Острый пиелоцистит код по мкб 10

Острый пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации

Острый пиелоцистит код по мкб 10

  • острый пиелонефрит
  • инфекция верxниx мочевых путей

БЛРС — бета-лактамазы расширенного спектра (extended spectrum beta lactamases)

ВИЧ  – вирус иммунодефицита

ДЛТ — дистанционная литотрипсия

ЖНВЛП – жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты

КОЕ — колониеобразующая единица

КТ — компьютерная томография

МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра

МРТ — магнитно-резонансная томография

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

УЗИ — ультразвуковое исследование

XБП – хроническая болезнь почек

XПН — хроническая почечная недостаточность

ЧПНС — чрескожная пункционная нефростомия

Термины и определения

Хроническая болезнь почек – повреждение почек либо снижение их функции в течение 3 месяцев и более.

Хроническая почечная недостаточность – синдром нарушения функции почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена.

Чрескожная пункционная нефростомия – малоинвазивное хирургическое вмешательство с целью установки внешнего дренажа (нефростомы) в полостную систему почки.

Симптом Пастернацкого – болезненность в области почек при поколачивании с последующим кратковременным появлением или усилением эритроцитурии.

Проба Реберга – метод, с помощью которого оценивают выделительную способность почек по клиренсу эндогенного креатинина крови и мочи.

1.1 Определение

Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся одновременным или последовательным поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (преимущественно интерстициальная ткань) [3].

1.2 Этиология и патогенез 

 Неосложненный пиелонефрит может быть вызван Escherichia coli (75 – 95%), Staphylococcus saprophyticus (5-10%) и другими возбудителями: Enterobacteriaceae (кроме E. coli), Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia. Осложненный пиелонефрит – всем вышеперечисленным, а также P. aeruginosa (синегнойные палочки), Serratia spp. and Providencia spp., стафилококками и грибками.

1.3 Эпидемиология

Заболеваемость острым пиелонефритом составляет 100 больных на 100 тыс. человек [3].

1.4 Кодирование по МКБ 10

N10 – Острый тубулоинтерстициальный нефрит

1.5 Классификация

            Выделяют первичный острый пиелонефрит, развивающийся в интактной почке (без аномалий развития и видимых нарушений уродинамики верхних мочевых путей), и вторичный острый пиелонефрит, возникающий на фоне заболеваний, нарушающих пассаж мочи: аномалии развития почек и мочевыводящих путей; мочекаменная болезнь; стриктуры мочеточника различной этиологии; болезнь Ормонда; пузырно-мочеточниковый рефлюкс и рефлюкс-нефропатия; аденома и склероз простаты; склероз шейки мочевого пузыря; нейрогенный мочевой пузырь (особенно гипотонического типа); опухоли мочевыводящих путей.

По локализации процесс может быть одно- или двусторонним.

Также выделяют стадии острого пиелонефрита:

  • серозное воспаление,
  • гнойное воспаление,
  • апостематозный пиелонефрит,
  • карбункул почки,
  • абсцесс почки [2–4, 8].

2.1 Жалобы и анамнез

Для острого пиелонефрита характерна триада клинических признаков: боль в поясничной области, лихорадка и изменения анализа мочи (при обструктивном пиелонефрите анализ мочи может быть без патологии).

Кроме того, возможны неспецифические жалобы на общую слабость, головную боль, жажду, тошноту, рвоту, вздутие живота и т.д. Возможно развитие дизурии — учащённого болезненного мочеиспускания различной степени выраженности, особенно если течению острого пиелонефрита сопутствует цистит [1–3, 5, 8, 9].

При сборе анамнеза необxодимо учитывать, что первичный острый пиелонефрит может возникать у практически здоровых людей после переохлаждения или стрессовых ситуаций. Часто это заболевание осложняет течение цистита [3].

