Приходится тужиться при мочеиспускании

Затрудненное мочеиспускание у женщин

Приходится тужиться при мочеиспускании

Медициной затрудненное мочеиспускание у женщин называется дизурией, которая представлена странгурией. Состояние характеризуется проблемами похода в туалет по-маленькому и опустошения мочевика. Процесс сопровождается чувством переполненности, давления в мочевом пузыре, болями при мочевыделении. Сложность может затрагивать отток и вырабатывание вторичной урины.

Затрудненное мочеиспускание у женщин называется дизурией

Причины развития патологии

Специалисты разделяют причины затруднённого мочеиспускания на физиологические и патологические. Подобному явлению подвержены женщины возрастом от 30 до 50 лет. Причинами выступают патогенные факторы, которые могут выражаться в форме:

  • хроническая форма цистита или уретрита – воспалительные процессы, протекающие в районе шейки мочевика;
  • сужение мочеиспускательного канала, вызванное инфекциями, а также ИППП;
  • сбой иннервации мочевика, который может быть вызван механической травмой;
  • доброкачественные, злокачественные образования, способные развиваться из тканей мочевыделительной системы, остальных тазовых органов;
  • сбои на гормональном фоне;
  • перекрытие уретрального протока кровяными сгустками;
  • конкременты, которые могут блокировать уретральный просвет, что обусловливает нарушение микции;
  • временное сокращение мышц мочевыводящего аппарата;
  • сложности при микции  поражают беременных женщин.

Патология может развиваться по нескольким причинам

Сложности при мочеиспускании могут вызывать патологии репродуктивной системы, которые провоцируют сжатие мочевика, устойчивое раздражение его слизистых тканей.

Разновидности заболевания

Успешность и правильность терапии зависит от формы проявления затруднённого мочеиспускания у женщин. Разделение патологии выполняется на следующие виды:

  • странгурия. Сопровождается болезненными ощущениями при микции, чувством неполного опустошения мочевика после неё. Жалобы на постоянное давление внизу живота и желание помочиться;
  • поллакиурия. Проявляется частыми походами в туалет без роста суточного объёма выводимой урины;
  • недержание. Моча выводится непроизвольно, позывы к микции отсутствуют;
  • задержка мочеиспускания. Развивается после постоянного неполного опорожнения мочевика. Микция происходит нестабильно, сопровождается частыми остановками и возобновлениями.

Заболевание делится на несколько видов

Проблемы с мочеиспусканием у женщин провоцируют гипертрофию мускул мочевика, поэтому за один поход в туалет не получается его полностью опустошить. Это обусловливает процесс мочеиспускания с приложением усилий. Моча полноценно выходит после нескольких посещений туалета. Со временем микция становится прерывистее, что вызывает застой урины и хроническую задержку мочеиспускания (ишурию).

Симптоматика

Процесс уриновыведения характеризуется комплексом признаков:

  • не идет полная струя, происходит капельное выведение мочи;
  • слабая, тонкая струя, направленная вниз;
  • продолжительный акт микции, объём выводимой мочи остаётся прежним;
  • необходимость использования потуг и напряжения для начала мочеиспускания;
  • разбрызгивание урины или раздвоение струи;
  • ощущение боли, рези в процессе мочеиспускания, присутствие крови, слизи, песка в урине.

Симптомы сказываются на продолжительности опорожнения мочевика, любой из них становится поводом для визита к врачу.

Диагностика

Нужно довериться специалисту, иначе можно упустить время для результативной терапии. Для  установления диагноза, назначения курса лечения терапевт направит к урологу или гинекологу, который, проведя осмотр и опрос, определит исследования. Иногда может потребоваться консультация эндокринолога, нефролога, невропатолога.

Диагностические мероприятия включают процедуры:

  1. Общеклинические исследования мочи с обнаружением кровяных частиц, солей, клеток эпителия.
  2. Биохимический анализ крови для определения воспалительных процессов.
  3. Бак посев мочи для обнаружения инфекционной флоры.
  4. УЗИ тазовых органов.
  5. Микроскопия гинекологического мазка.
  6. Цитоскопия и урография.

При осмотре гинеколог может провести бимануальное обследование. Доктор прощупывает половые органы, устанавливает их объём и развитие.

Как лечат затруднённое мочеиспускание

Терапевтический курс назначается согласно установленной причине, вызвавшей патологию. Он направляется на смягчение проявленной симптоматики, устранение причин, вызвавших заболевание, уничтожение присутствующих вирусов и патогенных микроорганизмов.

Лечение патологии начинается с назначения антихолинергических медикаментов. Они предназначены для снижения напряжения гладких мышц мочевика, нормализации акта мочевыведения.

Если недуг спровоцирован проникшими в орган вредными бактериями, используются антибиотики: Кларитромицин, Триметоприм, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав.

Для снятия болезненности микции применяются Цистон, Монурель, Канефрон. При молочнице, вызванной грибком, может использоваться Флуконазол.

