Какие врачи могут лечить пиелонефрит
Пиелонефрит — болезнь, инфекционно-воспалительной природы с поражением почечных лоханок, паренхимы почек, чаще встречающееся у лиц женского пола.
Это объясняется некоторыми анатомическими особенностями в строении половой системы у женщин: уретра и анальное отверстие близко расположены друг к другу, мочеиспускательный канал намного короче, чем у мужчин — это легкий способ попадания возбудителя в почки. Развитию пиелонефрита у женщин предшествуют частые эпизоды уретрита или цистита.
Клиническая картина
Пиелонефрит чаще протекает в острой форме, отличается яркой клиникой, симптомы болезни дают о себе знать, пациент не медлит с обращением за помощью к лечащему врачу.
Пиелонефрит
Среди проявлений доктор обращает на следующие признаки:
- сильная интоксикация. Показатели температуры — 38-40˚С, озноб, отказ от еды, слабость, вялость;
- лицо и конечности сильно отекают, особенно по утрам;
- боли в области поясницы;
- положительные симптомы Пастернацкого — доктор постукивает кулаком по спине в проекции почек, пациент жалуется на болезненные ощущения, после чего в моче появляется кровь;
- дизурические расстройства — частые болезненные мочеиспускания, моча мутного цвета, неприятный запах;
- диспепсические расстройства также беспокоят — приступы тошноты, рвоты, диарея.
При опросе пациента и сборе анамнеза при пиелонефрите присутствуют эпизоды переохлаждения или недолеченной болезни воспалительного характера.
К какому врачу обратиться к терапевту или гинекологу, после назначения ряда анализов направляют больного к нефрологу либо к урологу.
У терапевта остаются пациенты с легкой степенью течения болезни, а также в периоде ремиссии.
Лечение
Какой врач лечит пиелонефрит? Нефролог ведет амбулаторный прием, занимается лечением хронического пиелонефрита, однако диагностирует и острое состояние.
Вместе с диетологом следит за питанием пациента, назначает лечение, проводит реабилитационные, профилактические мероприятия.
Уролог занимается лечением экстренных, плановых болезней мочеполовой системы, при необходимости проводит хирургическое лечение.
К урологу направляются пациенты, которые нуждаются в комплексном лечении мочеполовой системы, а не только почек.
При острой форме госпитализация в стационар требуется обязательно, назначается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов с назначением соответствующей диеты.
Проводится дезинтоксикационная терапия, предотвращается обезвоживание с помощью внутривенного вливания жидкостей, восстанавливающих водно-солевой баланс в организме. Также назначается симптоматическое лечение для купирования симптомов пиелонефрита.
По окончании лечения требуется диспансерный учет в поликлинике по месту жительства в течение года для предотвращения прогрессирующего или рецидивирующего течения болезни. Диспансеризация проводится под наблюдением нефролога.
Диагностика
После общения с врачом и осмотра, больному назначается ряд анализов, они помогут идентифицировать локализацию воспалительного процесса:
- Анализ крови демонстрирует состояние организма — количество лейкоцитов, эритроцитов, критерии воспаления (скорость оседания эритроцитов).
- Общий анализ мочи показывает плотность, консистенцию жидкости, наличие в белка, эритроцитов, бактерий, солей.
- Биохимический анализ крови дает картину состояния почек — определяется количество мочевины, креатинина, белок, мочевая кислота.
- Бактериологический посев на выявление инфекционного агента, чувствительность к антибиотикам.
- Анализ мочи по Нечипоренко — исследование средней порции мочи.
- Анализ мочи по Зимницкому — определение плотности мочи, наличие бактерий, цилиндров.
- Ультразвуковое исследование почек детально рассматривает структуру почек, определяет наличие камней в случае мочекаменной болезни, рассмотреть деструктивные изменения.
- Урография — рентген-контрастное исследование мочевыделительной системы, при этом исследовании оценивают проходимость уретры, мочеиспускательного канала, наличие стриктур.
- Томографические методы исследования, такие как КТ и МРТ, которые детально изучат структуру внутренних органов.
На основании полученных данных выставляется диагноз пиелонефрит, определяется какой врач будет заниматься пациентом и какой объем лечения.
В зависимости от степени проявления интенсивности болезни, объема лечения, пациент наблюдается либо у терапевта (при легкой степени), либо у уролога (при наличии экстренной ситуации и необходимости операции), либо у нефролога (который занимается запущенными случаями).
Источник: https://CistitStop.ru/pielonefrit/vrach-pri-pielonefrite.html
Кто лечит пиелонефрит уролог или нефролог
Уролог, нефролог – это врачи, сфера профессиональных интересов которых тесно связана. Поэтому многие люди, подозревающие, что у них начались проблемы, к примеру, с мочевым пузырем или почками, не знают, к кому конкретно обратиться за помощью.