  • Рекомендовано при опросе уточнить наличие у больного:
  • очагов хронической инфекции; аномалий почек и мочевыводящих путей;
  • болезней, способных вызвать нарушение пассажа мочи из почек;
  • нарушений углеводного обмена и степень их коррекции;
  • иммунодефицита, возникшего вследствие какого-либо заболевания или индуцированного лекарственными препаратами.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендован сбор сведений о перенесённых воспалительных заболеваниях инфекционной этиологии, приёме антибактериальных препаратов и их эффективности. У беременных рекомендуется выяснять срок беременности и особенности её течения.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.2 Физикальное обследование

  • Рекомендовано проведение пальпации области почек для выявления болезненности и определение симптома Пастернацкого.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

При развёрнутой клинической картине острого пиелонефрита отмечают:

  • повышение температуры тела >38 °C (иногда с ознобом);
  • болезненность при пальпации в области почки с поражённой стороны (положительный симптом острого пиелонефрита);
  • положительный симптом Пастернацкого с поражённой стороны.

Выраженность симптомов может варьировать от несильной боли в поясничной области и субфебрильной температуры до гектической лихорадки и резкой болезненности при пальпации в области почки (при гнойном пиелонефрите) [1–3, 5, 6, 8, 9].

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендовано выполнение общего анализа мочи

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-pielonefrit-u-vzroslykh_14142/

Что такое пиелоцистит: причины симптомы и диагностика

Острый пиелоцистит код по мкб 10
Пиелоцистит – это заболевание, при котором происходит одновременное воспаление мочевого пузыря и почек. Код по МКБ 10 у этого заболевания отсутствует, патологический процесс имеет несколько форм и видов. Важна своевременная диагностика, которая поможет определить правильное лечение.

Пиелоцистит – это заболевание, при котором происходит одновременное воспаление мочевого пузыря и почек.

Формы и виды

Выделяют две разновидности заболевания, которые дифференцируются в зависимости от источника воспалительного процесса. Если патология начала развиваться в почках, то ее называют пиелоциститом.

Когда воспаление охватывает мочевой пузырь, а потом переходит на почечные лоханки, то такое заболевание называют цистопиелонефритом.

Острый

Острая форма заболевания сопровождается большим количеством симптомов, которые характеризуют воспаление мочевого пузыря и лоханок. Данный вид одинаково часто встречается у детей и взрослых. Острая форма без своевременного лечения может перейти в хроническую.

Хронический

Течение хронической формы пиелоцистита длительное, при этом присутствует невыраженная симптоматика. Болезнь проявляется при наличии благоприятных условий для ее развития. Вылечить данный патологический процесс практически невозможно.

Кандидозный

Эта форма заболевания возникает на фоне молочницы.

Грибковая инфекция проникает в мочевой пузырь и затем распространяется на лоханки почек.

Кандидозный вид пиелоцистита проявляется яркой симптоматикой, патология имеет осложненный характер.

Нередко на фоне грибковой инфекции происходит размножение и других представителей бактериальной флоры: гарднерелл, микоплазм, хламидий, трихомонад и др.

[morkovin_vg video=”aViOsAlPaRQ;Umocifp9T1M”]

Причины заболевания

Инфекция может попасть в мочеполовую систему с током крови или лимфы при наличии скарлатины, ангины и др. Причины развития пиелоцистита:

  • хроническое воспаление почки;
  • половой акт без барьерных методов контрацепции;
  • острый цистит;
  • заболевания, связанные с застоем мочи;
  • половые инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • наличие хронических очагов инфекции;
  • операции на органах репродуктивной системы;
  • почечная недостаточность;
  • гидронефроз.

Дополнительным провоцирующим фактором является переохлаждение.

Снижение иммунитета является основным фактором провоцирующим развитие пиелоцистит.

Симптомы пиелоцистита

Симптомы пиелоцистита следующие:

  • повышение температуры;
  • боли в пояснице и внизу живота;
  • ухудшение общего состояния;
  • тошнота и отсутствие аппетита;
  • нарушения стула;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • рези в уретре;
  • присутствие крови в урине.

Болезнь протекает тяжело из-за одновременного поражения почки и мочевого пузыря. При кандидозной форме заболевания может ощущаться зуд в уретре. У женщин нередко присутствуют обильные выделения из половых путей с характерным кислым запахом.

У женщин при пиелоцистите нередко присутствуют обильные выделения из половых путей с характерным кислым запахом.

