При пиелонефрите что лучше палин или нолицин

Нолицин и Палин

При пиелонефрите что лучше палин или нолицин

Врачи обладают достаточным арсеналом лекарств для лечения цистита. Это препараты из различных групп со своими уникальными свойствами, которые необходимо учитывать при выборе схемы лечения для каждого конкретного пациента. Рассмотрим сравнительные характеристики некоторых современных препаратов для лечения цистита — неосложненной инфекции мочевыводящих путей.

Палин – это пипемидиновая кислота группы нефторированных хинолонов, который в настоящее время применяется реже, чем Нолицин – современный фторхинолон норфлоксацин.

Что лучше Нолицин или Палин? Группа фторхинолонов отличается от других антимикробных средств принципиально иным действием на микроорганизмы. Губительное действие на микробную клетку заключается в подавлении двух жизненно-незаменимых ферментов, участвующих в синтезе ДНК.

Рис — Палин и Нолицин

Поэтому препараты фторированных хинолонов активны в отношении устойчивых к другим средствам штаммам уропатогенов. По результатам существующих клинических исследований они являются наиболее эффективными для лечения острого цистита.

Кроме высокой антимикробной активности назначение Нолицина в клинической практике для терапии цистита удобно по параметрам всасывания и распределения в организме, возможности проведения лечения короткими курсами, хорошей переносимости и безопасности.

Сравнение препаратов

Нолицин или Палин — что лучше при цистите? Норфлоксацин хорошо проникает в различные ткани и клетки больного (макрофаги), что также важно при терапии внутриклеточных инфекций, о чем подробнее будет упомянуто ниже.

Пипемидиновая кислота в настоящее время рекомендуется только при легких формах острого цистита, а также для профилактики рецидивов патологии у детей старше 12 лет короткими курсами по 3-7 дней.

В детской практике Нолицин применяется только по жизненным показаниям и его использование для лечения острого цистита клинически неоправданно.

Исследования показали, что по уровню безопасности норфлоксацин (Нолицин) является наиболее безопасным фторхинолоном в группе.

Альтернатива

Монурал содержит антибиотик широкого спектра действия фосфомицин, который обеспечивает отсутствие перекрестной устойчивости с другими классами антибактериальных средств.

Современные врачебные рекомендации предполагают назначать взрослым пациентам с острым циститом Монурал 3 г однократно. При этом в рекомендациях учитывается, что монодозная терапия имеет преимущество по низкой частоте развития побочных эффектов по сравнению с более длительным лечением другими антибиотиками.

Несмотря на существующие национальные формуляры для врачей возникают дискуссии на тему: «Монурал или Палин, что лучше»?

В последнее время многочисленные исследования подтверждают развитие инфекционного процесса и размножения кишечной палочки между клетками слизистой оболочки мочевого пузыря и возможно внутри эпителия.

Поэтому для эрадикации (уничтожения) бактерий при остром цистите и для профилактики повторов заболевания важно не создание высоких концентраций антибиотика в полости мочевого пузыря, а поддержание бактерицидных доз лекарства в тканях органа, а именно в его тканях.

Проводилось исследование, в котором была установлена более высокая активность Палина по сравнению с Монуралом. Использование хинолона позволяло достичь уничтожения возбудителя, снижения частоты случаев реинфекции и нежелательных реакций (диареи). Таким образом, терапия острого цистита короткими курсами Палина имела больше преимуществ, чем однократный прием Монурала.

При беременности же выбирать не приходится. Фторхинолоны и нефторированные хинолоны влияют на развитие хрящевой ткани у плода, а фосфомицин (Монурал) разрешен к применению.

Нитрофурановые препараты

Представители группы: Фурагин (действующее вещество фуразидин) и его улучшенная формула Фурамаг (фуразидин калия). Палин или Фурагин, что лучше?

Нитрофураны имеют преимущества в терапии цистита в том, что они обладают широким спектром противомикробного действия, а также к ним со временем не снижается чувствительность возбудителя заболевания.

К Палину же быстро развивается устойчивость микроорганизмов при использовании неадекватной дозы. Поэтому назначение любого антибактериального рецептурного препарата и расчет дозы должен быть произведен врачом.

При беременности Фурагин и Фурамаг опасны тем, что в редких случаях могут вызвать гемолиз у плода. Их не назначают в конце беременности.

