Пиелонефрит после родов: почему болят почки, симптомы и лечение пиелонефрита при лактации
В период вынашивания ребенка, а также в послеродовом периоде, многие женщины сталкиваются с обострением хронических заболеваний, которые были диагностированы ещё до момента наступления беременности.
Для того чтобы женщина могла благополучно выносить и родить ребёнка, с момента наступления беременности в ее организме запускается целый перечень последовательных реакций, одной из которых является угнетение иммунитета.
В послеродовом периоде, иммунитет женщины продолжает оставаться на сравнительно низком уровне, именно поэтому, молодая мама рискует столкнуться с отдельными патологиями инфекционной и неинфекционной природы. Ярким примером, является пиелонефрит после родов, характеристики и особенности которого, будут подробно рассмотрены ниже.
Характеристики
Пиелонефрит относятся к разряду инфекционно-воспалительных заболеваний, а местом его локализации является чашечно-лоханочный аппарат почек. Независимо от возраста, женщины сталкиваются с подобным заболеванием чаще, что обусловлено сравнительно небольшой длиной мочеиспускательного канала.
Воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек в послеродовом периоде, может говорить об очередном обострении хронического процесса, а также о впервые приобретенном заболевании.
При нормальном функционировании защитных сил организма, иммунитет способен подавлять жизнедеятельность микроорганизмов бактериальной, вирусной или грибковой природы, даже при условии их проникновения в мочевыводящие пути. Так как иммунитет женщины в послеродовом периоде не функционирует должным образом, риск возникновения пиелонефрита повышается в несколько раз.
Причины возникновения
К основным причинам пиелонефрита после родов, можно отнести:
- Хроническое нарушение оттока мочи, возникающее у беременных женщин при компрессионном сдавливании мочеточников увеличенной маткой.
- Ранее перенесенный бактериальный вагиноз.
- Различные пороки развития мочевыводящих путей, на фоне которых происходит хронический застой мочи.
- Активизация патогенной или условно-патогенной микрофлоры на фоне сниженного иммунитета.
- Гормональные изменения, связанные с беременностью и началом лактации.
- Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной и мочевыделительной системы.
В послеродовом периоде, женщина может столкнуться как с первичной острой формой пиелонефрита, так и с обострением уже имеющегося воспалительного процесса.
Независимо от причины возникновения пиелонефрита, данное заболевание нуждается в своевременной диагностике и комплексном лечении.
Клиническая картина
При остром течении воспалительного процесса в области почек, кормящая женщина сталкивается с набором таких клинических проявлений:
- Увеличением показателей температуры тела до 38-39 градусов.
- Лихорадка.
- Общая слабость, мышечная боль.
- Изменение цвета мочи, появление мутного осадка, а при тяжелом течении могут наблюдаться признаки гематурии.
- Боль в поясничной области, которая может распространяться на брюшную полость.
В некоторых ситуациях, данное заболевание может сопровождаться не ярко выраженной клинической симптоматикой в виде увеличения температуры тела в пределах 37,5 градусов, общего недомогания и дискомфорта в поясничной области.
Методы диагностики
Перед тем как ответить на вопрос, что делать если после родов болят почки, необходимо определиться с точной причиной возникновения тех или иных неприятных ощущений.
Кроме воспалительного поражения чашечно-лоханочного аппарата, спровоцировать боль в области почек, могут такие заболевания, как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, доброкачественные новообразования в парном органе, а также другие патологии, не связанные с мочевыделительной системой.
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие пиелонефрита, беременной женщине необходимо обратиться к специалисту урологу, а также пройти комплексное обследование, которое включает такие мероприятия:
- Общеклиническое исследование мочи.
- Анализ урины по Нечипоренко.
- Общий клинический анализ крови.
- Ультразвуковое исследование почек.
- Посев урины для определения чувствительности к различным антибиотикам.
Признаками развития инфекционно-воспалительного процесса в области почек, является лейкоцитурия, наличие белка в моче, а также характерные изменения в структуре почек, которые визуализируются при ультразвуковом исследовании парного органа.
Если пиелонефрит в послеродовом периоде имеет латентное течение, то единственным способом его обнаружения, является проведение ультразвукового исследования почек, общеклинического и биохимического анализа мочи.