Диагностика

При подозрении на пиелоцистит необходимо сразу же обратиться к специалисту. Врач назначит необходимые обследования и определит лечение, основываясь на результатах анализов. Методы исследования:

  1. Общий анализ мочи. Позволяет определить наличие воспалительного процесса и сбоя в работе почек. Повышенное количество белка, лейкоцитов и присутствие бактерий является тревожным признаком.
  2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить пиелоцистит по наличию изменений в структуре почек и мочевого пузыря, стенки которого неравномерно утолщаются.
  3. Анализ крови. Применяется как вспомогательный метод, позволяющий оценить общее состояние организма. При наличии воспалительного процесса повышается уровень лейкоцитов и СОЭ.
  4. Урография. Представляет собой рентгеновское исследование мочевыделительной системы, при котором применяют контрастное вещество, выделяющее на снимках патологические зоны.
  5. Мазок отделяемого из уретры. Помогает определить грибковую флору с помощью микроскопического исследования.

При наличии спорных моментов применяют МРТ и КТ.

Лечение пиелоцистита

Вылечить пиелоцистит можно, только придерживаясь всех рекомендаций врача. Терапия в первую очередь направлена на устранение провоцирующего фактора. Применяют медикаментозные средства, диетическое питание и средства народной медицины.

Тактика лечения зависит от формы заболевания. При остром течении патологического процесса применяют средства, направленные на устранение болевой симптоматики. Хороший эффект дают противовоспалительные травы: толокнянка, хвощ, шалфей, ромашка и др.

Вспомогательным методом являются физиопроцедуры, которые применяются при хроническом течении пиелоцистита. Чаще всего назначают электрофорез, магнито- и лазеротерапию, а также УВЧ.

Препараты

Препараты, которые применяют для лечения заболевания:

  • Обезболивающие. Помогают избавиться от острой симптоматики. Устраняют боль и рези, проявляющиеся при тяжелой форме болезни. В большинстве случаев назначают Темпалгин, Но-шпу, Баралгин и др. Данная линейка средств не оказывает лечебного действия при пиелоцистите и устраняет только его проявления.
  • Противовоспалительные. К ним относят Кетонал, Нурофен и др. Нестероидные противовоспалительные препараты быстро устраняют проявления болезни. НПВС способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса.
  • Жаропонижающие. Применяют для устранения жара, которым часто сопровождается острая форма пиелоцистита. Назначают препараты, в состав которых входит парацетамол.
  • Противогрибковые. Используют для лечения патологии кандидозного вида. К таким медикаментам можно отнести Дифлюкан, Пимафуцин, Клотримазол и др. Препараты препятствуют размножению грибковой флоры.
  • Антибактериальные. Оказывают действие на микробную флору, которая является причиной воспалительного процесса. Антибиотики при пиелоцистите уничтожают патогены, препятствуя их размножению.
  • Мочегонные. Средства данной группы стимулируют мочевыделение, ускоряя процесс выхода патогенной микрофлоры.При пиелоцистите врачи часто назначают Темпалгин, Но-шпу или Баралгин, данная линейка средств не оказывает лечебного действия, но хорошо устраняет болевые проявления болезни.

Дополнительно могут применяться препараты на основе трав, которые оказывают благотворное воздействие на почки (Фитолизин, Урохолум и др).

Питание при пиелоцистите

Во время лечения важно придерживаться диетического питания, которое поможет ускорить выздоровление.

Необходимо исключить соленые и пряные блюда, а также выпечку.

Количество жиров в рационе следует уменьшить. В меню требуется включить растительную пищу и молочные продукты. Важно соблюдать питьевой режим.

Осложнения

Если вовремя не устранить пиелоцистит, то можно спровоцировать развитие опасных осложнений, главные из которых:

  • Распространение инфекционного процесса. При этом бактериальная флора может привести к гнойному воспалению в чашечках и лоханках почки, что спровоцирует некротическое расплавление тканей. В результате можно даже потерять почку.
  • Воспаление подслизистого слоя мочевого пузыря. Активная деятельность патогенов при пиелоцистите может охватывать не только верхнюю оболочку мочевого пузыря, но и более глубокие структуры. Вовлечение в процесс подслизистого слоя провоцирует нарушения в работе органа, приводя к застойным явлениям.
  • Гидронефротическая трансформация почки. При длительном течении воспалительного процесса может произойти застой мочи в лоханках, что приведет к их расширению. Такой патологический процесс опасен тем, что почка может атрофироваться.

При длительном течении воспалительного процесса может произойти застой мочи в лоханках, что приведет к развитию гидронефроза.

К последствиям также относится стеноз уретры, который развивается в крайних случаях.