Фурагин рекомендуется для профилактики рецидивов цистита в поддерживающей дозе после проведенного лечения коротким курсом основным антибиотиком. Доза в этом случае 50 — 25% от суточной, лечение составляет 2-4 недели, однократно на ночь. Одновременно должен быть включен витамин В6, так как он активно участвует в метаболизме фуразидина.

Фурамаг или Палин, что лучше? Вторым после Монурала препаратом выбора для лечения ОЦ у взрослых рекомендуется Фурамаг по 100 мг 3 раза в день курсом 5 дней, что также подтверждает его эффективность.

Если же судить о степени возникновения устойчивости кишечной палочки к различным группам антимикробным препаратов, то эффективность препаратов уменьшается в ряду фосфомицин (Монурал) – нитрофураны (Фурамаг, Фурагин) – норфлоксацин (Нолицин) – пипемидовая кислота (Палин).

Растительные препараты

Канефрон Н относится к фитопрепаратам безрецептурного отпуска и его можно применять при цистите до визита к врачу для купирования острых симптомов заболевания, а также он не нарушает микробиологическую картину для посева мочи.

Палин или Канефрон, что лучше? Канефрон Н относится к альтернативным методам лечения рецидивов острого цистита, включающим иммуноактивную профилактику и использование экстрактов клюквы. Растительный препарат можно применять при беременности и комплексно для усиления антимикробной терапии.

Если после проведения курса лечения острого цистита антибактериальная терапия была неэффективной, то пациент должен быть более тщательно обследован урологом.

Источники

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/diseases/cystitis/nolitsin-i-palin/

При пиелонефрите что лучше палин или нолицин

При пиелонефрите что лучше палин или нолицин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Действенное противостояние инфекциям — важнейшая задача медицины. Штаммы вирусов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов все чаще оказываются устойчивыми к антибиотикам, что нередко сводит на нет усилия врачей.

Так, половина смертей в послеоперационный период связана с сепсисом. Норфлоксацин относится к числу новых эффективных антибиотиков из группы фторхинолонов, доказавших свою эффективностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фторхинолоны — современные антибиотики

Применение хинолонов практикуется более пятидесяти лет, механизм их действия принципиально отличается от более ранних антимикробных лекарств. На российском фармацевтическом рынке зарегистрированы около десяти хинолонов четырех поколений.

  • I поколение. Налидиксовая, оксолиновая и пипемидовая кислоты. Применяются при лечении цистита, шиггелеза и хронического пиелонефрита у детей.
  • II поколение. Ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и ципрофлоксацин отличаются от предыдущего поколения более широким спектром действия. Разрешены с начала восьмидесятых годов. Действующее вещество способно проникать в легкие, почки, простату и ткани других органов. Хорошо переносятся и отличаются продолжительным воздействием.
  • III поколение. Левофлоксацин и спарфлоксацин. Используются при лечении пневмококков, хламидий и микоплазмы с девяностых годов.
  • IV поколение. Моксифлоксацин. Эффективен при анаэробных инфекциях, широко используется в хирургии, травматологии, стоматологии, гинекологии.

Форма выпуска норфлоксацина и его состав

Norfloxacin — желтые таблетки продолговатой формы в оболочке.

На одной стороне выпуклых таблеток — разделительная риска.

Внутри таблетка белая или бледно-желтая.

Выпускается в поливинилхлоридных блистерах с ячейками. Картонные коробки с одной или двумя блистерами по 10 таблеток в каждом.

Состав:

  1. Норфлоксацин (действующее вещество);
  2. Вспомогательные компоненты: аэросил, стеарат магния, целлюлоза, кроскармеллоза натрия, кросповидон;
  3. Оболочка из гидроксипропилметилцеллюлозы, полиэтиленгликоля, диоксида титана и хинолинового красителя желтого цвета;

Фармакологические свойства норфлоксацина

Norfloxacin —противомикробное средство (фторхинолон), обладающий мощным бактерицидным действием. Действующее вещество лекарства подавляет активность ДНК-гиразы и повреждает оболочку клеток, разрушая бактерии.

При однократном приеме максимальная концентрация в плазме крови наблюдается на протяжении одного-трех часов. Прием одной таблетки 400 мг каждые 12 часов обеспечивает стабильную концентрацию действующего вещества, которой достаточно для уничтожения большинства патогенных микроорганизмов.

Вещества лекарственного препарата обладают способностью проникать в ткани и жидкости организма. Его содержание в почках, печени, легких, мочевом пузыре, половых органах, миндалинах и т. д. достаточно высоко для достижения положительного эффекта. Выводится с продуктами жизнедеятельности организма.

