы, недержание. Возникает на фоне расстройств центральной нервной системы.
АрефлекторнаяНепроизвольное и неосознанное мочеиспускание из-за отсутствия рефлекса.
3.Приспособленность к объему мочиАдаптированнаяДетрузор нормально реагирует на повышение внутрипузырного давления в первой фазе.
НеадаптированнаяДетрузор сокращается при минимальном накоплении мочи, вследствие чего у пациентов отмечается недержание, частые позывы в туалет.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей

Симптоматика нейрогенного нарушения различается при разной тяжести и видах расстройства.

Гиперрефлекторный (гиперактивный) мочевой пузырь у детей отличает многократное суточное — до 10 раз — мочеиспускание, но очень малый объем выделений. Внезапность позывов, энурез у детей независимо от времени суток — типичные признаки подобного расстройства.

Проявления гипорефлекторного пузыря у детей — 1-3 опорожнения в сутки, но большой объем урины, жалобы на недостаточное освобождение, неинтенсивность струи. К ним иногда добавляются болевой синдром, полное отсутствие позывов.

Почему возникает?

Причины возникновения нейрогенного мочевого пузыря у самых маленьких имеют свою специфику по сравнению со взрослыми людьми. Они делятся на органические и неорганические.

Источник: https://NarkoPro.ru/profilaktika/nejrogennaya-disfunkciya-mochevogo-puzyrya-u-detej.html

Как лечить нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря у детей

Невроз мочевого пузыря у детей

Нейрогенный мочевой пузырь у детей диагностируется в среднем у 10% пациентов, обращающихся за помощью с урологическими проблемами. Данное патологическое состояние тяжело диагностировать, так как примерно до трех лет ребенок учится контролировать процесс мочеиспускания. Поэтому непроизвольное выделение мочи у детей не всегда указывает на наличие дисфункции нейрогенного характера.

Причины и симптомы

Определение, что такое нейрогенный мочевой пузырь, кроется в механизмах развития патологического состояния. Данная проблема возникает из-за нарушения регуляции процесса накопления и опорожнения урины на периферическом, спинальном или корковом уровнях ЦНС (в спинном или головном мозге).

Из-за этого повышается либо понижается тонус мышечных волокон, составляющих стенки органа мочевыделительной системы или его наружного сфинктера. Результатом описанных процессов становится то, что человек теряет способность контролировать выделение урины.

К нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей могут привести следующие провоцирующие факторы:

  • врожденные пороки развития ЦНС;
  • повреждения ЦНС;
  • новообразования в тканях позвоночника различного характера;
  • грыжа в области спинного мозга;
  • ДЦП;
  • энцефалит;
  • неврит;
  • болезни почек;
  • вегетососудистая дистония;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Дисфункция мочевого пузыря у ребенка также может появиться из-за активности гормона эстрогена (женского гормона), повышающего чувствительность гладкой мускулатуры органа. Кроме того, патологическое состояние возникает у детей, у которых недостаточно развит рефлекс управляемого мочеиспускания.

Характер клинической картины при дисфункции мочевого пузыря зависит от типа нарушения. Выделяют два типа нейрогенных расстройств:

  • гиперрефлекторное (синдром ленивого мочевого пузыря);
  • гипорефлекторное.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь диагностируется у детей в случае поражения ЦНС. Эта форма патологического состояния характеризуется неспособностью органа задерживать урину: сразу происходит самопроизвольное выведение мочевой жидкости.

На наличие нейрогенного расстройства гиперрефлекторного типа указывают следующие симптомы:

  • частые (более 8 раз в сутки) и резкие позывы к мочеиспусканию;
  • из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество урины;
  • недержание мочи у детей;
  • недостаточный объем урины в мочевом пузыре.

Самопроизвольное выделение урины при гиперрефлекторной форме наблюдается у девочек при физических нагрузках.

Если неврологические нарушения локализуются в крестцовой области, то у детей развивается гипорефлекторный мочевой пузырь (нейрогенная гипотония). Патологическое состояние характеризуется тем, что у ребенка перестает выделяться моча.