Лечение
Комплексное лечение пиелонефрита при грудном вскармливании является непростой задачей, так как большинство медикаментов (включая антибиотики), способны проникать в грудное молоко.
Ответить на вопрос о том, как лечить пиелонефрит при ГВ может только лечащий врач, который будет опираться на результаты обследования женщины, а также на наличие и характер сопутствующих заболеваний.
Подбор терапии ведется с учетом не только чувствительности микроорганизмов, которые спровоцировали воспалительный процесс, но и с учетом способности тех или иных препаратов проникать в грудное молоко.
Женщинам в послеродовом периоде с лечебной целью назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические методики, а также фитотерапевтические средства.
Комплексное лечение пиелонефрита при грудном вскармливании, включает прием антибактериальных лекарственных средств.
Как правило, предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоклав), а также цефалоспоринам (Цефотаксим, Цефепим).
При необходимости, с целью улучшения общего состояния, могут назначаться спазмолитические медикаменты, а также уросептики растительного происхождения.
Кроме медикаментозной терапии, комплексное лечение пиелонефрита при грудном вскармливании, предполагает коррекцию питьевого режима. Ежедневно, кормящей женщине рекомендовано выпивать не менее 1,5-2 л чистой воды. Для улучшения оттока мочи, ежедневно рекомендовано спать на противоположном боку, а также несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу.
Важна также профилактика запоров. Нормализовать стул помогает рациональное питание, ежедневное употребление овощей и фруктов в свежем виде (за исключением противопоказанных при грудном вскармливании), а также употребление слабительных препаратов на основе лекарственных трав и фруктов.
В качестве эффективного дополнения к традиционному лечению, кормящей женщине могут назначить ежедневный прием отваров таких растительных компонентов, как фенхель, семена укропа, плоды шиповника, ягоды брусники и клюквы, цветки ромашки.
В процессе лечения, кормящей женщине рекомендовано внимательно следить за реакцией новорожденного ребёнка. Если новорожденный изменил свое поведение, начал предъявлять отказ от прикладывания к груди и стал беспокойным, то молодой маме рекомендовано обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Независимо от формы и степени интенсивности пиелонефрита, женщине рекомендовано ограничить до минимума потребление поваренной соли, разнообразить рацион свежими овощами и фруктами, а также полностью исключить жареные и острые блюда, а также концентрированные мясные и рыбные бульоны.
Профилактика
Если женщине ещё до момента наступления беременности был выставлен диагноз “хронический пиелонефрит”, то с целью профилактики обострения данного заболевания во время вынашивания ребенка или при грудном вскармливании, ей необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Избегать переохлаждения организма.
- Употреблять ежедневно не менее 1,5 л чистой воды.
- В послеродовом периоде пройти комплексное обследование, которое включает общий клинический анализ мочи и ультразвуковое исследование почек.
- Надлежащим образом соблюдать правила личной и интимной гигиены.
Важно помнить, что любые попытки самостоятельного лечения пиелонефрита в домашних условиях, могут обернуться развитием тяжёлых осложнений как со стороны организма кормящей женщины, так и со стороны организма новорожденного ребёнка.
Источники
- “Акушерство”, Э. К. Айламазян, изд. “СпецЛит”, Санкт-Петербург, 2014 г., стр. 215
- “Нефрология. Национальное руководство”, Н. А. Мухин, изд. “ГЭОТАР-Медиа”, Москва, 2009 г., стр. 256
Редактор
Дьяченко Елена Владимировна
Источник: https://bezbesplodie.ru/diagnostika-besplodiya/chto-delat-mame-esli-poyavilsya-pielonefrit-posle-rodov
Что делать, если диагностирован пиелонефрит у кормящей мамы?
Во многих случаях после беременности и родов возможно обострение большинства хронических процессов. Огромная нагрузка на все системы и органы не может остаться незамеченной, поэтому весьма значительный процент женщин после родов обращается к специалистам с различными патологиями. Одной из таких проблем является диагностика и лечение пиелонефрита в послеродовой период.
Какие признаки характерны для данного заболевания и чем лечить пациентку? Вопросов, связанных с данным заболеванием и поведением кормящей мамы в этот период, становится все больше.
Мы постараемся максимально подробно рассказать о том, что можно, а чего категорически не рекомендуют делать специалисты.