Профилактика

Профилактика пиелоцистита включает следующие правила:

  • Соблюдение питьевого режима.
  • Применение барьерных методов контрацепции при отсутствии постоянного полового партнера.
  • Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы.
  • Отказ от пищи, способной спровоцировать нарушения в работе почек.
  • Устранение грибковой инфекции на начальной стадии ее развития.
  • Укрепление иммунитета, которое включает закаливание, занятия спортом и прием витаминов.

Важно избегать переохлаждения и своевременно лечить хронические заболевания, которые провоцируют размножение бактерий в организме.

Особенности болезни у разных категорий пациентов

Течение пиелоцистита может отличаться у мужчин, женщин и детей. Это связано с особенностями организма. Дополнительными факторами являются возраст человека и состояние его иммунной системы.

Применение барьерных методов контрацепции при отсутствии постоянного полового партнера позволит снизить риск развития пиелоцистита.

У мужчин

У мужчин кандидозная форма заболевания встречается реже, чем у женщин. Это обусловлено более длинной уретрой, через которую грибку намного сложнее проникнуть в мочевой пузырь.

У женщин

Пиелоцистит у женщин протекает тяжелее, чем у мужчин.

Данное заболевание развивается у представительниц прекрасного пола чаще на фоне цистита и других воспалительных процессов, которые провоцируются патогенной микрофлорой, попадающей из влагалища в уретру.

У детей

Патология у ребенка часто протекает на фоне других заболеваний почек. Пиелоцистит у детей может быть спровоцирован длительным течением кольпита. Бактериальная флора быстро достигает мочевого пузыря, а оттуда восходящим путем проникает в почки.

Источник: https://histor-ru.ru/tsistit/pielotsistit

Острый пиелоцистит у женщин, мужчин, детей: код по мкб 10, лечение (препараты, фитотерапия, питание), симптомы, причины, диагностика, профилактика

Острый пиелоцистит код по мкб 10

Острым пиелоциститом называется сочетанное воспаление мочевого пузыря и почек. Данная патология требует комплексного лечения и при его отсутствии может приобрести хроническое течение и стать причиной развития почечной недостаточности. Код по МКБ-10 острого цистита – №30.0, а острого пиелонефрита – №10.

Острым пиелоциститом называется сочетанное воспаление мочевого пузыря и почек.

Факторы риска

Факторами риска развития пиелоцистита являются:

  • незащищенные половые связи;
  • медицинские манипуляции (введение катетера, осмотр пузыря цистоскопом, взятие мазка) при несоблюдении асептики и антисептики;
  • занятие проституцией;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • наличие заболеваний половых органов (простатита, везикулита, кольпита);
  • переохлаждение;
  • сдавливание мочевых путей опухолью;
  • гиповитаминоз (нехватка витаминов);
  • переутомление;
  • стресс;
  • беременность;
  • диабет;
  • нарушение иннервации пузыря и почек.

Фактором риска развития пиелоцистита является сахарный диабет.

Симптомы

Острый пиелоцистит отличается специфической клинической картиной. Она складывается из симптомов воспаления пузыря и почек. Признаками заболевания являются:

  • Нарушение мочеиспускания. Обусловлено дисфункцией мочевого пузыря и вовлечением в процесс уретры. Для острого пиелоцистита характерны поллакиурия (учащенные микции), никтурия (увеличение диуреза в ночное время), странгурия (боль при выведении мочи) и жжение. Боль возникает в начале микций. В случае поражения шейки мочевого пузыря возможно недержание мочи.
  • Изменение мочи. Она становится мутной, с хлопьями и специфическим запахом.
  • Частые боли. Ощущаются в пояснице и внизу живота в области лобка. Боль распространяется вниз от почек по ходу мочеточников и отдает в спину и бедра.
  • Диспепсия (нарушение пищеварения). Проявляется в виде тошноты, рвоты, неустойчивости стула, вздутия живота и снижения аппетита.
  • Симптомы интоксикации (лихорадка, озноб, боль в голове, суставах и мышцах, слабость, общее недомогание, потливость). При пиелите (воспаление лоханок почек) в сочетании с циститом температура нередко достигает +39…+40ºC.
  • Жажда. Обусловлена учащенным мочеиспусканием и потерей жидкости с потом.

Наиболее ярко симптоматика выражена при гнойном поражении почек и мочевого пузыря.

