Какие врачи могут лечить пиелонефрит
Пиелонефрит — болезнь, инфекционно-воспалительной природы с поражением почечных лоханок, паренхимы почек, чаще встречающееся у лиц женского пола.
Это объясняется некоторыми анатомическими особенностями в строении половой системы у женщин: уретра и анальное отверстие близко расположены друг к другу, мочеиспускательный канал намного короче, чем у мужчин — это легкий способ попадания возбудителя в почки. Развитию пиелонефрита у женщин предшествуют частые эпизоды уретрита или цистита.
Клиническая картина
Пиелонефрит чаще протекает в острой форме, отличается яркой клиникой, симптомы болезни дают о себе знать, пациент не медлит с обращением за помощью к лечащему врачу.
Пиелонефрит
Среди проявлений доктор обращает на следующие признаки:
- сильная интоксикация. Показатели температуры — 38-40˚С, озноб, отказ от еды, слабость, вялость;
- лицо и конечности сильно отекают, особенно по утрам;
- боли в области поясницы;
- положительные симптомы Пастернацкого — доктор постукивает кулаком по спине в проекции почек, пациент жалуется на болезненные ощущения, после чего в моче появляется кровь;
- дизурические расстройства — частые болезненные мочеиспускания, моча мутного цвета, неприятный запах;
- диспепсические расстройства также беспокоят — приступы тошноты, рвоты, диарея.
При опросе пациента и сборе анамнеза при пиелонефрите присутствуют эпизоды переохлаждения или недолеченной болезни воспалительного характера.
К какому врачу обратиться к терапевту или гинекологу, после назначения ряда анализов направляют больного к нефрологу либо к урологу.
У терапевта остаются пациенты с легкой степенью течения болезни, а также в периоде ремиссии.
Лечение
Какой врач лечит пиелонефрит? Нефролог ведет амбулаторный прием, занимается лечением хронического пиелонефрита, однако диагностирует и острое состояние.
Вместе с диетологом следит за питанием пациента, назначает лечение, проводит реабилитационные, профилактические мероприятия.
Уролог занимается лечением экстренных, плановых болезней мочеполовой системы, при необходимости проводит хирургическое лечение.
К урологу направляются пациенты, которые нуждаются в комплексном лечении мочеполовой системы, а не только почек.
При острой форме госпитализация в стационар требуется обязательно, назначается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов с назначением соответствующей диеты.
Проводится дезинтоксикационная терапия, предотвращается обезвоживание с помощью внутривенного вливания жидкостей, восстанавливающих водно-солевой баланс в организме. Также назначается симптоматическое лечение для купирования симптомов пиелонефрита.
По окончании лечения требуется диспансерный учет в поликлинике по месту жительства в течение года для предотвращения прогрессирующего или рецидивирующего течения болезни. Диспансеризация проводится под наблюдением нефролога.
Диагностика
После общения с врачом и осмотра, больному назначается ряд анализов, они помогут идентифицировать локализацию воспалительного процесса:
- Анализ крови демонстрирует состояние организма — количество лейкоцитов, эритроцитов, критерии воспаления (скорость оседания эритроцитов).
- Общий анализ мочи показывает плотность, консистенцию жидкости, наличие в белка, эритроцитов, бактерий, солей.
- Биохимический анализ крови дает картину состояния почек — определяется количество мочевины, креатинина, белок, мочевая кислота.
- Бактериологический посев на выявление инфекционного агента, чувствительность к антибиотикам.
- Анализ мочи по Нечипоренко — исследование средней порции мочи.
- Анализ мочи по Зимницкому — определение плотности мочи, наличие бактерий, цилиндров.
- Ультразвуковое исследование почек детально рассматривает структуру почек, определяет наличие камней в случае мочекаменной болезни, рассмотреть деструктивные изменения.
- Урография — рентген-контрастное исследование мочевыделительной системы, при этом исследовании оценивают проходимость уретры, мочеиспускательного канала, наличие стриктур.