Пиелонефрит представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором отмечается поражение чашечно-лоханочной системы.
Пиелонефрит и его симптомы
Зачастую после того, как женщина возвращается из роддома и погружается в домашние дела, отмечается патологическое состояние, которое характеризуется несколькими не специфическими признаками.
- Озноб
- Ломота или боль в мышцах
- Повышение температуры: резкое и до отметки 38-390 С
- Моча теряет прозрачность и становится мутной
- Сильная или умеренная болезненность в поясничной области
- Болезненные ощущения могут локализовываться также в области низа живота, бедра или реже в половых органах.
Все признаки проявляются в сжатые сроки и молодая мама не всегда способная адекватно оценить свое состояние. Болезненность в поясничной области, как правило, становится последней каплей, после чего женщина обращается к специалисту.
На основании анализа мочи, а также ряда лабораторных исследований врач диагностирует пиелонефрит, кроме этого, сразу проводится определение чувствительности возбудителя к нескольким видам антибиотиков. Это необходимо для назначения максимально эффективного средства, способного справится с патологическим процессом.
По результатам обследования врач устанавливает диагноз. В большинстве случаев причиной такого состояния является пиелонефрит в послеродовой период. Категорически не рекомендуется принимать любые препараты до момента обращения к врачу.
Бесконтрольное использование антибиотиков, обезболивающих или жаропонижающих средств в значительной степени затрудняет работу специалиста. Врачу становится гораздо труднее диагностировать левосторонний пиелонефрит или иную форму патологии.
В том случае, если до момента обращения проводилось лечение цистита при кормлении грудью, то клиническая картина будет смазана. Обязательно нужно рассказать доктору обо всех патологиях, которые проявились в последнее время.
Что необходимо делать в этом случае и какое должно быть лечение острого пиелонефрита у кормящей мамы? Некоторые женщины предпочитают подождать с лечением заболевания до того момента, пока малыш не откажется от груди, из опасения навредить юному организму.
Разумен ли такой подход? Можно ли лечить пиелонефрит при грудном вскармливании? Специалисты однозначно утверждают: лечить заболевание не только можно, но и нужно! Но вот как и чем — это должен решить врач в каждом конкретном случае, исходя из симптоматики и тяжести заболевания.
Хроническая и острая формы заболевания
В большинстве случаев симптомы после родов проявляются спустя небольшой промежуток времени. Это связано с тем, что ослабленный бессонницей и родовой деятельностью организм не в состоянии полноценно бороться с возбудителями инфекции. Стрептококки и протеи, энтерококки и эшерихии вызывают все неприятные симптомы заболевания.
Специалисты выделяют две основные формы пиелонефрита:
- Острая. Она проявляется в том случае, если патологический процесс только развивается и ранее женщина не страдала от пиелонефрита.
- Хроническая. Если до беременности женщина переболела пиелонефритом и воспалительный процесс остался недолеченным, то после родов возможно обострение и возврат всех симптомов.
Основные принципы лечения
Если у женщины появились первые признаки пиелонефрита, то следует сразу же обратиться за консультацией к специалисту, способному грамотно и в кратчайшие сроки диагностировать патологическое состояние, а затем назначить соответствующее лечение.
В большинстве случае врач будет настаивать на госпитализации.
Такое решение не лишено смысла, ведь в условиях стационара гораздо легче контролировать динамику состояния пациентки и возможно применение комплекса наиболее эффективных лекарственных препаратов.
Однако послеродовой пиелонефрит у кормящей матери осложняется нежеланием женщины разлучаться с малышом и прерывать грудное вскармливание. В этом случае врач вынужден принять решение о госпитализации женщины в случае резкого ухудшения состояния пациентки или же назначить соответствующие лекарственные средства, которые можно применять в домашних условиях.
Чем лечить пиелонефрит? Безусловно, основой терапевтического комплекса станут антибиотики. И на этой почве возникает множество вопросов.
Антибиотики и грудное вскармливание
Итак, чем лечить пиелонефрит обеих почек в период грудного вскармливания? Ответ грамотного и квалифицированного специалиста будет однозначным: антибиотиками. Ведь патологический процесс может охватить не только лоханки и канальцы, но поразить всю почку.