Если затруднённое мочеиспускание обусловлено присутствием опухоли, применяется оперативное вмешательство для её удаления.

Особенной терапии требует недержание мочи. Зачастую его именуют стрессовым. Уриновыделение происходит во время кашля, смеха, подъёме тяжёлых предметов. Провоцирует патологию внутрибрюшное давление, сжатие мускул малого таза и мочевика.

Лечение проблемы требует обращения к неврологу, психотерапевту. После нормализации психологического состояния пациентки патология исчезнет. Беременным справиться с проблемой затруднённой микции поможет выполнение специальных упражнений лечебной гимнастики.

Следует помнить, что даже при абсолютной схожести симптоматики с кем-нибудь из ваших знакомых нельзя повторять их схему лечения, так как курс терапии всегда подбирается индивидуально, с учётом особенностей физиологии, присутствующих патологий.

Спортивная терапия

Когда причиной развития дизурии стали нарушения мочевыделительного аппарата, в её лечении рекомендуется задействовать специальную физкультуру, которая обеспечивает:

  • улучшение циркуляции крови;
  • нормализация метаболизма;
  • восстановление мочевыделительного процесса;
  • укрепление брюшной мускулатуры, а также бедренных, ягодичных мышц;
  • нормализацию процессов дыхания.

Занятия предполагают велосипедную езду, растяжку всех мышечных групп, плавание в бассейне с тёплой водой, ходьба на лыжах, бег.

Народные средства

Применение народных рецептов в лечении дизурии не всегда обоснованно. Эффективность они приносят только при функциональных патологиях мочевика с отсутствием органических нарушений. В качестве мочегонных средств можно применять:

  • спиртовой настой шиповника. Стакан плодов залить водкой, поставить настаиваться в тёмное место на 7 дней. Готовым к использованию настой становится после приобретения светло-коричневого оттенка. Принимать дважды в день по 10 капель, разводя водой;
  • луковый компресс. 2 часа прикладывать к зоне мочевика свежий разрезанный корнеплод;
  • сок, выжатый из корня сельдерея. Принимать по 2 ч. л. перед едой;
  • отвар из цветков ландыша. Щепотку цветком залить стаканом крутого кипятка, настоять. Принимать перед приёмом пищи по 2 ч. л. 5 раз в день;
  • настой из цикория. 1 ч. л. сырья залить кипящей водой, после охлаждения пить напиток до еды. Помогает наладить мочеиспускание.

Если народная медицина не приносит результата, требуется медицинская помощь.

Профилактика

Предотвратить сложности с микцией можно, соблюдая следующие простые рекомендации:

  • Поддержание водного баланса в организме, ежедневно выпивая 1,5-2 литра чистой воды.
  • При первых позывах к мочеиспусканию, посещать туалет.
  • Носить нижнее бельё из натуральных материалов, которое должно быть комфортным.
  • Не допускать переохлаждений.
  • Следить за рационом – избегать чрезмерного употребления острых, солёных, жирных блюд.
  • Вести активный образ жизни.
  • Отказаться от вредных привычек.

Соблюдение таких правил поможет поддержать здоровье всего организма. При возникновении неприятных симптомов следует обратиться к врачу, так как своевременное выявление патологии позволяет быстро от неё избавиться.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-zhenshhin

Расстройства мочеиспускания (дизурия)

Приходится тужиться при мочеиспускании

Расстройства мочеиспускания (дизурия) характерны, как правило, для заболеваний нижних мочевых путей (мочевого пузыря, предстательной железы, уретры) и бывают двух основных видов – учащенное и затрудненное, последнее нередко сопровождается задержкой мочеиспускания.

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) может быть состоянием физиологическим или быть следствием неурологических и урологических заболеваний.

При среднем диурезе 1500 мл и нормальной емкости мочевого пузыря 250-300 мл у здоровых лиц мочеиспускание происходит 4-5 раз днем и 1 раз ночью. Учащение его при обильном питье, охлаждении или волнении рассматривается как явление физиологическое.

При сахарном или несахарном диабете учащенное мочеиспускание сопровождается нормальным или повышенным объемом выделенной мочи.

Учащенное многократно в течение часа, малыми порциями, разной интенсивности болезненное мочеиспускание, не зависящее от времени суток, имеет место при остром цистите. Однако при некоторых заболеваниях поллакиурия меняет свой ритм.

Так, у больных с гиперплазией предстательной железы мочеиспускание учащено главным образом ночью (ночная поллакиурия), что обусловлено раздражением сфинктера в связи с приливом крови к тазовым органам во время сна и увеличением объема железы.

При камне мочевого пузыря, наоборот, ночное мочеиспускание не учащено, а днем, когда больной двигается и камень, перемещаясь, раздражает нервные окончания слизистой, оно учащено.

