Ребенок часто мочится днем маленькими порциями

Частое мочеиспускание у детей без боли: причины и лечение расстройства

Ребенок часто мочится днем маленькими порциями

По количеству мочеиспусканий у новорожденных детей определяют, наедаются ли они материнским грудным молоком. Если подгузник за несколько часов становится полным – ребенку всего хватает.

С возрастом количество мочеиспусканий должно постепенно уменьшаться, но бывает так, что и полуторагодовалому малышу приходится раз за разом менять намоченные штанишки.

Узнаем, почему так происходит и что должно насторожить родителей.

Норма числа мочеиспусканий у детей в сутки

Организм и внутренние органы маленького ребенка функционируют немного не так, как у взрослых. То, что является нормальным для родителей, может оказаться сигналом о наличии какой-либо патологии у их сына или дочери.

Распространяется данное обстоятельство и на функционирование мочевыделительной системы. У детей свое окончательное формирование она заканчивает к 15 году жизни.

До этого в работе почек может происходить множество сбоев и расстройств, и самым частым является поллакиурия – учащенное мочеиспускание без боли.

Для того чтобы понять, какое именно число мочеиспусканий в сутки считается превышенным, необходимо узнать их приблизительную норму. Разнится она в зависимости от множества внешних и внутренних факторов. Первое, что берут во внимание, – возраст малыша:

  • младенец в возрасте до 6 месяцев может помочиться до 25 раз в сутки;
  • грудничок от 6 месяцев до года – около 15 раз;
  • суточная норма привыкающего к горшку карапуза в возрасте до 3 лет – 10 раз;
  • дошкольники от 3 до 7 лет посещают туалет «по маленькому» до 8 раз;
  • ребенок от 7 и до 10 лет – 5–6 раз в день.

Почему ребенок мочится часто без боли?

Если ребенок часто ходит в туалет и мочеиспускание не вызывает у него болевых ощущений, поллакиурия носит физиологический характер.

Зачастую она не опасна, не требует срочного медицинского осмотра и лечения медикаментозными препаратами. Однако для того, чтобы все же не упустить начало патологического процесса, родителям стоит понаблюдать за ребенком.

Чаще всего процесс приходит в норму после устранения одного из провоцирующих учащенное мочеиспускание факторов.

Много пьет жидкости

Дети любят пить, и делают они это постоянно и в больших количествах. Малыши запивают водой еду, утоляют жажду в жаркое время года и после активных игр. Также они воспринимают как отдельный вид лакомства сладкие соки и компоты, заботливо сваренные мамой или бабушкой.

Запрещать употреблять ребенку жидкость не стоит, как и заставлять увеличивать количество потребляемой им воды. Не распространяется это только лишь на тот период, когда малыш болен, в это время его нужно заставлять пить через силу. Если здоровый ребенок много пьет и оттого часто писает без болезненных ощущений, это не является патологией, и менять в его поведении ничего не нужно.

Прием лекарств или употребление продуктов (напитков) с мочегонным эффектом

К обладающим мочегонным эффектом медикаментам относятся такие диуретики, как:

  • «Фуросемид»;
  • «Урактон»;
  • «Диакарб».

Также увеличить количество мочеиспусканий могут лекарственные препараты, у которых данное явление считается одной из побочных реакций. К ним относятся противорвотное средство «Метоклопромид», антигистаминное лекарство «Кларитин».

Если ребенок часто ходит в туалет по маленькому, он мог переесть арбуза или огурцов. Зеленый чай, морковный сок, клюквенные отвары и морсы также обладают значительным мочегонным эффектом, о чем должен знать каждый переживающий о наличии поллакиурии у своего ребенка родитель.

Переохлаждение организма

После длительной прогулки на холодном воздухе ребенок может зачастить в уборную. Почему так происходит? При переохлаждении у ребенка происходит незначительный рефлекторный спазм сосудов в почках. Это провоцирует ускорение фильтрации мочи и ее скорейшее выведение из организма, чаще всего небольшими порциями.

https://www.youtube.com/watch?v=VJ-Q-KKZde0

В такой ситуации важно не пропустить начало заболевания мочевыделительной системы, возникшего на фоне переохлаждения. Если учащенное мочеиспускание не прекратилось на следующий день и сопровождается болью – развилась болезнь, которую нужно лечить.

Стресс, перевозбуждение и неврозы

Учащенные и продуктивные позывы могут являться последствием перенесенного ребенком стресса. Очень часто во время истерики маленькие дети «делают лужу», даже не замечая этого.

Объясняется это тем, что во время перевозбуждения, которое становится следствием сильного плача, испуга или радости, в крови вырабатывается адреналин, влияющий на возбудимость мочевого пузыря и выведение жидкости из него.

Обычно физиологическая поллакиурия, вызванная стрессом или перевозбуждением, исчезает без следа в течение 5–10 часов.