Острый пиелоцистит сопровождается болями внизу живота в области лобка.

Лечение

Лечение пиелоцистита консервативное. Оно предполагает:

  • Применение медикаментов.
  • Правильное питание.
  • Обильное питье.
  • Соблюдение покоя на время терапии.
  • Физиопроцедуры (облучение крови ультрафиолетом, электрофорез, УВЧ-терапию). Эффективны в период ремиссии после устранения боли.
  • Местные тепловые процедуры (прикладывание грелки к животу, сухие компрессы, сидячие ванны).

В случае острой задержки мочи вводится катетер. При развитии обструктивного пиелоцистита может потребоваться нефростомия.

При гнойных осложнениях проводится декапсуляция почки (рассечение капсулы).

Это помогает нормализовать давление и уменьшить отек тканей.

Лечение пиелоцистита консервативное. Оно предполагает применение медикаментов.

Фитотерапия

Вспомогательными средствами при пиелоцистите являются: Канефрон Н, Цистон и Фитолизин. Они содержат растительные компоненты и поэтому хорошо переносятся больными, редко приводят к нежелательным реакциям.

В состав Цистона входят экстракты растений (двуплодника, марены, камнеломки, вернонии, оносмы и др.). Данный фитопрепарат разрешен к применению во время беременности.

Лекарство не рекомендуется использовать при острой боли.

Эффективен при пиелоцистите Канефрон Н, содержащий любисток, золототысячник и листья розмарина.

Не менее эффективен при пиелоцистите Канефрон Н, содержащий любисток, золототысячник и листья розмарина. Препарат назначается после стихания симптомов заболевания. Канефрон Н нельзя принимать при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, недостаточности лактазы и сахаразы, язве желудка и детям младше 6 лет.

Наряду с готовыми фитопрепаратами при пиелоцистите можно пить отвары и настои на основе трав (листьев брусники, шиповника, зверобоя, эхинацеи, эвкалипта, чабреца, укропа, петрушки). Для повышения иммунитета используются элеутерококк и женьшень.

Питание

В случае развития пиелоцистита требуется придерживаться здорового питания. Больным необходимо:

  • пить 2-2,5 л чистой воды в сутки (при отсутствии острой задержки мочи);
  • придерживаться молочно-растительной диеты;
  • есть больше овощей и фруктов;
  • уменьшить потребление соли;
  • обогатить меню продуктами, содержащими легкоусвояемые белки;
  • есть дыни и арбузы;
  • пить морсы и свежие соки.

Особенности

У детей и взрослых заболевание имеет свои особенности.

У взрослых

Женщины болеют пиелоциститом чаще мужчин ввиду того, что у них более широкий и короткий мочеиспускательный канал. Это облегчает проникновение и распространение микробов. У взрослых заболевание легко может перейти в хроническую форму. Это часто происходит при самолечении. В данном случае высока вероятность развития почечной недостаточности.

Пиелонефрит у детей

Острый пиелоцистит код по мкб 10

Цели лечения:

– ликвидация инфекционного процесса

– устранение предрасполагающих факторов

– восстановление уродинамики и функции почек

– нефропротективная терапия при прогрессирующией нефропатии

– выздоровление и профилактика осложнении.

 
Тактика лечения:

Немедикаментозное лечение

– Режим: постельный на весь период лихорадки, далее общий.

– Диета №7:

     – по возрасту, сбалансированная по основным питательным элементам, без ограничений по белку;
  – ограничение экстрактивных веществ, пряностей, маринадов, копченостей, продуктов, обладающих острым вкусом (чеснок, лук, кинза) и продуктов, содержащих избыток натрия;
     – обильное питье (на 50% больше возрастной нормы) с чередованием слабощелочных минеральных вод.

– Соблюдение режима «регулярных» мочеиспусканий (через 2-3 часа — в зависимости от возраста);

– Ежедневные гигиенические мероприятия (душ, ванна, обтирания, тщательный туалет наружных половых органов);

Медикаментозное лечение

– Симптоматическая терапия: жаропонижающая, дезинтоксикационная, инфузионная — обычно проводится в первые 1-3 дня;

– Антибактериальная терапия в 3 этапа:

– 1 этап – антибиотикотерапия – 10-14 дней;

Эмпирический (стартовый) выбор антибиотиков:

– «Защищенные» пенициллины: амоксициллина/клавуланат, амоксициллина/ сульбактам;

– Цефалоспорины III поколения: цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефиксим, цефтибутен.