Чем конкретно занимаются уролог и нефролог
Уролог занимается болезнями мочеполовой системы (и мочевыводящей, и половой). А значит, диагностирует и лечит патологии уретры, мочевого пузыря. А также почек, мужских органов репродуктивной системы.
Записываться на прием к этому врачу нужно при возникновении таких симптомов, как боль внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, зуд.
Откладывать лечение не стоит, так как урологические заболевания часто становятся причиной тяжелых осложнений – хроническая инфекция, импотенция, невозможность зачать ребенка.
Нефролог – это врач узкой специализации. В сфере его профессиональных интересов болезни почек («нефрос» – почка, «логос» – учение). А также органов, которые отвечают за выработку и выделение мочи. К нефрологу пациента направляет терапевт, а также уролог после первичной диагностики.
Отличия между специалистами:
- Уролог применяет как консервативное лечение (медикаменты, процедуры), так и хирургическое (операция). Нефролог занимается только терапевтическим, то есть консервативным лечением. А также наблюдает пациентов после операций на органах мочевыделительной системы. Операцию проводит, как правило, уролог.
- Уролог диагностирует и лечит мочевыделительную и половую системы пациентов разного пола и возраста. В том числе оказывают неотложную помощь пациентам с травмами, обострением болезней мочеполовой системы. Урология как специальность включает разные направления. Это андрология, урогинекология, онкоурология, детская и гериатрическая (лечение пожилых людей) урология, фтизиурология (туберкулезные поражения).
- Нефрологи специализируются на патологиях почечного аппарата (почки, мочевыводящие пути), но не вмешиваются в работу половой системы пациента.
А уролог есть в каждой поликлинике. Поэтому этот врач чаще всего занимается лечением и мочевыделительной, и половой системы. То есть берет на себя обязанности нефролога.
Как выбрать специалиста, которому можно доверять
Если у пациента есть возможность выбора врача уролога или нефролога, нужно обратить внимание на такие аспекты:
- Репутация клиники, где работает специалист. Крупные, и тем более международные медцентры относятся к подбору персонала максимально ответственно. К кандидатам выдвигаются высокие требования.
- Отзывы о враче в интернете. Форумы пациентов – источник информации о враче и его профессионализме, личных качествах.
- Образование уролога или нефролога. Важно наличие не только профильного образования, но и дипломов о повышении квалификации, участии в конференциях, стажировке за рубежом.
- Опыт работы – не менее 10 лет стажа по специальности.
Понять, подходит ли вам врач или нет, можно уже на первой консультации. Доктор должен быть не только хорошим специалистом в своей области. От него требуется проявление деликатности и психологической поддержки пациентов при их лечении. Ведь болезни мочеполовой системы относятся к интимной сфере жизни человека.
В данном видео врач уролог-андролог подробно рассказывает об урологии и нефрологии:
Что лечит уролог
Распространено мнение, что уролог – чисто мужской врач, как гинеколог у женщин. Это не так, ведь мочевыделительная система есть у каждого человека независимо от пола. Поэтому уролог занимается диагностикой и лечением болезней, которые возникают у женщин, мужчин, детей и людей пожилого возраста.
Наиболее распространенные патологии мочеполовой системы у мужчин:
- Воспалительные болезни (уретрит, острое или хроническое воспаление предстательной железы, цистит).
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). В народе болезнь известна как аденома простаты.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Туберкулез органов мочеполовой системы.
- Злокачественные новообразования (рак) органов мочеполовой системы.
- Мужское бесплодие (уролог может работать вместе с андрологом).
Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы у женщин:
- Уретрит и цистит.
- ИППП (половые инфекции).
- Злокачественные или доброкачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Болезни, возникающие и у мужчин, и у женщин – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность в хронической форме.
Уролог лечит также и детские заболевания – врожденные аномалии мочевыделительной или половой системы, воспаление мочевого пузыря, недержание мочи. Пожилые люди обращаются к урологу в основном с такими патологиями, как непроизвольные мочеиспускания (энурез) и злокачественные или доброкачественные опухоли.
Что лечит нефролог
Нефролог специализируется на медикаментозном лечении таких патологий:
- Почечная недостаточность (острая, хроническая формы заболевания).
- Пиелонефрит (острый, хронический). Другие инфекционные заболевания почек, мочевых путей.
- Диабетическая и обменная нефропатия.
- Камни в почках.
- Тубулопатии.
- Гломерулонефрит.
- Гиронефроз почки.
- Амилоидоз почек.
- Интерстициальный нефрит.
- Нефротический синдром.
- Болезнь Берже, другие патологии почек аутоиммунной природы.
- Дисплазия почек у детей.
- Поражение почек вследствие приема лекарств.
Как видно некоторые заболевания (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность) находятся одновременно в компетенции и уролога, и нефролога.