Поллакиурия наблюдается часто у женщин при опущении передней стенки влагалища, загибе или опухоли матки и связана с расстройством кровообращения в области шейки мочевого пузыря.

Затруднение мочеиспускания (странгурия) обычно возникает при наличии препятствия к оттоку мочи – гиперплазии и раке предстательной железы, стриктуре, камне или опухоли мочеиспускательного канала, сужении крайней плоти (фимозе), опухоли шейки мочевого пузыря.

Однако оно может возникнуть и при его отсутствии при заболеваниях или повреждениях головного или спинного мозга. В зависимости от характера поражения истончается струя мочи, интенсивность ее снижается, акт мочеиспускания удлиняется. Больному приходится тужиться, напрягая мышцы брюшного пресса, ожидать начала мочеиспускания.

При этом струя мочи тонкая, вялая, нередко не описывает дуги, падает отвесно вниз. В далеко зашедших случаях болезни моча выделяется по каплям.

Для преодоления затруднения при мочеиспускании вначале происходит гипертрофия мышцы мочевого пузыря (детрузора), усиливаются сокращения мышц брюшного пресса, промежности. Мочеиспускание становится многоактным – больной выпускает часть мочи, затем через некоторое время вновь натуживается и выводит следующую порцию и т. д.

С помощью этих действий первое время он полностью опорожняет мочевой пузырь (компенсированный мочевой пузырь). Однако на определенном этапе болезни он этого сделать не может (декомпенсированный мочевой пузырь) – появляется остаточная моча, количество которой постепенно нарастает и может достигать 1,5 л и более, т. е.

наступает хроническая задержка мочеиспускания (ишурия).

В отличие от хронической задержки мочи, развивающейся постепенно, острая задержка мочеиспускания возникает внезапно и выражается в невозможности опорожнения мочевого пузыря, несмотря на его резкое переполнение.

Наиболее частыми причинами ее являются гиперплазия и рак предстательной железы, камень задней уретры, острый простатит, травма, значительно реже – оперативное вмешательство на органах малого таза, эмоциональный фактор и т. д.

Способствуют ей приливы крови к гиперплазированной предстательной железе при запоре или поносе, обострении геморроя, перерастяжение мочевого пузыря при опьянении.

У женщин чаще наблюдается хроническая задержка мочеиспускания при опухоли половых органов или уретры и связана со сдавлением мочеиспускательного канала.

У детей острая или хроническая задержка мочеиспускания бывает при фимозе и остром цистите, когда ребенок воздерживается от мочеиспускания из-за болезненности.

Необходимо дифференцировать ишурию от анурии в связи с общим для этих понятий симптомом – отсутствием самостоятельного мочеиспускания. Следует помнить, что при ишурии мочевой пузырь переполнен, имеются позывы к мочеиспусканию, но больной не может помочиться; при анурии мочевой пузырь пуст, позывы к мочеиспусканию отсутствуют.

Недержание мочи – состояние, при котором происходит непроизвольное истечение мочи по уретре (истинное недержание) или подругам каналам (ложное недержание) и может быть установлено визуально.

Основными причинами возникновения истинного недержания являются нарушения функции детрузора и сфинктера уретры, а также перерастяжение мочевого пузыря, ложного – рожденные дефекты мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, мочеполовые или мочекишечные свищи.

Различают несколько основных типов истинного недержания мочи – императивное, стрессовое, от переполнения, ночное.

Императивное (ургентное) недержание – выделение мочи в разных количествах по уретре на высоте неудержимого повелительного (императивного) позыва на мочеиспускание.

У этих больных в этот момент возникает ощущение, что вот-вот начнется мочеиспускание и любое промедление может закончиться неудержанием мочи.

Может наблюдаться при воспалении мочевого пузыря, особенно шейки, задней уретры и предстательной железы, а также гиперплазии последней. Самой частой причиной императивного недержания мочи является гиперактивность детрузора.

Стрессовое (при напряжении) недержание – непроизвольное выделение мочи по уретре при кашле, чихании, поднятии тяжести и т. д. Оно обусловлено повышением внутрибрюшного и внутрипузырного давления у больных с недостаточностью (слабостью) уретрального сфинктера и мышц тазового дна.

Наблюдается при травме и опухоли спинного мозга, миелите, после операций на прямой кишке, экстирпации матки, трансуретральных эндоскопических манипуляций и т.д. У мужчин наиболее часто стрессовое недержание мочи наблюдается после аденомэктомии или простатэктомии, что связано с повреждением сфинктера уретры.

Оно может быть постоянным или возникать при минимальном напряжении, например, перемене положения тела из горизонтального в вертикальное.

У женщин одной из частых причин стрессового недержания мочи является смещение уретры и шейки мочевого пузыря во время напряжения при опущенной передней стенке влагалища, а также в климактерическом периоде в связи с возникшим эстрогенным дефицитом.