Применение норфлоксацина

Препарат показан при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей и болезнях, передающихся половым путем.

Обычно лечение назначают после проведения теста на чувствительность инфекции к действующему веществу, но терапия может быть начата до получения результатов анализов. При необходимости курс будет скорректирован с учетом лабораторных данных.

Диагнозы, при которых эффективно применение Norfloxacin:

  • Пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Уретрит;
  • Простатит;
  • Эндометрит;
  • Сальмонеллез;
  • Гонорея.

Препарат также показан как профилактическое средство для предупреждения:

  1. Рецидивов перечисленных болезней;
  2. Сепсиса при гранулоцитопении;
  3. Инфекций, которые могут быть занесены при диагностике и оперативном вмешательстве.

Кроме этого, препарат эффективен во всех случаях, когда заболевание вызвано грамотрицательными и грамположительными организмами, чувствительными к норфлоксацину.

Противопоказания к Norfloxacin

Лекарство абсолютно противопоказано в следующих случаях:

  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Наследственное заболевание, при котором нарушается нормальная функциональность эритроцитов.
  • Разрыв сухожилий (тендинит). Применение фторхинолонов повышает риск воспалений и разрывов сухожилий. Воспаления поражают любые сухожилия и значительно ограничивают движения. Особенно подвержены этому осложнению люди пожилого возраста, принимающие стероиды, перенесшие пересадку внутренних органов. Провоцирующие факторы: активные занятия спортом, серьезные нагрузки, проблемы в опорно-двигательной системе (например, ревматоидный артрит), почечная недостаточность.
  • Возраст до 15 лет. Назначение норфлоксацина детям носит строго индивидуальный характер с учетом возможного вреда и пользы.
  • Период беременности и лактации. Norfloxacin проходит через плаценту и поступает в молоко.

Чувствительность к фторхинолонам и другим компонентам лекарства. С большой осторожностью следует назначать пациентам, страдающим эпилепсией, почечной или печеночной недостаточностью, склонностью к судорогам, патологической мышечной утомляемостью (миастенией).

Таблетки норфлоксацина принимают внутрь в дозах, соответствующих инструкциям:

  • Инфекция мочевыводящих путей. Продолжительность курса — 7-10 дней, дважды в сутки по 400 мг. Лечебный курс при цистите продолжается 3-7 дней. При инфекциях в хронической форме — до трех месяцев.
  • Острый гастроэнтерит. По 400 мг дважды в сутки, пятидневный курс.
  • Острый уретрит, фарингит, проктит, цервицит. Две таблетки в один прием (800 мг).
  • Брюшной тиф. Двухнедельный курс — трижды в сутки по одной таблетке.

В профилактических целях рекомендовано принимать норфлоксацин в следующих дозах:

  1. Сепсис — дважды в сутки по одной таблетке;
  2. Бактериальный гастроэнтерит— 400 мг в сутки;
  3. Диарея путешественников — принимают по 1 таблетке в сутки. Первую таблетку следует выпить за день до начала путешествия и продолжать курс не более трех недель;
  4. Для предупреждения обострений — однократный прием половины таблетки (200 мг).

Дополнительные указания:

  • При лечении фторхинолонами необходимо выпивать от полутора до двух литров воды в сутки.
  • Норфлоксацин нельзя принимать одновременно с лекарственными препаратами, содержащими железо, висмут и цинк, и с антацидами. Важно придерживаться назначенной лечебной схемы и соблюдать равные промежутки времени между приемами лекарства.
  • Во время лечебного курса и трех дней после его завершения рекомендуется избегать пребывания на открытом солнце.
  • Если в течение нескольких дней после начала курса состояние не улучшается, об это необходимо сообщить врачу.
  • Действующее вещество может нарушить свертываемость крови. О приеме норфлоксацина необходимо сообщить врачу перед хирургической операцией.
  • Следует соблюдать особую осторожность при работах, требующих быстрой реакции. Желательно отказаться от управления транспортными средствами.
  • Прием алкоголя несовместим антибиотиками — это ведет к увеличению и обострению побочных реакций организма.

Побочные действия

Отзывы об эффективности норфлоксацина в основном положительные, но некоторые пациенты отмечают побочные эффекты. Во время лечебного курса могут отмечаться:

  1. Усиленное сердцебиение
  2. Головная боль, головокружение, бессонница, снижение эмоционального фона, покалывание в кончиках пальцев
  3. Почечные колики
  4. Изжога, отсутствие аппетита, диарея, запоры, вздутие живота, тошнота
  5. Отечность
  6. Нечеткое зрение
  7. Зуд и покраснение кожных покровов.