При каких симптомах нужно обращаться к урологу или нефрологу
Симптомы, которые могут указывать на развитие урологических или нефрологических заболеваний:
- Частая головная боль в сочетании с хронической усталостью, зудом кожи и опуханием ног.
- Сильные острые боли в области поясницы, мочевого пузыря.
- Боль при мочеиспускании, невозможность помочиться, частые позывы в туалет, в том числе в ночное время. Нарушение количества выделяемой мочи – слишком мало или наоборот.
- Лихорадка в сочетании с изменением качества мочи (ненормальный цвет, запах, вкрапления крови или гноя).
- Зуд, жжение в половых органах, покраснение кожи в этой зоне.
- Отеки разных частей тела, припухлость в области глаз.
- Повышенный уровень холестерина в крови.
- Боль или неприятные ощущения во время секса.
- Стойкое повышение температуры без видимых причин. К примеру, у человека высокая температура, но других признаков простуды нет.
- Изменение цвета кожи.
- Частое повышение артериального давления.
- Непроизвольные мочеиспускания (в любом возрасте начиная с 6-7 лет).
Если у человека появляются подобные симптомы, нужно вспомнить, не было ли в ближайшем прошлом факторов, которые могли спровоцировать нарушение работы почек:
- Употребление большого количества алкоголя, в том числе в течение длительного периода.
- Прохождение курса химиотерапии.
- Травма поясничной области или области малого таза.
- Прием лития (назначают при психических нарушениях).
- Длительный прием обезболивающих лекарств.
Многие урологические и нефрологические болезни развиваются медленно и незаметно для самого больного. Но опытный специалист обнаруживает их даже на ранней стадии. То есть тогда, когда характерные симптомы еще не возникли. Поэтому обследование у уролога или нефролога нужно проходить 1 раз в год. Пожилым людям рекомендовано посещать врача каждые 6 месяцев.
Как проходит прием у уролога или нефролога
Записаться на прием к врачу можно несколькими способами. Самый простой вариант – позвонить в клинику и назначить время консультации или оставить заявку на сайте медицинского учреждения.
Если по телефону, онлайн запись невозможна, нужно посетить поликлинику и либо записаться к специалисту, либо попасть на прием, заняв очередь в нужный кабинет.
Также многие частные клиники предлагают такую услугу, как выезд уролога, нефролога на дом.
Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/kto-lechit-pielonefrit-urolog-ili-nefrolog/
Какой врач лечит пиелонефрит?
→ Домашнее лечение → Урологические болезни → Пиелонефрит
Врачи различают:
- Острый пиелонефрит. Заболевание длится до 2 – 3 недель и заканчивается полным выздоровлением или переходом в хроническую форму.
- Хронический пиелонефрит диагностируют, если за 2 – 3 месяца не наступает улучшений в состоянии больного. Заболевание может затухать или проявляться, такое состояние опасно бессимптомным течением и может привести к хронической почечной недостаточности.
Кто в группе риска
По частоте заболеваний воспаление почечных лоханок занимает второе место после инфекции дыхательных путей. Особенно часто наблюдается пиелонефрит у женщин средней возрастной группы (25 — 40 лет) и девочек, примерно на порядок чаще, чем у мужчин и мальчиков. Это вызвано анатомическими особенностями строения женского организма.
У женщин пиелонефрит часто возникает как следствие воспаления мочевого пузыря. Для мужчин причиной заболевания могут послужить аденома, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит. Именно они дают осложнения на почки.
В пожилом возрасте мужчины переходят в группу риска, а у женщин опасность заболеть становится меньше.
Кроме этого, возможными причинами заболевания могут быть:
- сниженный иммунитет, нарушение обмена веществ;
- атеросклероз (поражение почечных артерий);
- гипертония;
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- гиповитаминоз;
- заболевания нервной системы (опухоли мозга, нарушение кровообращения в мозгу, остеохондроз, травмы);
- хронические воспалительный процессы (ангина, пневмония, холецистит и т. д.).
Важно! Беременные женщины находятся в группе риска. Необходимо наблюдать за состоянием здоровья и четко выполнять назначения врача – гинеколога.
Какой врач лечит хронический пиелонефрит
Обычному человеку не всегда понято, какой доктор лечит именно его заболевание. Поэтому логично будет обратиться к участковому врачу-терапевту и далее следовать его рекомендациям по выбору специалиста. Если вы не знаете, какой врач лечит пиелонефрит у детей, то можете тоже обратиться к детскому терапевту, при необходимости он направит вас к узкому специалисту.
Достаточным поводом для обращения к врачу станут следующие симптомы:
- высокая температура (до 39⁰С — 40⁰С);
- сильные боли в области поясницы (одно- или двухсторонние);
- частое мочеиспускание (может сопровождаться болью);
- непривычные запах и цвет мочи;
- отеки конечностей и лица.