Недержание мочи от переполнения (парадоксальная ишурия) – непроизвольное истечение мочи по уретре в результате переполнения и пассивного перерастяжения мочевого пузыря.

Самостоятельное мочеиспускание отсутствует и моча постоянно по каплям выделяется по уретре наружу из предельно переполненного, перерастянутого, декомпенсированного, атоничного мочевого пузыря, что обусловлено значительным превышением внутрипузырного давления над уретральным.

Обычно парадоксальная ишурия развивается при инфравезикальной обструкции любого генеза, однако чаще при гиперплазии и раке предстательной железы, стриктуре уретры.

Может быть обусловлена неврологической патологией, например: диабетической нейропатией, рассеянным склерозом или повреждением крестцового отдела спинного мозга, денервацией мочевого пузыря при травматической операции на органах малого таза.

Ночное недержание мочи (энурез) – непроизвольное мочеиспускание во сне при нормальном днем. Наблюдается обычно в детском возрасте, преимущественно у мальчиков. Возникает вследствие отсутствия выработки условного рефлекса подавлять позыв на мочеиспускание во время сна. Помимо воспалительного компонента, предрасполагающими к нему являются фимоз, глисты и заболевания носоглотки.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/Urology.patient/2992/

Странгурия (затрудненное мочеиспускание у мужчин): причины, симптомы и лечение

Приходится тужиться при мочеиспускании

Дата обновления: 2018-10-01

Термин «странгурия» используют для обозначения проблем с мочеиспусканием, которые возникают из-за спазмов уретрального сфинктера и болезненных ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь. Патология не является отдельным заболеванием.

Ее считают усиленной формой дизурии – болезненного мочеиспускания. В МКБ-10 ей присвоили код R30.0 и определили в раздел R30–R39.

Странгурия может возникать у молодых и пожилых мужчин и всегда является симптомом проблем с мочеполовой или центральной нервной системой.

Причины

Причины спазмов уретры и болезненного синдрома делятся на два основных типа: внешние и внутренние.

Странгурия у мужчин

К внутренним относятся:

  1. Аденома простаты – увеличение аденомы предстательной железы приводит к сдавливанию и искривлению мочеиспускательного канала или его сужению. К основным причинам патологии относят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и пожилой возраст 55–60+ лет.
  2. Простатит – увеличение предстательной железы сопровождается сжатием уретры и так называемым «капельным» мочеиспусканием, при котором моча выходит небольшими порциями, а весь процесс сопровождается дискомфортными ощущениями в половом органе. Основная причина – микробы и бактерии, которые попадают в мочевыводящую систему и вызывают острый или хронический воспалительный процесс.
  3. Врожденные или приобретенные стриктуры – рубцевание мягких тканей, выстилающих уретру, которое приводит к ее постепенному сужению или полному закрытию. К главным причинам патологии относят медицинские манипуляции, воспалительные процессы, механические травмы и генетическую предрасположенность.
  4. Сжатие стенок мочеиспускательного канала – непроизвольное сокращение мягких тканей, которое возникает на фоне заболеваний половых органов.
  5. Уретрит – отек уретры приводит к сужению просвета и проблемам с мочеиспусканием. Патология возникает на фоне инфекционный заболеваний, механических травм, аллергических реакций и застойных процессов в органах малого таза.
  6. Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевом пузыре приводит к закупорке уретры. Основные причины: нарушенный минерально-солевой обмен, воспаление почек и мочевого пузыря.
  7. Рак предстательной железы – приводит к увеличению простаты и сдавливанию мочевыводящего канала. На начальных этапах заболевание часто путают с аденомой.

В отдельную категорию патологий, вызывающих странгурию, выделяют:

  • орхит – воспаление яичка;
  • баланит – воспаление головки пениса;
  • баланопостит – воспаление головки и крайней плоти;
  • эпидидимит – воспаление придатка семенника.

К внутренних факторам, создающим условия для странгурии, также относят:

  • ИППП;
  • сахарный диабет второго типа;
  • травмы позвоночника и защемление нервных окончаний;
  • нейроинфекции;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • дегенеративно-дистрофические и атрофические процессы;
  • расстройства головного мозга.

К внешним причинам затрудненного мочеиспускания причисляют опухоли, которые оказывают давление на уретру, и гиперплазии – доброкачественные новообразования, которые развиваются из стромального компонента или железистого эпителия простаты.

Симптомы

Диагноз «странгурия» ставят на основании клинических исследований и характерных признаков патологии:

  • порционная эвакуация мочи;
  • ослабление струи или разбрызгивание;
  • учащенные позывы;
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
  • подтекание между походами в туалет, на которое указывают пятна на нижнем белье;
  • раздвоение или аномальное отклонение струи;
  • жжение и рези при мочеиспускании, а также перед и после процесса.