При этом жидкость задерживается в мочевом пузыре. Последний может собрать до 1,5 литра урины, вследствие чего его стенки растягиваются, и увеличивается объем органа. После опорожнения в мочевом пузыре остается более 400 мл жидкости.

Нейрогенная гипотония часто осложняется присоединением вторичной инфекции и поражением мочеточников, почек.

В тяжелых случаях у детей по указанным выше причинам развиваются синдромы Хинмана и Очоа. Для первого характерны следующие признаки:

  • неконтролируемое выделение мочи в течение суток;
  • течение инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы;
  • хронические запоры;
  • неконтролируемое выделение каловых масс;
  • нормальное состояние мочевыводительных путей и отсутствие неврологических расстройств.

Синдром Очоа развивается в основном из-за наследственной предрасположенности. Патологическое состояние чаще диагностируется у мальчиков с первых месяцев жизни и до 16 лет. Синдром Очоа проявляется по сходному сценарию, что предыдущий тип нейрогенных нарушений. При этом данная форма патологического состояния нередко вызывает хронические почечные патологии и артериальную гипертензию.

Диагностика

Диагностика невроза мочевого пузыря у детей проводится в несколько этапов, каждый из которых предусматривает сдачу различных анализов и обследование малышей на предмет выявления сопутствующих заболеваний. Чтобы установить истинную причину недержания мочи, назначаются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий и специальный анализ мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, на наличие бактерий);
  • УЗИ органов мочевыделительной системы с оценкой уровня остаточной мочи;
  • уретроцистография;
  • урография;
  • восходящая пиелография;
  • рентген органов брюшной полости;
  • МРТ и КТ головного мозга.

При необходимости применяются другие методы обследования, посредством которых удается установить истинную причину развития нейрогенного расстройства. Кроме того, оценкой состояния пациента занимаются психолог, уролог, нефролог и невролог.

Медикаментозная терапия

При нейрогенном мочевом пузыре у детей в лечении применяются медикаментозные препараты, которые подбираются с учетом характера провоцирующего фактора. Восстановление функций органов малого таза проводится посредством:

  • антихолинэргических препаратов («Убретид», «Атропин», «Пропиверин» и другие);
  • ингибиторов просталандинов («Флурбинпрофен», «Индометацин»);
  • холиномиметиков («Галантамин», «Ацеклидин»);
  • аминокислот;
  • ноотропов («Пантогам», «Пикамилон»);
  • антогонистов кальция.

Для укрепления иммунитета и стимулирования работы внутренних органов медикаментозную терапию невроза мочевого пузыря дополняют:

  • фитопрепаратами;
  • витаминами группы В, А, Е и РР;
  • адаптогенами (экстракт женьшеня и другие).

При гиперрефлекторной форме нарушения непосредственно в стенку мочевого пузыря вводятся ботулотоксин, резинфератоксин или капсаицин. Нейрогенная гипотомия предусматривает проведение катеризации для выведения остаточной мочи.

В случае присоединения вторичной инфекции в состав медикаментозной терапии включают антибактериальные препараты.

Если прием лекарств не дал положительных результатов, применяются хирургические методы лечения. Они предусматривают (в зависимости от характера нарушения) имплантацию коллагена в устье мочеточника или резекцию шейки проблемного органа.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы применяются как дополнение к основной терапии и позволяют устранить симптомы патологического состояния и воздействие провоцирующего фактора. Для достижения таких целей применяются:

  • физиотерапия;
  • народные средства;
  • гимнастические упражнения.

Пациентам с нейрогенными расстройствами показана консультация с психиатром и коррекция образа жизни.

Физиотерапия

Лечение нейрогенного мочевого пузыря проводится при помощи следующих физиотерапевтических методик:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • электросон;
  • электростимуляция мочевого пузыря;
  • УЗИ;
  • теплолечение;
  • гипербарическая оксигенация.

Физиотерапевтические методики применяются для восстановления функций мочевого пузыря.

Лечение народными средствами

В лечении мочевого пузыря у детей применяются различные травяные отвары, успокаивающие нервную систему: ромашка, мята, мелисса. Положительное воздействие на организм при нейрогенном нарушении оказывают спиртовые настойки элеутерококка и корня валерианы.