Волнения многих мам, связанные с назначением антибиотиков, зачастую не лишены смысла. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает препараты, которые могут быть не совместимы с грудным вскармливанием. Тем не менее это не повод отказываться от лечения. Малыша нужно на этот период времени перевести на искусственное вскармливание, а матери безукоризненно следовать указаниям специалиста.
В данном видео рассказано, как совместить прием лекарств и кормление грудью без вреда ребенку:
Кормящей матери придется основательно потрудиться, дабы сохранить лактацию. Несколько раз в сутки (6-9) придется сцеживать молоко.
К основным антибактериальным препаратам, наиболее эффективным в этот период, можно отнести Амоксициллин. Врачи сразу предупреждают, что его применение оказывает негативное воздействие на малыша.
Тем не менее Амоксициллин весьма эффективно борется с причинами заболевания, поэтому пользуется широкой популярностью у многих специалистов.
Но антибиотики последних поколений действуют избирательно, поэтому велика вероятность, что лечение кормящей будет произведено без рекомендаций по прекращению грудного вскармливания.
В аннотации многих современных препаратов указано, что их можно применять во время кормления грудью или при лактации. В этом случае можно не переживать о том, что антибиотики грозят малышу и способны вызвать какие-либо негативные последствия.
Однако не все они будут эффективны, в любом случае выбор препарата для терапии будет строго индивидуальным и основываться на тяжести состояния пациентки.
Как лечить пиелонефрит помимо использования антибактериальных препаратов? Специалисты рекомендуют обильное теплое питье, способствующее выведению токсинов и продуктов распада из организма.
Также немаловажным фактором, способствующим выздоровлению, станет постельный режим.
Только полное соблюдение всех рекомендаций врача станет залогом полного выздоровления и возвращения к полноценному грудному вскармливанию малыша.
Источник: https://dvepochki.ru/nephriti/lechenie-pielonefrita-pri-grudnom-vskarmlivanii-priznaki
Симптомы и лечение пиелонефрита после родов при грудном вскармливании
После беременности и родов вероятно обострение большого количества хронических патологий.
Значительная нагрузка на внутренние органы усиливается, потому многие пациентки после родов обращаются к врачам с различными патологическими процессами.
Одним из них станет пиелонефрит в послеродовой период в процессе лактации.
Основная информация
Пиелонефрит является болезнью воспалительного происхождения, во время которой наблюдается поражение почек.
Патология фактически не тревожит пациентку до вынашивания плода, поскольку «здоровое равновесие» поддерживается работой иммунной системы.
В послеродовой период женщинам нередко приходится сталкиваться с заболеванием, проявляющимся в наиболее неподходящее время. При появлении неприятной симптоматики необходимо обращаться за помощью к врачу.
Формы и классификация
Во многих ситуациях симптоматика в послеродовой период проявится по прошествии определенного времени. Подобное сопряжено с тем, что ослабленный организм не способен должным образом справляться с вирусом.
Они провоцируют неприятную симптоматику болезни. Врачами выделяются 2 главные формы пиелонефрита.
Острая стадия
Во всех случаях развивается неожиданно с увеличения температуры. Прочие клинические признаки также выражены, потому в процессе обследования трудности отсутствуют.
Острая форма заболевания нуждается в серьезной терапии, невзирая на лактацию.
В некоторых ситуациях необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. Патология способна спровоцировать различные неблагоприятные последствия (многочисленные гнойники либо абсцесс).
Хронический вид
Формируется из-за нескольких провоцирующих факторов:
- В процессе ненадлежащего употребления противомикробных средств. Это ведет к формированию стойкости патогенной микрофлоры к медикаментам.
- При ухудшенной работе иммунной системы. В связи с этим часть бактерий переходит в скрытную форму.
- При наличии определенных структурных особенностей. Они бывают наследственными и приобретенными.
В некоторых случаях протекает с обострением. В такой ситуации женщина длительный период не подозревает о латентной инфекции внутри организма. Продолжительное протекание патологии ведет к сморщиванию органа, она прекращает работать должным образом.
Проявление клинической картины
При пиелонефрите во время кормления грудью часто наблюдается следующая симптоматика:
Симптомы проявляются довольно быстро, и женщина не в состоянии адекватным образом оценивать собственное самочувствие. При наличии интенсивных болей нужно обращаться к врачу.