Отдельного внимания заслуживает поллакиурия, вызванная наличием у детей неврозов, неврастении и других психоневрологических проблем. Она может быть как ярко выраженной, так и сглаженной (проявляться во время вспышек агрессии и т. д.). Наряду с увеличением количества мочеиспусканий ребенок страдает от перепадов настроения, нервозности, нарушений сна.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Когда мочевой пузырь ребенка не выполняет свои основные функции – сбор, удерживание в себе мочи и опорожнение, он считается гиперрефлекторным. Развивается данная нейрогенная патология в результате незрелости нервных центров, которые регулируют нормальное функционирование мочевика.

Несмотря на то, что гиперрефлекторная поллакиурия является патологией, неприятных ощущений она не вызывает. Мочевыводящие пути не воспаляются, боль и рези во время процесса вывода урины отсутствуют. Усиливаться позывы могут на фоне стрессов и простуд. Часто гиперрефлекторный мочевой пузырь вызывает энурез и недержание.

Сахарный и несахарный диабет

Эндокринное заболевание диабет напрямую влияет на учащение мочеиспускания. По этиологии различают два вида диабета:

  1. Сахарный. При нем циркулирующая по крови глюкоза не проникает вглубь клеток. Образуется сахарный диабет из-за недостатка инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. При сахарном диабете больной ребенок постоянно страдает от жажды и желания помочиться. Полностью вылечить сахарный диабет невозможно. Решение проблемы заключается в пожизненном вводе инсулина и контроле уровня сахара в крови.
  2. Несахарный. Вызывается дефицитом гормона вазопрессина. Он контролирует процесс всасываемости воды из крови в почках. При недостатке вазопрессина объемы мочи увеличиваются и появляется постоянная необходимость в избавлении от нее естественным способом.

Причины поллакиурии с болевым синдромом

Мочеиспускание, сопровождающееся болью, – это всегда ненормально. Если при этом потребность сесть на горшок возникает очень часто, позывы слишком резкие и добавляются иные симптомы интоксикации (повышенная температура, слабость, потливость), требуется незамедлительная врачебная помощь.

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы

Одними из самых распространенных заболеваний, вызывающих поллакиурию, сопровождающуюся болью, являются:

  1. Цистит. При цистите происходит воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. Проявляется цистит тупыми болями внизу живота, позывами к мочеиспусканию, которые зачастую являются непродуктивными. Во время движения урины по мочеиспускательному каналу ребенок может испытывать сильную боль и жжение. Чаще всего цистит носит инфекционный характер и вызывается бактериями. Также он может возникать из-за переохлаждения, гормонального сбоя.
  2. Пиелонефрит. Воспаление почек немного меньше, чем цистит, вызывает желание чаще бегать в туалет. При нем больше страдает общее состояние ребенка – повышается температура, болит спина и низ живота, пропадает аппетит. Развивается пиелонефрит по тем же причинам что и цистит, – чаще всего из-за проникшей в мочевой пузырь инфекции, которая по мочеточникам проникла в почки.

Реже встречаемыми причинами болезненной поллакиурии являются:

  • наследственные и приобретенные болезни почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность в острой и хронической формах;
  • небольшой объем мочевика.

Сдавление мочевого пузыря

Чем меньше объем сосуда, тем меньше в него поместится жидкости. Также и с объемами мочевого пузыря – чем он меньше, тем чаще его необходимо опорожнять. Небольшой объем мочевика может быть следствием аномалии внутриутробного развития плода или же стать следствием образования опухолей в малом тазу. Также к сдавлению органа приводит наступление ранней беременности у девочек-подростков.

Как помочь ребенку дома и когда необходимо обратиться к врачу?

Избавиться от физиологической поллакиурии можно в домашних условиях. Состояние ребенка нормализуется, если убрать провоцирующий проблему фактор. Если это стрессы – их необходимо избегать.

Поллакиурия, вызванная наличием какого-либо заболевания, требует обязательного врачебного вмешательства. Если цистит в не осложненной форме, лечение можно проводить в домашних условиях. В других случаях потребуется госпитализация. После проведения необходимых диагностических мероприятий врачи будут постоянно наблюдать за ребенком и использовать следующие методы терапии:

  1. Медикаментозное лечение. При воспалении необходимо устранить его очаги с помощью антибиотиков и уросептиков.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Физиопроцедуры являются необходимым дополнением к медикаментозному лечению. Электрофорез, лазерная терапия и ГБО необычайно эффективны при воспалении и нейрогенной дисфункции.
  3. Средства народной медицины. Справиться с патологиями почек и мочевыводящих путей помогают отвары из ягод шиповника, чай из березовых почек и различные травяные настойки.

Источник: https://RosMedPlus.ru/simptomy/zona-podguznika/rebenok-chasto-mochitsya.html

Частое мочеиспускание у ребенка

Ребенок часто мочится днем маленькими порциями

Частое мочеиспускание у ребенка – это симптом, вызывающий тревогу у всех родителей. Иногда оно может быть физиологическим. Но нередко учащенное мочеиспускание у детей свидетельствует о наличии в организме малыша заболевания мочевыделительной системы. Рассмотрим случаи возникновения этого явления и способы лечения такой патологии.