Гимнастические упражнения

Необходимость и порядок выполнения гимнастических упражнений при нейрогенном мочевом пузыре у ребенка должен определять врач. Для устранения дисфункции органа составляется точный график мочеиспускания.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь лечится посредством специальных упражнений, применяемых для укрепления мышц тазового дна.

Доктор Комаровский о нейрогенной дисфункции

Доктор Комаровский считает, что нейрогенная дисфункция может передаваться по наследству. При этом детский педиатр не рекомендует назначать медикаментозное лечение данного нарушения пациентам младше 6 лет.

Источник: https://bereginerv.ru/nevrozy/mochevogo-puzyrya-u-detej.html

Невроз мочевого пузыря, симптомы и лечение у детей и взрослых

Невроз мочевого пузыря у детей

Проблемы с мочевым пузырем встречаются в любом возрасте как у детей, так и у взрослых. Они доставляют массу хлопот, так как приходится постоянно ходить в туалет.

Особенно неприятно это, если человек не имеет возможности постоянно посещать уборную. У детей такая проблема может вызвать комплексы и психические расстройства.

Узнать почему это происходит иногда не так просто, ведь частое мочеиспускание наблюдается не только из-за физиологических причин, но и при неврозе.

Особенности патологического процесса

Первоначально специалисту необходимо будет узнать есть ли какие-либо физиологические причины, вызывающие затруднение при мочеиспускании. Ведь из-за различных патологических процессов и проблем с почками у человека может начаться застой мочи. Для лечения придется устранить фактор, вызвавший проблему и пропить диуретики (мочегонные препараты).

При неврозе мочевого пузыря нет никаких физиологических нарушений и мочевыводящие пути без патологий. Суть проблемы кроется в сбоях нервной системы, поэтому врачи относят такую патологию к болезням, вызванным из-за нарушения психики.

Отток мочи, происходит благодаря 2 сфинктерам в мочевом пузыре, которые расслабляются и сокращаются по мере необходимости. Управляет процессом вегетативный отдел нервной системы (ВНС), то есть человек сознательно не может контролировать процесс.

За работу сфинктеров в мочевом пузыре отвечают такие под отделы ВНС, как:

  • Симпатический. Он служит для сокращения мышц и соответственно для закрытия сфинктера. Благодаря симпатическому отделу человек может удерживать мочу в организме;
  • Парасимпатический. Он предназначен для расслабления мышечной ткани, в том числе и сфинктера. Именно парасимпатический отдел служит для вывода мочи выходила из организма.

Если у человека возникают сбои в этих отделах, то вся вина лежит на неврозе мочевого пузыря и нужно знать его симптомы и способы лечения, особенно когда проблема возникает у детей.

Симптомы невроза

Невроз мочевого пузыря в медицине называется цисталгией, но вопреки мнению большинства людей, эта патология не имеет ничего общего с циститом. Единственное, что их связывает это похожие симптомы, например, частое мочеиспускание.

Если у больного есть невроз мочевого пузыря, то он не может полностью управлять процессом мочеиспускания.

Причина может скрываться в стрессах на работе, проблемах в семье, эмоциональных и физических нагрузках и других факторов способных нарушить психику человека. Среди симптомов можно выделить постоянное желание сходить в туалет или недержание мочи.

Зачастую позыв оказывается ложным или нельзя полностью опустошить мочевой пузырь из-за некорректной работы сфинктеров, расположенных в нем. Из-за этого возникают и другие симптомы, например, болевые ощущение в нижней части живота.

В некоторых ситуациях больные люди перестают ощущать мочевой пузырь и им приходится ходить в туалет по расписанию, так как наблюдаются признаки недержания.

У детей проблему связывают с тем, что родители о них плохо заботятся. Ведь у малышей частое мочеиспускание может возникнуть из-за страха, например, запачкать штаны или получить двойку. Постоянные стрессы и тяжелый умственный и физический труд также может стать причиной, повлиявший на появление невроза.

На детей сильно действуют крики, поэтому невроз мочевого пузыря для них довольно обыденное явление, особенно если ребенок растет в неблагополучной семье. Симптомы у малыша такие же, что и у взрослого человека, а именно боль в нижней части живота, постоянные позывы в туалет и недержание мочи.