Стадии течения
Выделяют первичную и вторичную стадии заболевания:
- первичной является воспалительный процесс, во время которого отсутствуют сбои в уродинамике и прочие патологии почек;
- вторичная воспаление, которое возникает при различных болезнях мочеполовой системы.
Установив стадию заболевания, возможно начать соответствующую терапию.
К кому обратится и как диагностировать
Нужно обратится к урологу или нефрологу. Установить симптомы болезни возможно во время осмотра. В процессе пальпации ощущается дискомфорт. Кроме того, нужно провести следующие анализы:
Специалист может предположить наличие пиелонефрита уже отталкиваясь от жалоб, осмотра и анамнеза заболевания. Чтобы уточнить и определить степень распространенности патологии, нужно провести более детальную диагностику.
Методы терапии
Лечение пиелонефрита после рождения ребенка носит комплексный характер. Самые рациональные и безвредные в процессе лактации средства прописывает лишь врач. Самостоятельное лечение способно только ухудшить самочувствие. Преимущественно терапия предполагает:
- медикаментозные препараты;
- фитотерапию;
- физиотерапию.
Когда у пациентки наблюдается первичная симптоматика заболевания, то необходимо без промедлений обращаться за рекомендациями к врачу.
Он надлежащим образом и в кратчайшее время проведет диагностику патологического процесса, а после назначит соответствующую терапию.
Традиционные средства
В процессе лактации оптимально ограничить применение медикаментозных препаратов. Обязательными к приему будут:
- Антибиотические средства. Их следует подбирать, учитывая восприимчивость флоры, однако не во всех случаях подобное возможно. Зачастую используют препараты из подгруппы цефалоспоринов (Цефепим, Цефотаксим), пенициллинового ряда (Амоклав, Амоксиклав).
- Если возникает необходимость – принимают анестетики, спазмолитические средства.
В процессе лечения нужно соблюдать питьевой режим и не препятствовать мочеиспусканию. В этих целях рекомендуют спать на противоположном боку, 3-4 раза в сутки занимать коленно-локтевую позицию, предупреждать запоры.
Народная медицина
Для терапии и профилактики болезни используют сборы с мочегонным, антисептическим и антибактериальным эффектом. Ими бывают комплексные составы либо однокомпонентные. Рекомендуют делать настойки, отвары из следующих лекарственных трав:
Большое количество из данных растений будут полезными и для ребенка при употреблении матерью в процессе грудного вскармливания.
Однако требуется быть осторожным и наблюдать за реакцией малыша на новые составляющие.
Правила питания
При обнаружении воспаления в почках женщинам после родов рекомендуют соблюдать особый режим питания.
К примеру, во время острого пиелонефрита необходимо пить большее количество жидкости.
Из меню исключается острая, жирная и жареная пищевая продукция. Рекомендуют принимать максимум овощей и фруктов.
При наличии хронического пиелонефрита назначается следующее диетическое питание:
- уменьшение потребления мясной продукции, бульонов из рыбы, специй;
- увеличение количества принимаемой жидкости (по меньшей мере 2 л за день);
- снижение употребления соли;
- усиленное поступление витаминов внутрь организма.
Нужно проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать рацион питания в послеродовой период.
Возможные осложнения
Самые распространенные неблагоприятные последствия у женщины в послеродовой период предполагают:
- Нагрубание молочных желез. Возникает на начальном этапе грудного вскармливания и длится на протяжении 2 суток, минимизируется ранним частым прикладыванием к груди. В некоторых ситуациях помогает удобный бюстгальтер для матерей в процессе лактации. Его необходимо носить целые сутки. Кроме того, используют охлажденный компресс на грудь после вскармливания, мягкие анальгетики (к примеру, Ибупрофен). Иногда помогает массаж и теплый компресс. Дополнительное сцеживание молока снижает нагрубание. Сцеживается определенное количество молока, которое позволяет устранить неприятные ощущения.
- Мастит. Наблюдается довольно часто и проявляется как болезненная, отечная часть молочной железы. Формируется при нагрубании железы, закупоривании протоков.
- Беспокойство матери. Расстройство, неудовлетворенность развивается в результате нехватки опыта лактации, технических трудностей в процессе вскармливания, утомляемости и сложности определения достаточного объема молока, а также физиологических изменений после родов.