- Томографические методы исследования, такие как КТ и МРТ, которые детально изучат структуру внутренних органов.
На основании полученных данных выставляется диагноз пиелонефрит, определяется какой врач будет заниматься пациентом и какой объем лечения.
В зависимости от степени проявления интенсивности болезни, объема лечения, пациент наблюдается либо у терапевта (при легкой степени), либо у уролога (при наличии экстренной ситуации и необходимости операции), либо у нефролога (который занимается запущенными случаями).
Источник: https://CistitStop.ru/pielonefrit/vrach-pri-pielonefrite.html
Какой врач лечит пиелонефрит?
→ Домашнее лечение → Урологические болезни → Пиелонефрит
Врачи различают:
- Острый пиелонефрит. Заболевание длится до 2 – 3 недель и заканчивается полным выздоровлением или переходом в хроническую форму.
- Хронический пиелонефрит диагностируют, если за 2 – 3 месяца не наступает улучшений в состоянии больного. Заболевание может затухать или проявляться, такое состояние опасно бессимптомным течением и может привести к хронической почечной недостаточности.
Кто в группе риска
По частоте заболеваний воспаление почечных лоханок занимает второе место после инфекции дыхательных путей. Особенно часто наблюдается пиелонефрит у женщин средней возрастной группы (25 — 40 лет) и девочек, примерно на порядок чаще, чем у мужчин и мальчиков. Это вызвано анатомическими особенностями строения женского организма.
У женщин пиелонефрит часто возникает как следствие воспаления мочевого пузыря. Для мужчин причиной заболевания могут послужить аденома, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит. Именно они дают осложнения на почки.
В пожилом возрасте мужчины переходят в группу риска, а у женщин опасность заболеть становится меньше.
Кроме этого, возможными причинами заболевания могут быть:
- сниженный иммунитет, нарушение обмена веществ;
- атеросклероз (поражение почечных артерий);
- гипертония;
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- гиповитаминоз;
- заболевания нервной системы (опухоли мозга, нарушение кровообращения в мозгу, остеохондроз, травмы);
- хронические воспалительный процессы (ангина, пневмония, холецистит и т. д.).
Важно! Беременные женщины находятся в группе риска. Необходимо наблюдать за состоянием здоровья и четко выполнять назначения врача – гинеколога.
Какой врач лечит хронический пиелонефрит
Обычному человеку не всегда понято, какой доктор лечит именно его заболевание. Поэтому логично будет обратиться к участковому врачу-терапевту и далее следовать его рекомендациям по выбору специалиста. Если вы не знаете, какой врач лечит пиелонефрит у детей, то можете тоже обратиться к детскому терапевту, при необходимости он направит вас к узкому специалисту.
Достаточным поводом для обращения к врачу станут следующие симптомы:
- высокая температура (до 39⁰С — 40⁰С);
- сильные боли в области поясницы (одно- или двухсторонние);
- частое мочеиспускание (может сопровождаться болью);
- непривычные запах и цвет мочи;
- отеки конечностей и лица.
Нередко этим признакам предшествует переохлаждение или инфекционное заболевание.
Проблемами почек занимаются всего два специалиста – нефролог и уролог. Прежде, чем определится к какому врачу идти, разберемся, чем занимаются эти специалисты.
Нефролог занимается амбулаторным лечением болезней почек. Он ставит диагноз, прописывает диету, назначает лечение и проводит профилактику заболевания.
Заболевания мочеполовой системы (не только почек) находятся в ведении врача-уролога. Он ставит диагноз и назначает лечение, проводит, при необходимости, оперативное вмешательство. Кроме перечисленных симптомов, поводом обратится к урологу будут:
- проблемы мочеполовой системы;
- опухоли мочевой системы или половых органов;
- рекомендация гинеколога при выявлении инфекции.