Последствия невроза

Если после выявления первых симптомов не начать лечение проблемы, то из-за нее возникнут нежелательные эффекты, такие как:

  • Низкая работоспособность;
  • Постоянные стрессы и нервозность;
  • Ссоры с близкими людьми и знакомыми

Такие последствия еще не самые худшие ведь без должного лечения может повредиться почка или мочевой пузырь из-за задержки вывода мочи. Особенно эта проблема актуальна у детей, так как они могут стесняться своей проблемы и до последнего терпеть. Родителя в такой ситуации должны проявлять бдительность и смотреть, чтобы у их ребенка не было симптомов болезни.

Лечение патологии

Для начала потребуется узнать причину проблемы, чтобы ее устранить, так как в ином случае исправить ситуацию не выйдет. Врач должен будет выяснить, были ли у человека какие-либо стрессы или тяжелые нагрузки, повлиявшие на развитие невроза, а затем назначит курс лечения.

Из медикаментов будут выписаны успокаивающие средства и препараты для ликвидации последствий патологии. К ним относятся антибиотики и специальные антисептики. В наиболее тяжелых случаях придется выполнить катетеризацию, чтобы убрать застой мочи. Для улучшения эффекта от курса терапии желательно съездить на природу или просто полежать дома слушая тихую музыку.

Детям и взрослым в тяжелом психоэмоциональном состоянии специалист посоветует пройти курс лечения у психиатра, так как устранить психические расстройства не так просто. Обычно такая терапия приносит отличные результаты, поэтому стесняться похода к специалисту не стоит.

Частое мочеиспускание из-за невроза довольно обыденное явление и при возникновении первых симптомов нужно сразу начать лечение. В ином случае у людей появятся тяжелые последствия, которые нельзя будет устранить седативными препаратами и антисептиками.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/chastoe-mocheispuskanie-kak-simptom-pri-nevroze.html

Невроз мочевого пузыря у детей

Невроз мочевого пузыря у детей

Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают общий анализ мочи, позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и сахарный диабет.

В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

  • проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
  • проба Зимницкого (для оценки функции почек);
  • биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
  • нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
  • исследование гормонов крови;
  • консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Почему возникает невроз

Разного рода нарушения развиваются из-за наличия иных патологий: простатита, цистита, пиелонефрита. Для исключения данных причин симптомов специалист назначает необходимое обследование. Если заболевания мочевого пузыря и мочеполовых органов не выявлены, то ставится диагноз «Невроз пузыря».

Отвечают за работоспособность мочевика симпатический и парасимпатический отделы нервной системы. Первый вынуждает волокна сокращаться, не позволяя моче выходить наружу.

Другой отдел несет ответственность за расслабленность мышц, удерживающих сфинктеры. Его активность может провоцировать сокращение внутренних стенок пузыря. Это помогает урине беспрепятственно проходить по мочеточному каналу.

Такое состояние считается не болезнью, а отклонением психологического характера. Причиной его становятся стрессы, сильные испуги, различные эмоции яркого характера. От сильных волнений нервная система перегружается, любой из ее отделов может сильно возбудиться. Так и развивается один из типов невроза.

Патология эндокринной системы

Чтобы избавиться от невроза, необходимо провести длительный лечебный курс. Он будет состоять из применения медикаментозных препаратов, специальных гимнастических упражнений, процедур физиотерапевтического характера. Порой назначают и прохождение психотерапевта.

Чтобы победить болезнь, можно умышленно провоцировать обстоятельства, при которых сложно расслабляться и посещать туалет, стараться преодолевать их. К примеру, попросите кого-то из окружающих быть возле двери туалета, когда пациент заходит в него.

Когда больной спокойно опорожнит мочевой пузырь, не обращая внимания на стоящего под дверью, необходимо начать новый этап – начать посещать общественный туалет. На первом этапе выбирается не слишком многолюдное место, с кабинкой, имеющей подобие звукоизоляции. Постепенно место посещения усложняется. Пациент, усердно работающий над данным вопросом, сможет скоро избавиться от проблемы.

Борясь с неврозом, следует определить гармонию в собственном организме. Пациенту следует учиться расслаблять собственную нервную систему, не обращая внимания на факторы раздражения.