Передозировка

О передозировке говорят, при приеме 3 грамм норфлоксацина единовременно. Антидота к действующему веществу не существует. Проявления передозировки развиваются на протяжении 45 минут.

Рекомендуется промыть желудок, пить как можно больше воды и обратиться за медицинской помощью. Устранение последствий передозировки проводится в условиях стационара.

Аналоги и приблизительные цены

Взаимозаменяемые препараты с действующим веществом норфлоксацин выпускают многие фармацевтические предприятия в России и за рубежом.

Наименование препаратаПримерная цена, руб.
Норфлоксацин
10 шт., Россия Оболенское ФП107
20 шт.159
10 шт., Россия Вертекс138
20 шт.163
Нолицин
10 шт., Словения КРКА199
20 шт.395
Норбактин
10 шт., Индия Ранбакси Лабораториз Лимитед149
20 шт.278
Нормакс
6 шт., Индия152

Также представлены аналогичные препараты Анквин, Бактинор, Гираблок, Квинолокс, Локсон, Негафлокс, Норилет, Нороксин, Норфлокс, Софазин, Спектрама, Чиброксин, Ютибид.

Условия и сроки хранения

Норфлоксацин — рецептурный препарат, принимать его без врачебной консультации не рекомендуется.

Хранят лекарство при комнатной температуре в темном, недоступном для детей месте.

Срок годности норфлоксацина — 2 года.

Отзывы

Лидия Викторовна, Пермь

Принимала норфлоксацин от цистита по совету врача и назначенному им курсу — по одной пилюле утром и вечером перед едой. Уже на третий день улучшение самочувствия стало явным, а через неделю симптомы совсем прошли. Никаких побочных действий от лекарства не было, единственный совет — запивайте таблетки кефиром, ряженкой или йогуртом, чтобы не было запоров.

Юсупов Виктор, уролог

Назначаю этот препарат своим пациентам, в подавляющем большинстве случаев эффект положительный. Норфлоксацин хорошо работает при цистите и пиелонефрите, кроме этого, его назначают при проблемах органов дыхания и половых инфекциях.

Важно, что норфлоксацин и его аналоги действуют на клеточном уровне и устраняют причину болезни, а не только снимают симптомы. Препарат относительно легко переносится больными, побочные действия отмечаются редко, хотя возможны тошнота, диарея и нарушение микрофлоры.

Не назначайте себе лечение без консультации с врачом и строго соблюдайте курс, чтобы не развилась резистентность к антибиотикам.

Наталья Воронина, Новосибирск

В последние годы врачи реже прописывают норфлоксацин, видимо, появились новые препараты. Несколько лет назад я избавилась от цистита благодаря именно норфлоксацину, поэтому доверяю этому средству.

После применяла глазные капли с этим же названием, тоже благополучно. Несмотря на невысокую стоимость, лекарство действует безотказно.

По совету врача разбавляла капли для глаз при инфекциях носоглотки — при насморке, зеленых соплях и заложенности носа у детей эффект наступает через пять дней, другие капли так не действуют.

Игорь Васильевич, 65 лет

Пиелонефритом страдаю уже больше 10 лет, температура поднимается до 39 и более градусов. При последнем обострении не удавалось убрать симптомы другими антибиотиками, врач посоветовал норфлоксацин.

Сначала отнесся к этому лекарству с недоверием — слишком дешевым оно мне показалось. Но препарат подействовал на удивление быстро, на третий день приема температура снизилась до 37, но курс продолжил до 10 дней.

Никаких побочных эффектов не было, хотя в инструкции их список выглядит устрашающе. Могу рекомендовать, если есть врачебные показания.

Источник: https://cistit-prostatit.ru/narodnye-sredstva/pri-pielonefrite-chto-luchshe-palin-ili-nolitsin/

Антибиотики при пиелонефрите: эффективные препараты и схемы лечения

При пиелонефрите что лучше палин или нолицин

статьи: Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек, вызванное поражением микробной флорой, которое нередко имеет тенденцию к рецидивам, исходом которых является хроническая болезнь почек.

Использование в комплексной схеме лечения современных препаратов позволяет снизить вероятность рецидивов, осложнений, добиться не только купирования клинической симптоматики, но и полного выздоровления.