Соблюдение профилактических мер способствует предотвращению появления неблагоприятных последствий.
Профилактика и прогноз
У женщин, имевших сложности с почками либо ИМВП или в процессе плодоношения, повышается вероятность манифестации пиелонефрита в послеродовой период либо спустя определенный промежуток времени. Потому данной категории нужно отнестись с особым вниманием к профилактике заболевания. Она предполагает:
- предотвращение переохлаждений;
- прием фитопрепаратов;
- в послеродовой период необходимо сдать анализы мочи;
- обильный питьевой режим (по меньшей мере 2 л в день).
Пиелонефрит зачастую протекает в латентной форме, проявляясь на определенных этапах жизни женщины при ухудшении работы иммунной системы. Подобный патологический процесс часто наблюдается после родов.
Пиелонефрит нередко обостряется в послеродовой период. Современная медицина дает возможность женщине не прерывать лактацию и действенно устранять воспалительные процессы в почках. Подверженным данному заболеванию необходимо осуществлять профилактические меры, благодаря чему возможно предотвратить обострение и осложнения в дальнейшем.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pielonefrit/posle-rojdeniya-rebenka.html
Насколько опасен и как лечится пиелонефрит при грудном вскармливании
Пиелонефрит – острое или хроническое воспаление почек. В большинстве случаев главную роль в развитии заболевания играют бактерии – кишечная палочка, стрепто- и стафилококки. Пиелонефрит может практически не беспокоить женщину до беременности, так как «здоровое равновесие» будет поддерживать иммунитет.
В период вынашивания и после родов молодым мамам часто приходится «вспоминать» об этом недуге, который возвращается в самый неподходящий момент. На какие симптомы следует обратить внимание, как лечить пиелонефрит во время лактации?
Почему болят почки при грудном вскармливании
Почки – важный орган в теле человека. Его основная функция — фильтрация крови в специальных клубочках, очищение ее от токсинов. За несколько минут почки пропускают через себя весь ее объем. Нарушение работы этого органа ведет к серьезным изменениям во всем организме. Поэтому крайне важно своевременно выявлять и лечить почечную патологию.
Неприятные ощущения и дискомфорт могут появляться, когда происходит отек клетчатки под капсулой или же раздражаются мочевыводящие пути, например, кристаллами солей и т.п.
Это может быть вызвано следующими состояниями:
- Воспаление всех структур органа – пиелонефрит. При этом происходит отек околопочечной клетчатки, что и вызывает тянущие боли в спине.
- Мочекаменная болезнь. Боли в данном случае возникают по причине того, что мелкие камни начинают перемещаться по почечной лоханке, мочеточникам, вызывают раздражение слизистой оболочки и сильные боли.
- Тромбоз почечных сосудов. При этом возникает отек почки вследствие того, что кровь поступает, а отток ее нарушен по причине тромбоза сосудов. После родов такое случается крайне редко.
- Гломелуронефрит – нарушение работы почек по причине изменений в гломерулах — клубочках.
- Гидронефроз – скопление жидкости в лоханках, если нарушается отток мочи, например, при мочекаменной болезни, при опухоли. Растягивание капсулы почки вызывает боль.
- Травмы, ушибы в области поясницы.
Но следует заметить, что чаще всего боли в области поясницы вызваны не патологией почек, а проблемами с позвоночником (остеохондроз), мышцами (миозит).
Рекомендуем прочитать статью о болях в спине при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о причинах появления болей у молодой мамы, необходимости посещения врача, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о применении Канефрона при лактации.
Не приводят к выраженному болевому синдрому следующие состояния:
- доброкачественные (кисты и т.п.) и злокачественные опухоли на ранних стадиях;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- пороки развития данного органа.
При подтверждении почечной патологии после родов более чем в 90% случаев речь идет именно о пиелонефрите. Связано это с тем, что в этот период иммунитет женщины значительно ослаблен.
А иногда молодая мама даже не подозревает, что у нее в почках есть скрытая инфекция. Соответственно, на фоне ослабленного иммунитета микробы начинают активизироваться и вызывают болезнь.
Она может начать проявляться как сразу после родов, так и через несколько недель.
Симптомы пиелонефрита при лактации
Во время беременности и после родов часто приходится сталкиваться с инфекцией мочевыводящих путей (ИМВП).