Цистит – воспаление мочевого пузыря – наиболее частая причина поллакиурии. Острый цистит легко заподозрить по сочетанию поллакиурии с болезненным мочеиспусканием и болями внизу живота. Общее самочувствие нарушено редко.

При уретрите (воспалении уретры) мочеиспускание тоже бывает учащенным, и сопровождается выраженными резями, жжением во время всего акта мочеиспускания.

Для пиелонефрита (воспаления в чашечно-лоханочной системе и соединительнотканных структурах одной или обеих почек) поллакиурия характерна в меньшей степени, но, тем не менее, отмечается, особенно при сочетании с циститом.

Однако при пиелонефрите будет страдать общее самочувствие, ярко выражены симптомы интоксикации: ребенок слабый, бледный, отказывается от еды, его беспокоят боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу

Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь – это нарушение основных функций мочевого пузыря (сбор, «хранение» мочи и своевременное опорожнение), развивающее обычно вследствие задержки созревания нервных центров, которые регулируют работу мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция по гиперрефлекторному типу проявляется изолированной (без признаков воспаления мочевых путей и болей при мочеиспускании) постоянной поллакиурией, которая может усиливаться в стрессовых ситуациях, на фоне простудных заболеваний.

Кроме поллакиурии нередко отмечаются энурез и недержание мочи.

Учащенное мочеиспускание – симптом, характерный для двух совершенно разных болезней, имеющих похожее название: сахарного диабета и несахарного диабета.

Причиной сахарного диабета является нарушение нормального процесса усвоения глюкозы, которая не поступает к клеткам, а скапливается в крови. Основными признаками диабета на начальных стадиях (когда еще не было выявлено в анализах повышение уровня глюкозы крови) служат: жажда, повышенный аппетит и при этом похудание, выделение большого количества мочи, и, как следствие – поллакиурия.

Кроме того, у детей отмечается склонность к воспалительным и гнойным поражениям кожи (фурункулы, фолликулиты) и глаз (конъюнктивиты, блефариты), зуд кожи.

Как отличить невроз мочевого пузыря от других заболеваний, его симптомы и лечение

Есть у этой проблемы еще одно название – цисталгия мочевика. Но при этом общих причин, связывающих ее с циститом, нет. Схожими бывают лишь признаки, которые указывают на появление проблемы и сигнализируют, что следует срочно начинать лечебный курс.

Частые желания испустить мочу либо ложные ощущения – вот наиболее вероятные симптомы, подтверждающие развитие невроза мочевого пузыря. Пациент начинает понимать, что не может сам контролировать выход мочи. По этой причине появляются симптомы, характеризующиеся ощущениями выхода мочи не в полном объеме.

Больные могут высказывать жалобы, что собственный мочевик перестают ощущать. Усугубляется это вынужденной мерой посещения туалета по расписанию, не дожидаясь появления позывов к этому.

В рамках статьи разберем, что такое невроз мочевого пузыря, как его отличить от других распространенных заболеваний, по симптомах, схожими с неврозом. Как проявляется данный вид невроза у детей и подростков. И самое главное – что делать в данной ситуации, к какому врачу идти и как лечить?

Терапевтические методы

Очень важно при выявлении признаков невроза мочевика пройти лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторный метод подразумевает сдачу необходимых анализов.

Отличными способами инструментального обследования считаются УЗИ мочевика и почек, цистоскопия, исследование уродинамического характера.

Невроз мочевого пузыря характеризируется наличием воспалительных процессов, в частности, цистит.

Так как каждый орган мочеиспускания при проявлении невроза является здоровым, отличием является лишь функциональные отклонения в работе указанной системы, что может доставить значительные проблемы пациенту своей симптоматикой.

Какие существуют разновидности невроза мочевого пузыря?

Можно выделить несколько разновидностей неврозов, в частности парурезис и синдромы нейрогенных мочегонных пузырей. Каждый из которых имеет свои особенности и нюансы, о чем стоит поговорить далее в данной статье. К примеру, парурезис является классическим типом самого заболевания, когда больной не имеет возможности опорожниться с помощью мочевого пузыря.