При странгурии мужчина не может нормально опорожнить мочевой пузырь без приложения определенных усилий. Пациенту приходится тужиться и напрягать мышцы тазового дна, принимать «правильную» позу, регулярно употреблять диуретики или прибегать к установке катетера, без которого происходит застой жидкости.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для медикаментозного лечения затрудненного мочеиспускания зависит от причины патологии и общего состояния больного. Подбирать таблетки должен уролог на основании анализов и результатов инструментального исследования.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия используют для терапии простатита, а также при сужении мочевыводящего канала из-за ИППП. К самым популярным антибиотикам относятся фторхинолоны и макролиды.

Высокую эффективность при странгурии демонстрируют:

  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Авелокс;
  • Сумамед;
  • Гентамицин-К;
  • Кларитромицин;
  • Джозамицин;
  • Вильпрафен.

Фторхинолоны и макролиды разрешено комбинировать для усиления антибактериального эффекта, но только под контролем лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия с осторожностью применяют при грибковых заболеваниях. Препараты влияют на микрофлору и способны вызвать обострение кандидоза.

Спазмолитики

Спазмолитики проявляют обезболивающее действие и убирают дискомфортные ощущения, которые возникают при мочеиспускании. К самым распространенным препаратам относятся:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Флавоксат;
  • Дротаверин.

Спазмолитики можно принимать перорально, но более эффективным считает введение препаратов внутривенно или внутримышечно.

Антихолинергические средства

Медикаменты антихолинергической группы уменьшают выработку мочи, расслабляют гладкую мускулатуру и обладают свойствами спазмолитиков. Они подавляют частые позывы и помогают увеличить накопительные способности мочевого пузыря.

К самым эффективным антихолинергическим препаратам относятся:

  • Толтеродин тартрат;
  • Троспия хлорид;
  • Солифенацин;
  • Энаблекс;
  • Оксибутин;
  • Миктонорм;
  • Сибутин;
  • Спазмекс;
  • Про-антин;
  • Дриптаун.

Выбор конкретного препарата зависит от симптомов и состояния мочевыводящих протоков. У антихолинергических препаратов много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их бесконтрольный прием чреват серьезными проблемами со здоровьем.

Средства для выведения конкрементов

Пациентам с камнями в мочевыделительной системе рекомендуют средства, которые дробят и выводят конкременты вместе с мочой, а также препятствуют их повторному образованию.

К очищающим препаратам относятся:

  • Урохолум;
  • Фитолизин;
  • Пролит;
  • Цистон;
  • Блемарен;
  • Аллопуринол;
  • Уролесан.

Препарат «Цистенал» растворяет камни в мочевыводящих протоках и препятствует повторному образованию конкрементов. Если медикаментозные средства не справляются с образованиями, их рекомендуют удалять аппаратными методами или хирургическим способом.

Дополнительные препараты

Основную терапию странгурии могут дополнить нестероидными противовоспалительными средствами:

  • Индометацином;
  • Ибупрофеном;
  • Диклофенаком.

Количество суточных мочеиспусканий сокращают антидиуретиком «Десмопрессином». При подавленном настроении и депрессивных состояниях рекомендуют «Имипрамин» и его аналоги. Пациентам с диабетом выписывают препараты на основе инсулина, которые контролируют уровень сахара и нормализуют работу эндокринной системы.

Простые рецепты

Мужчинам с затрудненным и болезненным мочеиспусканием рекомендуют:

  1. Съедать ежедневно столько плодов можжевельника, сколько способен принять организм.
  2. Употреблять по 30–35 г порошка ряски трижды в день. Растительное средство запивают большим количеством воды и принимают за 30 минут до еды.
  3. Прикладывать к нижней части живота компрессы из натертого лука. Примочки фиксируют марлевым отрезком и скотчем или пластырем.
  4. Добавлять в пищу сушеные семена дыни.
  5. Ежедневно съедать 9 г порошка из сушеной скорлупы грецкого ореха. Домашний препарат обязательно запивают большим количеством воды.
  6. Пить перед едой по 60–70 мл свежевыжатого сока из корней сельдерея.
  7. Употреблять компоты из свежей или замороженной черной смородины. Пить по 150–200 мл лекарства трижды в день. Мед и другие подсластители в компот желательно не добавлять.

Выделение мочи при странгурии стимулируют сидячими ваннами. Можно использовать обычную воду или отвары из ромашки, дубовой коры, березы.

Ванну принимают от 2 до 4 часов и одновременно пьют травяные чаи с мочегонным эффектом. На протяжении всей процедуры температура воды не должна опускаться ниже 20–25 градусов. При позывах мочевой пузырь рекомендуют опустошать, оставаясь в ванне.

Мочегонные отвары и настои

Самыми эффективными растительными комбинациями с мощным мочегонным эффектом считаются:

  • по 1 части цветов горицвета и бузины, плодов фенхеля и тмина и по 3 части плодов можжевельника и корня петрушки;
  • измельченные березовые почки и семена укропа – 1 к 1;
  • по 3 части лапчатки и руты и по 2 части корней и листьев мелиссы, корней валерианы.