Это состояние не сопровождается какими-либо симптомами, патология диагностируется по воспалительным изменениям в анализах мочи. Если пропустить ИМВП, то прогрессирование инфекции приведет к пиелонефриту.
Поэтому важно регулярно во время беременности и некоторое время после родов сдавать хотя бы общие анализы мочи.
Пиелонефрит может протекать в острой и хронической форме. Вариант течения во многом определяет выраженность симптомов. Соответственно, острый пиелонефрит будет иметь яркую клиническую картину, в то время как хронический – стертую. К симптомам заболевания можно отнести следующие:
- Повышение температуры тела, чаще всего до 38 и выше. Обусловлено это интоксикацией организма и активацией инфекции.
- На ряду с этим появляются слабость, вялость, головные боли.
- Могут быть расстройства пищеварения – диарея, тошнота или рвота.
- Основной симптом – боли в области проекции почек. Обычно это в районе поясницы или чуть выше, практически под самыми ребрами на спине. Боли могут быть острыми, невыносимыми, но чаще это тупые и ноющие неприятные ощущения.
- Часто пиелонефрит сопровождается вовлечением в воспалительный процесс других отделов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, уретры и т.д.). При этом добавятся такие симптомы, как боли и рези при мочеиспускании, частые позывы и прочие.
Формы пиелонефрита и их особенности
В зависимости от клинического проявления и течения заболевания, выделяют две формы пиелонефрита – острую и хроническую. Каждая из них имеет свои принципы лечения и прогноз.
Острая
Острая форма всегда начинается внезапно, как правило, с повышения температуры тела. Все остальные клинические симптомы также ярко выражены, поэтому в диагностике состояния особых проблем не возникает.
Но острый пиелонефрит требует серьезного лечения, несмотря на грудное вскармливание. Иногда приходится прибегать к операции, например, к установке стендов в мочеточники для нормализации оттока мочи и т.п.
Острый пиелонефрит может привести в разного вида осложнениям, например, к формированию множественных гнойников в почке (апостематозный нефрит) или к абсцессу.
Хроническая
Хронический пиелонефрит может сформироваться по нескольким причинам. А именно:
- При неправильном приеме антибактериальных препаратов (неполные схемы, некорректные дозы и т.п.). Это приводит к развитию устойчивости бактерий к лекарствам.
- При слабом иммунном ответе на воспаление, в итоге часть микробов переходит в латентную форму.
- Если есть какие-то структурные особенности органов мочевыделительной системы. Они могут быть врожденными и приобретенными (после операций, травм и т.п.).
Хронический пиелонефрит может протекать с редкими периодами обострения. В этом случае женщина долгое время не догадывается об очаге латентной инфекции в своем организме. Любое ослабление иммунитета (роды, беременность и т.п.) приводит к активации микробов.
Длительное течение хронического пиелонефрита может привести к сморщиванию почки, она уменьшается в размерах и перестает функционировать. Также повышаются риски мочекаменной болезни, развития гидронефроза, почечной недостаточности и других проблем.
Смотрите на видео о пиелонефрите:
Можно ли облегчить боль в почках дома
Самостоятельно определить, беспокоят в данный момент почки или что-то другое, достаточно сложно.
Поэтому при возникновении острых болей в спине лучше обратиться за медицинской помощью, тем более если повышается температура тела или есть еще какие-то настораживающие симптомы.
При терпимых неприятных ощущениях кормящей маме можно попробовать принять следующие лекарства до похода к врачу:
- Спазмолитический препарат, например, Но-шпу, Дротаверин, Папаверин. Они безопасны для малыша в обычной дозе.
- Дополнительно можно принять НПВС, например, Кетонов и другие.
- Жаропонижающие средства при высокой температуре.
- В крайнем случае можно начать прием антибиотика, но лучше это делать по назначению врача.