Вышесказанное актуально для первичного пиелонефрита, понятно, что прежде, чем ставить перед консервативной терапией подобные задачи, необходимо провести хирургическую либо какую иную коррекцию, чтобы восстановить адекватный отток мочи.

Вообще, инфекции мочевыводящих путей входят в двадцатку наиболее частых поводов визита к врачу. Лечение неосложненного пиелонефрита не требует госпитализации, достаточно адекватного курса антибактериальной противовоспалительной иммуномодулирующей терапии с последующим динамическим наблюдением.

Госпитализации в стационар подлежат больные с осложненной формой пиелонефрита, где ведущая роль в прогрессировании воспалительного процесса отводится обструкции. Стационарному лечению подлежат пациенты, которые не имеют возможности лечиться антибиотиками и другими средствами перорально, например, из-за рвоты.

В России ежегодно регистрируется более 1 млн новых случаев заболевания пиелонефритом, поэтому лечение данной нозологии остается актуальной проблемой.

Прежде чем приступать к выбору антибиотика для стартовой терапии, необходимо обратить внимание, какие же возбудители чаще всего вызывают ту или иную форму пиелонефрита. Если обратиться к статистическим данным, то можно увидеть, что большинство форм неосложненного пиелонефрита провоцируется Кишечной палочкой (до 90 %), Клебсиеллой, Энтеробактером, Протеем, а также Энтерококками. Что касается вторичного обструктивного пиелонефрита – микробный спектр возбудителей здесь гораздо шире. Процент грамотрицательных патогенов, включая Кишечную палочку, снижается, и на первое место выходит грамположительная флора: Стафилококки, Энтерококки специес, Синегнойная палочка. Прежде чем назначить антибиотик, необходимо учитывать следующие аспекты: 1. Беременность и лактация, 2. Аллерологический анамнез, 3. Совместимость потенциально назначаемого антибиотика с другими препаратами, которые принимает пациент, 4. Какие до этого и как длительно принимались антибиотики, 5. Куда выезжал заболевший пиелонефритом (оценка вероятности встречи с резистентным возбудителем).
Динамику после назначения препарата оценивают через 48–72 часа, если положительная динамика, в том числе, в клинико-лабораторных показателях отсутствует, то выполняется одно из трех мероприятий: • Увеличивают дозировку антибактериального средства.
• Антибактериальный препарат отменяют и назначают антибиотик из другой группы.
• Добавляют еще один антибактериальный препарат, который выступает в качестве синергиста, т.е. усиливает действие первого. Как только получают результаты анализа посева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам, выполняют коррекцию схемы лечения, если это необходимо (получен результат, из которого видно, что возбудитель устойчив к принимаемому антибактериальному средству). В амбулаторных условиях антибиотик широкого спектра действия назначается на 10–14 дней, если к концу лечения состояние и самочувствие нормализовалось, в общем анализе мочи, пробе Нечипоренко, общем анализе крови данных за воспалительный процесс не выявлено, назначают 2-3 курса приема уросептиков. Это необходимо сделать, чтобы добиться гибели инфекционных очагов внутри ткани почки и предотвратить образование рубцовых дефектов с утратой функциональной ткани.

Что такое ступенчатая терапия

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности. После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня. Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?»
Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен.
К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит.
Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%. Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита

Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?

Препараты выбора – Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).

Альтернативные лекарственные средства

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.

Антибиотики при остром осложненном пиелонефрите или госпитальной инфекции почек

Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

Аминопенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота.

Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней,

Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки – 2-3 раза.

В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид + Фторхинолон, либо Цефалоспорин + Аминогликозид.

Эффективные антибиотики для лечения пиелонефрита у беременных и детей

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.

Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

Какие особенности антибактериального лечения пиелонефрита у пожилых людей

Пиелонефрит у возрастных пациентов, как правило, протекает на фоне сопутствующих заболеваний: • сахарный диабет, • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин,
• атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек, • артериальная гипертензия. Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение. Для возрастных пациентов антибактериальный препарат выбирают с учетом функциональной способности почек, сопутствующих заболеваний. Допускается клиническое излечение с неполной лабораторной ремиссией (т.е., в анализах мочи допустимо присутствие лейкоцитов и бактерий).

Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.

Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам. Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу.
Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается.

Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.

Какие еще существуют эффективные препараты для лечения пиелонефрита

Уросептики

Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.

После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков. К наиболее часто назначаемым относят:

Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.

Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо. Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.

Иммуномодуляторы

Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.

С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.

Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.

Средства, улучшающие кровообращение в почках

Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.