Мочеиспускание при странгурии облегчают чаи из шишек хмеля, листьев морошки, толокнянки, овсяной соломы, тыквенных черенков, корней бузины и ягод рябины. Лекарственные растения не нужно смешивать с другими компонентами. Достаточно заварить 1–2 ст. л. измельченных ингредиентов 300 мл кипятка и настоять 1,5–4 часа. Аналогичным способом готовят и чаи из многокомпонентных травяных смесей.

При странгурии стоит избегать домашних рецептов на основе алкоголя. Спиртные, газированные и содержащие кофеин напитки приводят к сокращению сосудов, задержке жидкости и ухудшению мочевыводящей функции организма.

В некоторых случаях применять народные рецепты нецелесообразно и опасно для жизни.

При значительном сужении мочевыводящего канала лучше всего прибегнуть к хирургическому лечению: рассечению заросшей части уретры, установке катетера, частичному или полному удалению предстательной железы.

Выбрать оптимальное и наименее травматическое лечение поможет уролог или уролог-онколог, поэтому перед любой терапией стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://cavalero.ru/urologiya/stranguriya-zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-muzhchin.html

Затрудненное мочеиспускание у мужчин

Приходится тужиться при мочеиспускании

Опытным урологам известно, что затрудненное мочеиспускание у мужчин является симптомом самых разных болезней. Учитываются такие факторы, как количество микций в сутки, напор струи, никтурия. Окончательный диагноз определяется после лабораторных и инструментальных исследований.

Нарушение мочеиспускания у мужчин

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин – частое явление. От этого недуга страдают преимущественно люди преклонного возраста. Существует такое понятие, как дизурия. Это собирательный термин, который включает следующие нарушения:

  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • затруднение оттока урины;
  • болевой синдром во время микций;
  • ощущение неполного опустошения пузыря.

Чаще всего данное состояние обусловлено препятствием или сдавливанием уретры (мочеточника). Реже причиной является нарушение нервной регуляции функций тазовых органов. Мочеиспускательный канал у мужчин более длинный. Рядом с ним располагаются другие органы (предстательная железа, прямая кишка).

Дизурию могут вызвать следующие заболевания и патологические состояния:

  • сужение уретры;
  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • рак простаты;
  • цистит;
  • прием медикаментов, которые задерживают в организме мочу;
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • опущение половых органов.

Иногда причиной являются паразиты. Пример – шистосомы. Эти гельминты проникают в мочевой пузырь и почки, приводя в тяжелых случаях к гематурии и боли во время микций.

Общие клинические проявления

Данная проблема проявляется по-разному. Известны следующие виды дизурии:

  • неудержание мочи;
  • поллакиурия;
  • странгурия;
  • недержание;
  • ишурия;
  • никтурия.

Иногда мужчин беспокоит такой симптом, как слабая струя. Нередко во время микции приходится сильно тужиться. Проблемы при мочеиспускании включают разбрызгивание струи и ее раздвоение. Все это свидетельствует о патологии.

В норме здоровый мужчина мочится в среднем 5–6 раз в день. Все зависит от питьевого режима и внешних факторов. Боль при мочеиспускании отсутствует.

Урина выделяется одной струей. Напор должен быть сильным. Моча выделяется беспрерывно. Ночной диурез должен составлять не более 1/3 от суточного. У здорового мужчины за день выделяется около 1,5 л мочи.

Причина – в воспалении простаты

Самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчин – простатит. Это воспалительное заболевание, при котором поражается предстательная железа.

Данный орган располагается рядом с шейкой мочевого пузыря и верхней частью уретры. Чаще болеют мужчины от 25 до 50 лет. В развитии заболевания играют роль следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • незащищенные половые контактны;
  • ИППП;
  • хронический запор;
  • инфекционные заболевания (цистит, уретрит, остеомиелит, тонзиллит);
  • длительное половое воздержание;
  • сексуальная гиперактивность.

Нередко развивается застойный простатит.

Причиной может быть накопление секрета или сидячий образ жизни. В большинстве случаев воспаление обусловлено проникновением инфекции.

При остром простатите наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности;
  • поллакиурия (частые микции);
  • лихорадка;
  • жжение в уретре.

Паренхиматозная форма этой патологии часто приводит к задержке урины. Возможно нарушение процесса дефекации. Проблема мочеиспускания характерна и для хронического простатита.

Дизурия наиболее ярко выражена на ранней стадии болезни. Она обусловлена увеличением предстательной железы и сдавливанием мочеточников. Характерны сексуальные расстройства. Микции становятся частыми.

Нередко беспокоит боль в пояснице.

Доброкачественная опухоль простаты

При наличии проблем с мочеиспусканием у мужчины причина может крыться в новообразовании. Нередко выявляется такая патология, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома). Риск развития опухоли увеличивается с возрастом. С подобной проблемой сталкивается практически каждый второй мужчина в возрасте от 50 до 60 лет.