Диагностика заболевания
Врач может заподозрить пиелонефрит уже исходя из жалоб, осмотра и выяснения анамнеза. Для уточнения и определения степени распространенности процесса необходимо более глубокое обследование. Тщательному анализу подвергается моча. Выполняются следующие тесты с ней:
При пиелонефрите в ОАМ будут повышены лейкоциты, белок, возможно, цилиндры и бактерии. | |
Бактериологический посев мочи на флору | Важно провести этот анализ до начала приема антибиотиков. В обратном случае результаты могут не отражать истинный процесс. |
Дает более подробный результат по содержанию лейкоцитов. | |
Исследование по Зимницкому | Проводится для выяснения нарушений работы почек, которые могут быть первыми сигналами на пути к почечной недостаточности. |
Проводится для выяснения места воспаления (почки, мочевой пузырь или уретра). При этом необходимо за один акт мочеиспускания собрать мочу последовательно в три емкости. |
Используются инструментальные методы диагностики. Чаще всего это:
- Ультразвуковое исследование почек. При этом можно увидеть признаки воспаления, увеличение размеров, скопление жидкости в лоханках и мочеточниках и т.п.
- Широко используются рентгенологические методы – различные виды урографии и другие. При этом мочевыводящая система заполняется контрастным веществом и выполняется серия снимков. По ним можно судить о каких-то серьезных изменениях в почках.
- КТ и МРТ чаще выполняется при опухолевых процессах или подозрении на них.
Лечение пиелонефрита при ГВ
Лечение пиелонефрита, как острого, так и хронического, всегда комплексное. Наиболее рациональные и безопасные во время грудного вскармливания препараты может прописать только специалист. Самолечение на первый взгляд безвредными средствами может только усугубить ситуацию.
Обычно терапия пиелонефрита включает следующее:
- лекарственные средства,
- фитотерапию,
- физиолечение.
Медикаментозная терапия
Во время грудного вскармливания желательно обойтись минимумом средств. В обязательны список входят следующие:
- Антибиотики. Идеально подбирать их с учетом чувствительности флоры, но не всегда это возможно. Чаще всего используются антибиотики группы цефалоспоринов (Цефепим, Цефуроксим, Цефотаксим и другие), пенициллинов (Амоклав, Амоксиклав и т.п.).
- При необходимости – обезболивающие, спазмолитики и подобные.
Во время лечения главное – соблюдать питьевой режим (при необходимости проводятся инфузии физиологических растворов) и не создавать препятствий для оттока мочи. Для последнего рекомендуется не спать на больном боку, несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение, не допускать запоров.
Также следует ограничить поваренную соль в рационе, так как она будет способствовать задержке лишней жидкости.
Народные средства
Для лечения и профилактики пиелонефритов используются сборы с легким мочегонным действием, а также антисептическим и противомикробным. Это могут быть комплексные составы или однокомпонентные. Рекомендуется готовить настои, отвары, чаи, морсы из следующих растений:
- толокнянка, ромашка,
- клюква, брусника,
- петрушка, укроп, фенхель,
- шиповник и т.д.
Многие из этих трав полезны будут и для малыша при приеме мамой во время лактации. Но все же необходимо соблюдать бдительность и следить за реакцией крохи на каждый новый компонент.
Физиотерапевтическое лечение
Используется после того, как острый период прошел и нормализовалась температура. Эффективна магнитотерапия, УВЧ на область почек, парафиновые ванные, электрофорез с лекарствами, лечебные ванны, СВЧ, лазеротерапия и другие.
Профилактика пиелонефрита при грудном вскармливании
Девушки, которые имели проблемы с почками или ИМВП когда-либо или в период вынашивания, имеют большие риски для манифестации пиелонефрита сразу после родов или через некоторое время после. Поэтому этой категории необходимо особенно внимательно относиться к профилактике недуга. Она включает следующее:
- Следует стараться избегать переохлаждений.
- Можно пропивать курсы из фитопрепаратов.
- Сразу после родов, через неделю и месяц следует сдать общий анализ мочи.
- Необходимо выпивать не менее 2 л воды в сутки.
Рекомендуем прочитать статью о лечении цистита при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания и причинах его появления у молодой мамы, подтверждении диагноза и методах лечения.
А здесь подробнее о причинах боли в животе при грудном вскармливании.
Пиелонефрит часто обостряется после родов. Современные препараты позволяют женщине не прерывать грудное вскармливание и эффективно лечить воспаление почек. Группам риска следует проводить профилактику развития недуга, так можно избежать не только обострения, но и неприятных последствий хронической инфекции в будущем.
Источник: http://GrudInfo.ru/pielonefrit-pri-grudnom-vskarmlivanii/