Фитотерапия или как лечить пиелонефрит травами

Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.

Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.

К эффективным растениям от воспаления в почках относят:

• спорыш, • хвощ полевой, • семена укропа, • толокнянку (медвежьи ушки), • эрву шерстистую и др. Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках. Как вариант, возможно использование комплексных фитопрепаратов, к которым относятся: • Фитолизин,

• Уролесан,

• Канефрон.

При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.

Кардиоренальный синдром

Кардиоренальный синдром (КРС) относят к патологическим состояниям, при которых острая или хроническая дисфункция сердца приводит к нарушению работы почек и наоборот. Не всегда возможно

Подробно Камень мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) образуются при накоплении минералов, которые увеличивают способность мочи к кристаллизации. Заболевание чаще встречается у пожилых мужчин, что связано

Подробно Почечный канальцевый ацидоз

Почки играют ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма, что реализуется реабсорбцией фильтрованного бикарбоната и удалением ионов водорода. Почечные нарушения

Подробно Урологические болезни и беременность

Болезни почек и мочевыводящих путей во время беременности регистрируют чаще других патологий. Недооценивать проблему нельзя: острый воспалительный процесс, прогрессирующее ухудшение

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/239/Antibiotiki-pri-pielonefrite-effektivnye-preparaty-i-skhemy-lecheniya/

Нолицин и Палин – что лучше от цистита: Сравнение препаратов, Альтернатива

При пиелонефрите что лучше палин или нолицин
Антибиотики при цистите | Лечение цистита разными средствами
HTTP/1.

1 200 OK Server: nginx Date: Wed, 18 Mar 2020 16:28:22 GMT Content-Type: text/html; Transfer-Encoding: chunked Connection: close Vary: Accept-Encoding X-Drupal-Cache: MISS Vary: Cookie Expires: Sun, 19 Nov 1978 05:00:00 GMT Cache-Control: no-cache, must-revalidate X-Content-Type-Options: nosniff Content-Language: ru X-UA-Compatible: IE=edge Link: ; rel=»canonical»

Jump to navigation

среда, января 15, 2014 — 05:49

Тема эффективного средства от цистита была и остается актуальной ввиду того, что заболевание имеет широкое распространение во всем мире.

Стоит отметить, что от воспаления мочевого пузыря женщины страдают во много раз чаще, чем мужчины. Вот почему действенное средство от цистита по большей части разыскивают именно женщины.

Чтобы понять, какое средство поможет от цистита именно вам, следует побольше узнать о природе заболевания. Цистит сопровождается расстройством мочеиспускания, болью и жжением во время него, наличием сукровицы и крови в моче, а также острыми резями в нижней части живота. Как вы понимаете, симптомы доставляют немало неудобств, поэтому многие стараются отыскать лучшее от цистита лекарство.

Заболевание может быть спровоцировано гиповитаминозом, переохлаждением и избыточными физическими нагрузками. Но чаще к необходимости искать лучшее лекарство от цистита нас толкает бактериальная инфекция. Если вы хотите скорее излечиться, без антибиотиков при цистите обойтись вряд ли получится.

Стоит отметить, что лекарственный препарат цистит сможет обуздать, лишь если его вам прописал опытный врач. Без его назначения принимать антибиотики при цистите допустимо лишь при очень сильных болях.

На данный момент на рынке представлены самые разные антибиотики, помогающие при цистите. Поэтому самостоятельно подбирать лекарство от цистита будет довольно сложно. На что же следует ориентироваться при поиске лекарственного цистит-препарата? Чтобы выбрать подходящие лекарства от цистита, смотрите на его:

— эффективность;

— безопасность;

— удобство употребления;

— стоимость.

Помните, что для подбора лучшего от цистита лекарства стоит проконсультироваться с врачом, поскольку дело сугубо индивидуальное.

Некоторые женщины считают, что без врача они не смогут подобрать правильное лекарство, спасающее от цистита, поэтому до визита к специалисту принимают лишь болеутоляющие.

К примеру, против боли цистита помогает но-шпа, а также растительные препараты (настой из брусничных листьев и ягод).

Нолицин – препарат выбора при пиелонефритах

Данная патология в большинстве случаев начинается остро, но приблизительно в 30 % приобретает хроническое течение. Способствует переходу острой фазы в затяжную недостаточное или несвоевременное лечение, сопутствующие заболевания, мешающие нормальной реабилитации органов выделения после перенесенного воспаления.