Среди престарелых людей распространенность гиперплазии достигает 90 %. Проблемы мочеиспускания наблюдаются не у каждого больного. Гиперплазия развивается по непонятным причинам. Прямая связь с простатитом отсутствует. Различают обструктивные и ирритативные симптомы. К первой группе относятся:

Признаки, связанные со сдавливанием органов, включают слабый напор струи, трудности во время опорожнения пузыря и ощущение неполного его опустошения. Начало микций затрудняется. Общее время выведения мочи увеличивается. Нередко больным мужчинам приходится тужиться. Увеличивается количество остаточной урины.

В стадию декомпенсации наблюдается острая задержка мочеиспускания у мужчин. Урина выделяется по каплям. Нередко поражаются сами почки. Наблюдается сильная жажда.

Другие причины дизурии

Причины задержки мочеиспускания у мужчин включают уролитиаз. При этом заболевании образуются камни. Они могут располагаться в почках, мочеточниках, пузыре и уретре. Дизурические явления чаще всего наблюдаются при закупорке нижних отделов. Затруднение микций возможно на фоне камней мочеточника и пузыря. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на острую боль. Она называется коликой.

При поражении нижней трети мочеточника возможны следующие симптомы:

  • боль в паховой области, иррадиирующая в половые органы;
  • частые микции;
  • чувство неполного опустошения пузыря;
  • болезненность во время отделения урины.

Наличие слабого напора при мочеиспускании у мужчин нехарактерно для уролитиаза. Струя может внезапно обрываться, а затем появляться вновь. Происходит это при движении камней.

Мужской организм подвержен такому заболеванию, как гидронефроз. При нем затрудняется отток мочи из почек.

Проявляется это поллакиурией, болезненностью микций, тошнотой, рвотой, болью в пояснице, слабостью, повышением АД и гематурией.

Больные мужчины стараются спать на животе. В этом положении улучшается отток мочи. Причины дизурии у мужчин включают рак предстательной железы. Он проявляется резью, болью, вялостью струи, никтурией, слабостью и гематурией. Дизурия – признак шистосомоза. Это паразитарное заболевание.

Чаще болеют мужчины, проживающие в Африке и на Ближнем Востоке. Возбудители – гельминты из группы сосальщиков. Лечение затрудненного мочеиспускания определяется основным заболеванием. При уролитиазе требуется хирургическая помощь (дробление камней). Лечить шистосомоз нужно с помощью противоглистных препаратов. Назначается Бильтрицид или Азинокс.

При выявлении опухоли ставится вопрос об операции. При необходимости удаляется вся простата. Лечение воспаления предстательной железы включает прием антибиотиков и уросептиков.

При хроническом простатите в фазу ремиссии требуются массаж и физиотерапия. Необходимо нормализовать двигательную активность и половую жизнь.

Таким образом, дизурия является частым признаком заболеваний мочеполовых органов у мужчин.

Источник: https://vpochke.ru/mocheispuskanie/zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-muzhchin.html

Приходится тужиться при мочеиспускании женщина

Приходится тужиться при мочеиспускании

Процесс мочеиспускания крайне важная функциональная особенность нашего организма. Он имеет огромное влияние на качество жизни каждого человека, в независимости от возраста или пола.

Трудности с опорожнением мочевого пузыря возникают у детей в самом раннем возрасте и конечно не обходят стороной людей в преклонном возрасте. Для обобщения проблематики процесса мочеиспускания используют термин дизурия.

Под ним понимают расстройство мочеиспускания, которое в свою очередь выражено учащенным или наоборот затрудненным актом в высвобождении мочевого пузыря. Что такое дизурия знают женщины страдающие недугами нижних мочевых путей. Дизурия у женщин часто проявляется при цистите или уретрите.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин, что это такое и как проявляется патология, как лечить нарушение в разном возрасте, нужно рассмотреть более подробно.

Что такое странгурия

При появлении симптома, как затруднение мочеиспускания, можно говорить о патологии странгурия. Затрудненное мочеиспускание у женщин сочетается со снижением интенсивности струи, процесс удлиняется, возможно ощущение дискомфорта и болезненности.

При мочевыделении приходится прилагать больше усилий, тужится, и напрягать мышцы живота. Моча выделяется вяло и без напора падает вниз.

При запущенных формах болезни урина выделяется маленькими каплями. Проявляется странгурия на фоне следующих факторов или патологий:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит или уретрит с хроническим течением;
  • венерические заболевания;
  • опухоль малого таза;
  • опухоли шейки мочевого пузыря;
  • отклонение от инструкции при употреблении диуретических средств;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • наличие препятствий в канале уретры: примесь крови или гноя;
  • выраженные нарушения гормонального фона.