Как правило, такая проблема дает о себе знать только в присутствии посторонних. Обратившись к статистике, можно заметить, что подобным синдром страдает огромное количество граждан, причинами которых могут таиться еще в период школы, взросления и становления личности.

Зачастую при длительном проявлении расстройства, больной не может сходить в туалет даже в пустую кабинку, что уже свидетельствует о запущенности данной ситуации. Порой такие проявления можно встретить и в домашних условиях, что тоже можно объяснить психогенными расстройствами личности.

Появление задержки мочеиспускания у детей может быть связано как с развитием и прогрессирование различных патологических состояний или заболеваний, так и кратковременных функциональных сбоев или даже физиологических причин.

Поэтому при появлении этого неприятного явления у ребенка в любом возрасте необходимо своевременное определение причины этого симптома.

Прежде чем назначить лечение, доктор тщательно диагностирует пациента, обращая внимание на перенесенные операции, прием лекарств, половую жизнь, репродуктивную функцию. Дает рекомендации и выписывает направление на лабораторные анализы.

К какому врачу обратиться

При учащении мочеиспускания у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и первоначальной диагностики врач сможет поставить или предположить диагноз.

В некоторых случаях необходима консультация уролога (при поражении мочевого пузыря), нефролога (при заболеваниях почек), эндокринолога (при диабете), невролога (при патологии спинного или головного мозга), психиатра (при невротических расстройствах).

В случае беременности у девушки ее наблюдает акушер-гинеколог, при опухолевых процессах в малом тазу ребенка лечит онколог.

Источник: https://golowabolit.ru/nevroz-mochevogo-puzyrya-detey/

Нейрогенный мочевой пузырь у детей: симптомы и лечение – Подавлен

Невроз мочевого пузыря у детей

  • Нейрогенный мочевой пузырь у детей — распространенное заболевание, которое диагностируется примерно у 10% детей разного возраста.
  • Заболевание сопровождается нарушением процесса мочеиспускания, когда ребенок слишком часто испытывает потребность опорожнить мочевой пузырь, либо напротив, позывы к мочеиспусканию наблюдаются крайне редко.
  • Патология считается опасной, так как не только ухудшает качество жизни маленького пациента, доставляя ему значительные неудобства, но и может в дальнейшем привести к развитию серьезных осложнений, таких как цистит, пиелонефрит, почечная недостаточность.

Как остановить диарею у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Нейрогенный мочевой пузырь — заболевание, возникающее вследствие нарушения нервного регулирования процесса мочеиспускания.

При этом нарушаются процессы накапливания урины в полости мочевого пузыря, и процесс его опорожнения.

Известно, что у детей самого младшего возраста процесс мочеиспускания представляет собой безусловный рефлекс. По мере роста ребенка данный рефлекс становится все более сложным, позывы к опорожнению мочевого пузыря регулируются уже нервными центрами головного и спинного мозга.

Соответственно, к 3-4 годам ребенок уже сам может контролировать мочеиспускание. При таком заболевании как нейрогенный мочевой пузырь, этот контроль частично либо полностью утрачивается.

Причины возникновения

Привести к возникновению и развитию патологии могут многочисленные негативные факторы. К числу таких причин относят:

  • повышенный уровень гормона эстрогена (женский половой гормон). Именно поэтому нейрогенный мочевой пузырь чаще наблюдается у девочек, нежели у мальчиков;
  • заболевания и поражения нервной системы (например, при родовой травме);
  • опухолевые образования доброкачественной или злокачественной формы, грыжи, локализующиеся в области позвоночного столба;
  • ДЦП;
  • энцефалит;
  • аномалии развития позвоночника в крестцовом отделе;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы;
  • нарушение развития органов мочевыделительной системы;
  • патологии развития гормонопродуцирующих органов.

В чем причина частых носовых кровотечений у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Классификация патологии

Существуют различные критерии классификации, в соответствии с которыми заболевание принято разделять на несколько разновидностей.