Пиелонефрит, в отличие от воспаления мозгового вещества почек (гломерулонефрита), всегда имеет бактериальную природу. Но само по себе внедрение микроорганизмов в почечные полости далеко не всегда приводит к формированию патологического очага.

Для возникновения острого пиелонефрита (или обострения хронической формы болезни), кроме наличия болезнетворных микробов в лоханке почек, необходимы такие факторы, способствующие развитию патологии:

  • резкое ослабление местного иммунитета (часто бывает при сильном переохлаждении поясничной области или нижних конечностей) или снижение общей сопротивляемости организма (тяжелые хронические заболевания и инфекции других органов, стрессовые ситуации, прием иммуносупрессивных препаратов);
  • застойные процессы в лоханке, чему способствует нарушение оттока урины по мочеточникам (обтурация протоков почечными камнями, сужение просвета вследствие перенесенного воспаления, врожденная дисплазия мочеточников, сдавливание опухолями или растущей маткой при беременности);
  • постоянное повреждение слизистой лоханок почек острыми конкрементами (особенно оксалатами) при мочекаменной болезни.

Возникший впервые острый пиелонефрит, равно как и обострение хронической формы заболевания, проявляет себя такими симптомами:

  • повышение температуры до 37,5 градусов (при обструктивной форме болезни иногда до 39-40 градусов);
  • тянущие или давящие боли внизу спины (поясница), отдающая в нижнюю часть живота, почечные колики (интенсивная боль со стороны больного органа);
  • рези при мочеиспускании;
  • затруднение выведения мочи, учащение позывов к мочеиспусканию;
  • симптомы интоксикации (слабость, тошнота, потливость) при массивной бактериальной инфекции.

Если внезапно обнаружили у себя такие патологические проявления, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. При подтверждении острого бактериального воспаления почечных лоханок, сразу же предпринимаются меры для предупреждения дальнейшего развития инфекции, для чего используется целый ряд противомикробных фармакологических средств.

При воспалениях почечных полостей применяется несколько видов противомикробных средств, относящихся к различным фармакологическим группам. Но не все антибактериальные препараты показывают эффективность при лечении инфекционных патологий органов мочеполовой сферы, в том числе пиелонефритов.

Приоритет при назначении противомикробной терапии имеют препараты, обладающие широким диапазоном антибактериальной активности, содержащиеся после введения в организм в больших концентрациях в моче и не оказывающие на почки токсического влияния.

При острых воспалениях почечных лоханок, обострениях пиелонефрита и их профилактики, урологи оперируют таким спектром противомикробных средств:

  • антибиотики (преимущественно цефалоспорины и полусинтетические пенициллины, реже – аминогликозиды);
  • сульфаниламидные фармакологические препараты (преимущественно Бисептол и его аналоги, реже – Сульфадиметоксин);
  • производные нитрофуранов (Фурагин, Фурадонин) и оксихинолина (5-НОК);
  • производные фторхинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин и наиболее часто назначаемый Нолицин (Норфлоксацин)).

Как видите, для противомикробного воздействия при лечении почечных воспалений есть достаточно большой список препаратов. Часто фармакологические средства, относящиеся к различным группам, сочетаются, назначаясь одновременно. Так бывает при невозможности определить возбудителя воспаления или его чувствительность к антибактериальным лекарствам.

Антибиотики могут дополниться приемом Бисептола или Фурадонина, Нитроксолин назначить в паре с Норфлоксацином. Некоторые препараты, обладающие низкой токсичностью, но при этом и относительно небольшой антибактериальной активностью, применяют для профилактики рецидивов при хроническом пиелонефрите или лечении воспаления лоханок почек при беременности.

Действующим веществом Нолицина является норфлоксацин – водорастворимое вещество, хорошо всасывающееся в ЖКТ, поэтому препарат выпускается в виде таблеток.

Выводится норфлоксацин преимущественно почками в неизмененном виде, благодаря чему обнаруживается в высоких концентрациях в моче. Этим обусловлена высокая противомикробная активность фармакологического средства в органах мочевыделительной системы.

Нолицин эффективно подавляет жизнедеятельность большинства видов бактерий, кроме стрептококков и анаэробов.

При не осложненных формах острого пиелонефрита Нолицин назначают дважды в сутки (прием таблеток через 12 часов) по 400 мг курсом до двух недель.

При выраженной положительной динамике и нормализации анализов мочи период приема препарата иногда ограничивают десятью днями.

Если течение заболевания позволяет, препарат начинают использовать после определения чувствительности к нему высеянных в моче бактерий.