Необходимо отметить, что в горизонтальном положении происходит сдавливание мочеточника, поэтому по утрам даже у здорового человека могут возникнуть проблемы с мочевыделением.

Внимание! Причины задержки могут заключаться в закупорке женского мочеиспускательного канала тканями и клетками эпителия.

Если говорить о слабом поле, то нельзя обойти стороной очень важный период в жизни каждой женщины – вынашивание ребенка. Проблемы с мочеиспусканием при беременности довольно частое явление. В большинстве случаев девушек беспокоят учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Затрудненное мочеиспускание при беременности встречается в основном на 13-14 неделе вынашивания, и не является проявлением патологических отклонений. Причина кроется в том, что увеличившаяся матка начинает давить на шейку мочевого пузыря, из-за чего возникают трудности во время акта освобождения мочевого пузыря.

У женщин в пожилом возрасте проблема мочеиспускания становится распространенным явлением. При этом может сочетаться затрудненное и учащенное опорожнение мочевого пузыря.

Причинный фактор данных симптомов кроется не только в патологиях нижних мочевых путей: рак, аденома.

У пациентов престарелого возраста трудное мочеотделение, при мочекаменной болезни или опухолевых образованиях, проявляется, так же как и у лиц младшего возраста.

Задержка мочеиспускания

Трудности при мочеиспускании у женщин приводят к гипертрофии мышц мочевого пузыря. Опорожнение мочевого пузыря не происходит за один акт похода в туалет.

Пациентке приходится прилагать больше усилий, и с каждой порцией мочи снова тужиться. По началу, больному удается достичь полного опустошения пузыря, но затем этого достичь не удается. Происходит застой мочи, и ее объем постепенно возрастает – это приводит к хронической задержки мочеиспускания (ишурия).

Понятие хронической задержки мочи означает, что у больного после акта мочеиспускания не происходит полного высвобождения мочевого пузыря. Это происходит по причине возникновения препятствия для выхода урины. В основном задержки мочеиспускания при хронической форме у женщин причины: опухолевые образования в мочеполовых органах, которые давят на канал уретры.

Дальнейшее развитие заболевания может привести к невозможности сфинктера сдерживать мочу, урина по каплям выходит из мочевого пузыря, подобная патология называется парадоксальной ишурией.

Задержка мочеиспускания у женщин может приобрести острый характер. Острая задержка настигает пациента неожиданно, и характеризуется абсолютной невозможностью опорожнить мочевой пузырь, несмотря на его полное заполнение. Острая форма может развиться на фоне хронической.

Причинами данной задержки могут быть не механические факторы: патологии головного и спинного мозга, опухоли позвоночника, болезни нервной системы. К механическим факторам можно отнести:

  • сдавливание уретры;
  • опухоли уретры;
  • увечья в районе уретры.
  • инородный предмет.

Лечение и диагностика

Диагностика после появления проблем во время акта мочеиспускания будет заключаться в выявлении причины болезни. В первую очередь нужно будет сдать анализы мочи, пройти ультразвуковое обследование мочевых путей, органов малого таза.

В зависимости от степени тяжести состояния лечение затрудненного мочеиспускания у женщин может заключаться в приеме лекарственных препаратов. Это могут быть антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

При воспалительных процессах в нижних мочевых путях возможно проведения терапии: успокаивающие ванны, компрессы в районе больного места или общие обертывания.

Затрудненное мочеиспускание у женщин может повлечь за собой тяжелые последствия в виде полной невозможности опорожнения мочевого пузыря.

Такие осложнения могут повлечь за собой наиболее фатальные итоги вплоть до летального исхода при условии длительного игнорирования патологии.

Щадящие методики в таких случаях не отличаются эффективностью, наиболее приемлемым способом является постановка катетера. Такое устройство обеспечивает самопроизвольное выведение урины из полости мочевого пузыря.

Этот метод достаточно прост и является щадящим, но его эффективность проявляется не всегда. В некоторых случаях присутствует острая необходимость к хирургическому вмешательству. Этот способ позволяет сохранить жизнь пациенту и вернуть его к нормальной жизни.

После проведения иссечения пациенту назначают общеукрепляющие процедуры, влияние которых направлено на восстановление функций мочевыделительной системы.

В любом случае оптимальный метод воздействия определяет врач, после оценки общего состояния пациента и факторов, влияющих на протекание патологии у конкретного индивида.

Народные методы борьбы с патологией

Лечение народными средствами при затрудненном мочеиспускании применяется часто. Некоторые пациенты думают, что такое состояние является следствием недостатка выработки мочи и пытаются откорректировать собственное состояние приемом диуретиков и настоев растительных трав, обладающих мочегонным действием.

Такие действия являются неверными и могут нанести непоправимый вред. Прибегать к использованию медикаментозных средств и растительных составов можно только после консультации со специалистом.

Источник: https://zhivizdravo.ru/info/prihoditsja-tuzhitsja-pri-mocheispuskanii/

ЦиститаНет