Критерии классификацииРазновидности заболевания
Степень тяжести
  1. Легкая форма. Днем ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а в стрессовых ситуациях и ночью может возникать недержание мочи.
  2. Умеренная форма. Моча не задерживается в полости мочевого пузыря, не накапливается там, а сразу же выводится из организма. При этом ребенок испытывает очень сильный позыв к мочеиспусканию, настолько сильный, что сдержать его нет возможности.
  3. Тяжелая форма. У ребенка отмечается дневной и ночной энурез, развиваются воспалительные процессы, поражающие область мочевого пузыря, так же существует риск развития почечной недостаточности.
Характер изменений
  1. Гипорефлекторная. Мочевой пузырь наполняется медленно, позывы к мочеиспусканию наступают редко. При этом моча, накапливаясь в полости органа, приводит к его растягиванию до весьма значительных размеров.
  2. Гиперрефлекторная. Мочевой пузырь не способен удерживать мочу. Урина, попадая в полость органа, не задерживается в ней, а сразу же поступает в мочеиспускательный канал и выводится из организма. Ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию, но количество выделяемой мочи очень незначительно.
  3. Арефлекторная. Процесс накапливания мочи в мочевом пузыре не нарушается, однако, у ребенка отсутствует осознанный рефлекс к мочеиспусканию, соответственно, когда полость органа наполняется, опорожнение ее происходит самопроизвольно.

О симптомах и лечении малой мозговой дисфункции у ребенка читайте здесь.

Симптомы и признаки

В зависимости от формы патологии, клинические проявления различны.

Гипорефлекторная формаГиперрефлекторная форма
  1. Редкие позывы к опорожнению мочевого пузыря (ребенок испытывает потребность посетить туалет не чаще, чем 1-3 раза в сутки).
  2. Моча выделяется в значительном объеме.
  3. Процесс мочеиспускания занимает достаточно продолжительное время.
  4. После посещения туалета ребенок чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и это на самом деле так, после мочеиспускания в полости мочевого пузыря остается значительное количество урины.
  1. Ребенок посещает туалет более 8 раз в сутки.
  2. Позыв к мочеиспусканию достаточно сильный, возникает внезапно.
  3. Моча выделяется в незначительном количестве.
  4. Энурез, недержание мочи, которое возникает чаще в ночное время, но может проявляться и днем.
  5. Мочевой пузырь никогда не наполняется до конца.

Способы лечения

Как лечить нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря? Для устранения причин и симптомов нейрогенного мочевого пузыря у ребенка используют медикаментозные препараты, применяют также нелекарственную терапию.

https://www.youtube.com/watch?v=ZSMwK6DLf9s

В тяжелых случаях ребенку требуется хирургическое вмешательство.

Выбор того или иного способа лечения зависит от возраста ребенка, степени тяжести и формы патологии.

Препараты

Назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Антихолинергические препараты для нормализации работы нервных клеток (Атропин).
  2. Холиномиметики — препараты для восстановления активности биохимических систем организма (Ацеклидин).
  3. Гормональные препараты для повышения синтеза простагландина (Индометацин).
  4. Антидепрессанты (Мелипрамин).
  5. Средства для улучшения мозговой активности (Пантогам).
  6. Аминокислоты (Глицин).
  7. Препараты, нейтрализующие действие кальция (Нифедипин).
  8. Успокоительные средства на растительной основе (настойка валерианы).
  9. Витаминные комплексы.
  10. Иммуномодуляторы (Левамизол).

Рекомендации по лечению мигрени вы найдете на нашем сайте.

Немедикаментозная терапия

Данный вид терапии не менее важен, чем прием назначенных врачом лекарств. Для наступления положительной динамики у ребенка, страдающего нейрогенным мочевым пузырем, родителям необходимо:

  1. Ограждать малыша от стрессов и ситуаций, травмирующих его психику.
  2. Создавать условия для полноценного ночного сна. Кроме того, малыш должен дополнительно отдыхать в течении 1-2 часов и в дневное время. Важно следить, чтобы ребенок не проявлял чрезмерную активность перед отходом ко сну.
  3. Как можно чаще выводить ребенка на прогулку.
  4. Следить за тем, чтобы ребенок совершал акт мочеиспускания в определенное время. Интервалы между посещениями туалета необходимо постепенно увеличивать.

Положительный терапевтический эффект дают такие методы лечения как упражнения Кегеля, физиопроцедуры (в частности, электрофорез, лечение лазером, теплом, ультразвуком).