Тяжелое течение:

– Аминогликозиды: нетромицин, амикацин, гентамицин;

– Карбапенемы: имипенем, меропенем;

– Цефалоспорины IV поколения (цефепим).

Показания для парентеральной терапии.

– возраст 6 мес — 8 мг/кг/24 ч 1-2 раза в сутки; внутрь Цефтибутен Дети >12 мес:при массе 45 кг- 200-400 мг/24 ч 1-2 раза в сутки; внутрь  Цефалоспорины IV  поколения Цефипим Дети >2 мес — 50 мг/кг/24 ч 3 раза в сутки; в/в Аминогликозиды Гентамицин Дети до 3 мес – 2,5 мг/кг/8 чДети старше 3 мес — 3-5 мг/кг/24 ч 1-2 раза в сутки; в/в, в/м Нетилмицин Дети до 3 мес – 2,5 мг/кг/8 чДети старше 3 мес — 4-7,5 мг/кг/24 ч 1-2 раза в сутки; в/в, в/м Амикацин Дети до 3 мес – 10 мг/кг/8 чДети старше 3 мес — 15-20 мг/кг/24 ч 1-2 раза в сутки; в/в, в/м Карбапенемы Имипенем Дети до 3 мес – 25 мг/кг/8 чДети старше 3 мес при массе тела: 40 кг – 0,5-1,0 г/6-8 ч, не более 2,0г/24 ч 3-4 раза в сутки; в/в Меропенем Дети старше 3 мес – 10-20 мг/кг/8 ч (макс 40 мг/кг/8 ч), не более 6 г/24 ч 3 раза в сутки; в/в

Согласно Европейских рекомендаций 2012 г, (M.Grabe et.al. Guidelines on urological infections. Uroweb, 2012) дозы амоксициллина/клавуланата составляют для детей от 3 мес до 12 лет:

– парентерально – 60-100 мг/кг/сутки в 3 приема;

– перорально – 37,5-75 мг/кг/сутки в 2-3 приема.

 
2 этап – уросептическая терапия (14-28 дней).

1. Производные 5-нитрофурана:

– Фурагин – 7,5-8 мг/кг (не более 400 мг/24 ч) в 3-4 приема;

– Фурамаг – 5 мг/кг/24 ч (не более 200 мг/24 ч) в 2-3 приема.

2. Нефторированные хинолоны:

– Неграм, невиграмон (у детей старше 3 мес) – 55 мг/кг/24 ч в 3-4 приема;

– Палин (у детей старше 12 мес) – 15 мг/кг/24 ч в 2 приема.

 
3 этап – профилактическая противорецидивная терапия.

Показания для длительной антимикробной профилактики ИМС у детей:

– ≥3 рецидивов ИМС в течение года

– ПМР, аномалии ОМС, тяжелая нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;

Дети младшего возраста, которые имели эпизод пиелонефрита:

– при наличии рубцов в почках по данным DMSA, МКБ, дизурических явлений и всем девочкам с эпизодом ИМС в анамнезе.

– Используются нитрофурановые препараты (фурагин, фурамаг) в 1/3-¼ суточной дозы (1-2 мг/кг) на ночь в течение 1-12мес. Длительность терапии определяется продолжительностью клинико-лабораторной ремиссии:

– 6 мес – если интервал между рецидивами от 3 нед до 3 мес;

– 12 мес –  если интервал между рецидивами менее 3 нед;

– более длительно при ПМР.

– Клюква: применение экстракта или сока клюквы уменьшает адгезивные свойства уропатогенных штаммов E.сoli и уменьшается число рецидивов ИМС.

– Пробиотики

Хирургическое вмешательство – нет

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/14530

Заболевание пиелоцистит

Острый пиелоцистит код по мкб 10
Пиелоцистит является осложнением и следствием обыкновенного цистита. Он представляет собой воспалительный процесс, локализующийся на слизистых оболочках, покрывающих изнутри мочевой пузырь, и в почечных лоханках. Заболевание болезненное, трудноизлечимое и легко переходящее в хроническое.

Пиелоцистит выявляется у мужчин и женщин, является осложнением и следствием обыкновенного цистита.

ЦиститаНет