Нередко этим признакам предшествует переохлаждение или инфекционное заболевание.
Проблемами почек занимаются всего два специалиста – нефролог и уролог. Прежде, чем определится к какому врачу идти, разберемся, чем занимаются эти специалисты.
Нефролог занимается амбулаторным лечением болезней почек. Он ставит диагноз, прописывает диету, назначает лечение и проводит профилактику заболевания.
Заболевания мочеполовой системы (не только почек) находятся в ведении врача-уролога. Он ставит диагноз и назначает лечение, проводит, при необходимости, оперативное вмешательство. Кроме перечисленных симптомов, поводом обратится к урологу будут:
- проблемы мочеполовой системы;
- опухоли мочевой системы или половых органов;
- рекомендация гинеколога при выявлении инфекции.
Важно! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Пиелонефрит коварен, он может почти не проявляться внешне. Время, потерянное при обращении к врачу, может быть решающим для вашего здоровья.
Правильный диагноз – первый шаг в лечении
Пиелонефрит встречается достаточно часто, однако правильный диагноз поставить непросто. Это объясняется тем, что признаки заболевания не всегда ярко выражены, и общая клиническая картина может быть смазана. Неверный или несвоевременно поставленный диагноз утяжеляет течение болезни.
Подтвердить или опровергнуть диагноз можно с помощью:
- общего анализа крови;
- общего анализа мочи.
Чтобы определить бактерию, вызвавшую воспаление, проводят бактериологический посев мочи. Этот анализ к тому же позволяет проверить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Особенно важно такое исследование для больных с хроническим пиелонефритом, так как болезнь может быть вызвана устойчивыми к основным антибиотикам микробами.
Для подтверждения диагноза и выбора правильной схемы лечения используют УЗИ. Ультразвуковое исследование дает точную картину состояния почек и позволяет определить сопутствующие заболевания (например, мочекаменную болезнь).
Иногда для уточнения диагноза может быть назначено рентгеновское исследование с контрастным материалом. Компьютерную томографию используют при подозрении на возникновение опухоли.
Важно! Все анализы и исследования назначает только врач, исходя из общего состояния больного.
Лечение пиелонефрита
Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства, только квалифицированный специалист назначает нужные лекарственные препараты. Для лечения используют антибиотики и иммуностимулирующие препараты. Оперативное вмешательство применяют в случае нагноения при остром пиелонефрите.
Важно! Запущенный гнойный пиелонефрит может привести к заражению крови и смертельному исходу. При малейшем подозрении необходимо немедленно обратится к урологу.
Диета при пиелонефрите
Обязательно назначается диета с ограничением соли и белка. Под запретом:
- острая, жирная, соленая пища (жирная свинина, мясные бульоны, острые приправы, соленья);
- кофе, алкоголь в любом виде;
- консерванты.
Рекомендовано употреблять в пищу арбузы, кабачки, тыкву, фрукты, овощи, соки, компоты. Разрешенные белковые продукты:
- молоко;
- кефир, ряженка, нежирный йогурт;
- яичный белок;
- после снятия обострения можно добавить нежирное мясо (курица, телятина, нежирная рыба).
Для вымывания возбудителей инфекции из почек необходимо пить много жидкости, до 2 л в день (при отсутствии отеков). Пить нужно небольшими порциями, большой объем жидкости может перегрузить почки.
По мере улучшения состояния в рацион вводят понемногу свежий лук, чеснок, специи. На этой стадии важно выдерживать питьевой режим, но кофе и алкоголь недопустимы.
Домашние средства
Облегчить состояние больного и поддержать медикаментозное лечение можно народными средствами.
Важно! Перед началом применения травяных сборов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом – некоторые народные средства могут конфликтовать с медицинскими препаратами.
В домашних условия можно приготовить мочегонный и противовоспалительный настой из брусники и/или клюквы. Ягоды разминают, чтобы хорошо выделился сок, заливают кипяченной (не кипящей) водой, добавляют мед или сахар по вкусу и пьют между приемами пищи.
Клюквенный морс тоже подойдет для снятия воспаления. Его пьют по стакану до четырех раз в день.
Можно подобрать подходящий по составу мочегонный и укрепляющий травяной чай. Раз в две недели состав растений нужно менять. Рекомендовано использовать корень солодки, кору вербы, листья черники, спорыш, крапиву, березовые почки и листья, зверобой и т. д.
Особенно важно при хроническом пиелонефрите придерживаться диеты и применять народные средства в осенне-зимний период. Не только пиелонефрит, но и многие другие болезни начинаются с ослабления организма. Берегите себя и будьте здоровы!
Источник: https://lechim-prosto.ru/kakoj-vrach-lechit-pielonefrit.html