Норфлоксацин хорошо переносится большинством пациентов. К низкочастотным побочным эффектам, что могут возникнуть при приеме препарата у некоторых больных, относят такие проявления:

  • снижение АД, аритмия (тахикардия), васкулит – со стороны сердца и сосудов;
  • диспепсии (горечь во рту, поносы, болезненность в животе) – со стороны ЖКТ;
  • возможны почечные нарушения (преходящая почечная недостаточность, повышенная кристаллизация мочевых солей, интерстициальное асептическое воспаление почечной ткани);
  • редко наблюдаются аномальные реакции со стороны ЦНС – нарушение сна, галлюцинации, головокружения, депрессии.

Также возможна гиперчувствительность к норфлоксацину или вспомогательным компонентам таблеток.

До конца не выяснено наличие или отсутствие у препарата способности повреждать ткани при внутриутробном развитии плода, поэтому Нолицин не применяют для лечения пиелонефрита у беременных.

С осторожностью назначают этот фармакологический препарат при воспалении почечных лоханок в детском возрасте. Применение Нолицина для лечения пациентов до 18 лет допускается, но в сниженных дозировках и под контролем жизненно важных показателей.

Инфекции мочевыводящей системы чрезвычайно распространены. Примерно 20 процентов населения планеты страдают этими заболеваниями в хронической форме.

Острые процессы находятся в лидирующих списках фактов нетрудоспособности женщин в мировой врачебной практике. Лечение большинства форм инфекций проводится с использованием антибактериальных средств.

Очень часто в качестве такого препарата применяется нолицин. А есть ли лекарство лучше его?

Монурал

Один из самых новых препаратов в медицине для лечения инфекций мочевых путей. Широко применяется только с 2007 года. Монурал – торговое название лекарства, содержит одно действующее вещество фосфомицин.

Это антибактериальное средство с широким спектром активности. Механизм основан на ингибировании гликопептидов – строительного материала бактериальной клеточной стенки.

В результате микроб гибнет, так как не может размножаться.

Уникальное свойство препарата, благодаря которому монурал очень эффективен в том, что лекарство обладает антиадгезивным действием. Это означает, что помимо непосредственного влияния на бактерии, вещество не дает прилипать не погибшим микробам к стенкам мочевыделительного тракта. В результате даже не убитые микроорганизмы смываются вместе с мочой.

Применяется монурал при цистите, пиелонефрите, уретрите и других острых болезнях мочевой системы. Может использоваться для быстрого купирования обострения хронических инфекций. Монурал является препаратом выбора при цистите у беременных.

Способ применения – внутрь. Доза для взрослого 3 грамма, у детей от 5 лет — два. Курс лечения – однократный. Благодаря двойному действию препарата – антибактериальному и антиадгезивному, достаточно единственной дозы, принятой внутрь. Пожилым пациентам иногда необходимо повторно употребить монурал для закрепления эффекта.

Препарат нельзя использовать у людей, имеющих непереносимость фосфомицина, а также при тяжелой почечной недостаточности. Нежелательно применение при лактации, у лиц старше 75 лет, детям до 5 года жизни. Монурал разрешен беременным при любом сроке.

Не рекомендуется одновременно использовать лекарство с противорвотным средством метоклопрамидом. Он снизит концентрацию фосфомицина в крови и моче, в этом случае Монурал будет не столь эффективен. Совместное назначение с другими антибиотиками нецелесообразно, так как усиления эффекта от такого сочетания не будет.

Монурал хорошо переносится. Главные побочные эффекты – головные боли и развитие вторичного воспаления влагалища.

Плюсы препарата монурал относительно нолицина:

  • Более широкий спектр антибактериальной активности
  • Эффект однократного приема
  • Нельзя передозировать, так как в упаковке лекарство только на один раз
  • Можно применять у беременных и детей с 5 лет
  • Антиадгезивное действие
  • Не влияет на концентрацию внимания
  • Нет тяжелых побочных реакций.

Минусы лекарства по сравнению с нолицином:

  • Недостаточно эффективен при затяжных хронических инфекциях
  • Неудобная форма выпуска – гранулы нужно растворять
  • Малый срок годности
  • Высокая цена.

Выпускается монурал в гранулах по 2 и 3 грамма. В упаковке одна доза. Средняя стоимость около 450 рублей.

Источник: https://nephro-vlg.ru/lekarstva/chto-luchshe-palin-ili-nolicin.html

ЦиститаНет