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство назначается при тяжелом течении заболевания, или в том случае, когда консервативные способы терапии не дают должного эффекта.

Операция осуществляется при помощи эндоскопа, который через небольшой прокол вводят в область мочевого пузыря. В зависимости от характера имеющихся нарушений в ходе операции выполняют следующие действия:

  1. В устье мочеточника вводят определенное количество коллагена, что способствует повышению эластичности данного участка, и, соответственно, нормализации процесса выведения мочи.
  2. Иссечение шейки мочевого пузыря.
  3. Операция для нормализации работы скопления нервных клеток (ганглий), принимающих участие в регуляции процесса мочеиспускания.
  4. Увеличение объема мочевого пузыря.

Мнение доктора Комаровского

  1. Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение процессов накопления и выведения мочи — заболевание, которое может передаваться по наследству.
  2. Так, если у родителей ребенка наблюдались подобные явления, риск развития патологии у их потомства очень велик.
  3. Заболевание требует серьезного лечения, однако, прием медикаментозных препаратов до достижения ребенком возраста 6-7 лет, не оправдан.
  4. Важно понимать, что справиться с проявлениями заболевания можно только в том случае, если ребенку будут созданы комфортные условия для бодрствования и отдыха, спокойная атмосфера в семье и детском коллективе.

Прогноз

Как правило, при своевременном выявлении и лечении заболевания прогноз на исцеление благоприятный. При отсутствии терапии возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до стойкого нарушения работы мочевыводящих органов и развития почечной недостаточности.

Что такое лямблиоз у ребенка? Читайте об этом тут.

Профилактика

На сегодняшний день не существует каких — либо действенных мер по предотвращению развития патологии, чтобы снизить риск ее возникновения. Необходимо вовремя выявлять и устранять заболевания, которые могут послужить причиной нейрогенного мочевого пузыря.

  • Нарушение периодичности и процесса мочеиспускания — серьезная проблема, негативно влияющая на качество жизни ребенка, мешающая его социальной адаптации в коллективе.
  • Кроме того, данная проблема может привести к возникновению более серьезных заболеваний, представляющих угрозу для здоровья и жизни крохи.
  • Именно поэтому нарушение мочеиспускания — тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания.

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник:

Нейрогенный мочевой пузырь у детей – причины, лечение

Под термином нейрогенный мочевой пузырь предполагаются дисфункции мочеиспускания, связанные с различными поражениями нервной системы.

Нормальное опорожнение мочевого пузыря достаточно сложный процесс, с точки зрения схемы передачи по организму специальных нервных импульсов.

Проходит целая цепочка реакций, чтобы при наполнении органа сократились мышечные ткани, расслабился сфинктер и произошло выведение урины. По аналогии, проходят действия сдерживания мочи, когда пузырь еще не полон. Если в этой схеме некорректно предается импульс в спинной или головной мозг, то происходят различного рода нарушения.

Почему это происходит у детей?

Неконтролируемое мочеиспускание преследует детей в младенчестве, но начиная с 3-4 – х лет, если нет особенных патологий и нарушений, малыш уже должен осознавать, управлять этим процессом. Нервная система к этому возрасту уже адаптирована, способна регулировать резервуарные функции мочевика, а также вентильные, эвакуаторные.

Есть дети, которым не удается наладить мочеиспускание, даже с взрослением проблемы не исчезают. У таких детей со временем диагностируют нейрогенный мочевой пузырь. Причинами этому могут быть следующие:

  • нарушения работы головного мозга, связанные с дисфункциями гипофиза, гипоталамуса;
  • родовые травмы, отразившиеся на нервной системе, мышечных волокнах и на органах малого таза;
  • инсульты, сдавливание сосудов, хирургические вмешательства и другие нарушения целостности тканей;
  • врожденные аномалия в области головного, спинного мозга, позвоночника, в частности термального отдела;
  • ДЦП, ВИЧ;
  • заболевания воспалительного характера мочевика, смежных органов и тканей;
  • онкологические новообразования, грыжи.

Источник: https://glpni.ru/hevpozy/nejrogennyj-mochevoj-puzyr-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

ЦиститаНет