Важно! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Пиелонефрит коварен, он может почти не проявляться внешне. Время, потерянное при обращении к врачу, может быть решающим для вашего здоровья.
Правильный диагноз – первый шаг в лечении
Пиелонефрит встречается достаточно часто, однако правильный диагноз поставить непросто. Это объясняется тем, что признаки заболевания не всегда ярко выражены, и общая клиническая картина может быть смазана. Неверный или несвоевременно поставленный диагноз утяжеляет течение болезни.
Подтвердить или опровергнуть диагноз можно с помощью:
- общего анализа крови;
- общего анализа мочи.
Чтобы определить бактерию, вызвавшую воспаление, проводят бактериологический посев мочи. Этот анализ к тому же позволяет проверить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Особенно важно такое исследование для больных с хроническим пиелонефритом, так как болезнь может быть вызвана устойчивыми к основным антибиотикам микробами.
Для подтверждения диагноза и выбора правильной схемы лечения используют УЗИ. Ультразвуковое исследование дает точную картину состояния почек и позволяет определить сопутствующие заболевания (например, мочекаменную болезнь).
Иногда для уточнения диагноза может быть назначено рентгеновское исследование с контрастным материалом. Компьютерную томографию используют при подозрении на возникновение опухоли.
Важно! Все анализы и исследования назначает только врач, исходя из общего состояния больного.
Лечение пиелонефрита
Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства, только квалифицированный специалист назначает нужные лекарственные препараты. Для лечения используют антибиотики и иммуностимулирующие препараты. Оперативное вмешательство применяют в случае нагноения при остром пиелонефрите.
Важно! Запущенный гнойный пиелонефрит может привести к заражению крови и смертельному исходу. При малейшем подозрении необходимо немедленно обратится к урологу.
Диета при пиелонефрите
Обязательно назначается диета с ограничением соли и белка. Под запретом:
- острая, жирная, соленая пища (жирная свинина, мясные бульоны, острые приправы, соленья);
- кофе, алкоголь в любом виде;
- консерванты.
Рекомендовано употреблять в пищу арбузы, кабачки, тыкву, фрукты, овощи, соки, компоты. Разрешенные белковые продукты:
- молоко;
- кефир, ряженка, нежирный йогурт;
- яичный белок;
- после снятия обострения можно добавить нежирное мясо (курица, телятина, нежирная рыба).
Для вымывания возбудителей инфекции из почек необходимо пить много жидкости, до 2 л в день (при отсутствии отеков). Пить нужно небольшими порциями, большой объем жидкости может перегрузить почки.
По мере улучшения состояния в рацион вводят понемногу свежий лук, чеснок, специи. На этой стадии важно выдерживать питьевой режим, но кофе и алкоголь недопустимы.
Домашние средства
Облегчить состояние больного и поддержать медикаментозное лечение можно народными средствами.
Важно! Перед началом применения травяных сборов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом – некоторые народные средства могут конфликтовать с медицинскими препаратами.
В домашних условия можно приготовить мочегонный и противовоспалительный настой из брусники и/или клюквы. Ягоды разминают, чтобы хорошо выделился сок, заливают кипяченной (не кипящей) водой, добавляют мед или сахар по вкусу и пьют между приемами пищи.
Клюквенный морс тоже подойдет для снятия воспаления. Его пьют по стакану до четырех раз в день.
Можно подобрать подходящий по составу мочегонный и укрепляющий травяной чай. Раз в две недели состав растений нужно менять. Рекомендовано использовать корень солодки, кору вербы, листья черники, спорыш, крапиву, березовые почки и листья, зверобой и т. д.
Особенно важно при хроническом пиелонефрите придерживаться диеты и применять народные средства в осенне-зимний период. Не только пиелонефрит, но и многие другие болезни начинаются с ослабления организма. Берегите себя и будьте здоровы!
Источник: https://lechim-prosto.ru/kakoj-vrach-lechit-pielonefrit.html