Что означает физиологическое учащение мочеиспусканий

Под физиологической поллакиурией понимают превышение частоты мочеиспускания у детей. Норма микций зависит от возраста ребенка:

  • у новорожденных и детей до 6 месяцев частота опорожнений мочевого пузыря – до 25 раз в сутки;
  • у малышей от полугода до года пузырь опорожняется 15–17 раз в сутки;
  • у детей до 3 лет суточная частота мочеиспусканий не превышает 10 раз;
  • от 3 до 7 лет – около 7–9 раз;
  • у детей до 10 лет – 6–7 раз;
  • у детей старше 10 лет – 5–7 раз.

Поллакиурия – это превышение частоты опорожнений мочевого пузыря сверх указанного числа. В ряде случаев она может быть вызвана физиологическими причинами:

  • Если ребенок пьет много жидкости. Необходимо помнить о том, что если малыш просит пить и при этом мочится обильно и часто, это может быть признаком сахарного диабета.
  • Прием мочегонных препаратов.
  • Если ребенок пьет большое количество напитков, обладающих мочегонным эффектом, это тоже может вызвать поллакиурию. К таким напиткам относятся чай, газировка, некоторые соки.
  • В результате переохлаждения наступает рефлекторная поллакиурия: при этом сосуды почек рефлекторно сжимаются, что приводит к быстрой фильтрации мочи.
  • Стрессы и перевозбуждение приводят к усиленной выработке адреналина. В свою очередь, это способствует не только увеличению диуреза, но и росту возбудимости пузыря. Так что ребенок начинает мочиться часто и маленькими порциями.

Когда надо обращаться к врачу

Обычно физиологическая поллакиурия не является опасным заболеванием и не требует принятия специальных лечебных мер. Коррекция питания, образа жизни и внешних условий нормализуют частоту микций. В то же время родителям надо обращать внимание на причины частого мочеиспускания и обращаться к врачу, если оно сочетается с такими симптомами:

  • длительно беспокоит ребенка;
  • когда частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются признаками дизурии (жжение, боли в уретре, недержание мочи или очень резкие позывы);
  • когда на фоне поллакиурии наблюдаются другие симптомы – такие, как головная боль, повышенная температура, потливость или резкая слабость.

Частое мочеиспускание наблюдается при таких патологиях:

  • заболевания уретры, мочевого пузыря, почек;
  • нейрогенные заболевания мочевика, особенно гиперрефлекторные патологии;
  • расстройства эндокринной системы;
  • расстройства деятельности нервной системы;
  • сдавливание мочевика;
  • психические нарушения.

Заболевания почек и мочевого пузыря у детей

Наиболее часто из этого числа болезней у детей встречается цистит. Его легко определить по сочетанию поллакиурии и боли во время микций. Этот процесс сопровождается болью, резью в уретре. Поллакиурия характерна и для следующих патологий:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы).

Причем для пиелонефрита частое опорожнение мочевика является менее выраженным симптомом. Однако эта болезнь сопровождаются другими, не менее выраженными признаками: резь и боль внизу живота, слабость, падение аппетита. Нередко ребенка беспокоят общая слабость, тошнота, иногда даже рвота.

Каждому под силу предупредить такое заболевание у детей. Необходимо быть более внимательным к своему ребенку и вовремя замечать малейшие отклонения в здоровье, в том числе и нарушения мочеиспускания.

Нейрогенный мочевой пузырь

Подобное нарушение связано с расстройствами процессов наполнения и опорожнения органа. К этому приводят нарушения нервной регуляции. Проявляется такая патология неконтролируемыми, частыми или, наоборот, редкими микциями. В основе таких нарушений лежат неврологические патологии разного уровня. Причины болезни:

  • органические поражения центральной нервной системы в результате врожденных аномалий;
  • опухоли позвоночника и дегенеративно-дистрофические изменения в нем;
  • воспалительные и дегенеративные процессы в спинном мозге;
  • родовая травма;
  • детский церебральный паралич;
  • спинномозговая грыжа;
  • несформированность управляемого условного рефлекса микции;
  • нарушение гуморальной регуляции (в результате гипофиз-гипоталамусной недостаточности);
  • дисфункции вегетативной нервной системы;
  • задержка формирования центров мочеиспускания в спинном и головном мозге;
  • изменения чувствительности стенок мочевого пузыря.

У детей отмечается учащение мочеиспускания относительно возрастной нормы. У девочек в период полового созревания возможны стрессовая поллакиурия и недержание. Проявляются они часто при физической нагрузке. Девочка может упускать незначительные порции мочи.

Диагностируется данное нарушение с помощью комплексного медицинского обследования.

Лечение частого мочеиспускания у детей дифференцировано в зависимости от каждого конкретного случая и степени дисфункции.

Учащение мочеиспускания при диабете

Подозрение на развитие сахарного диабета у детей возникает каждый раз, когда наблюдается частое и обильное мочеиспускание. Этот же симптом сочетается с жаждой. Частые микции с выделением большого количества жидкости быстро приводят к дегидратации.

Как правило, у детей развивается первый тип диабета (инсулинозависимый). При таком типе болезни организм самоотравляется кетоновыми телами.

Повышение количества выделяемой мочи объясняется тем, что почки не могут удерживать сахар и выделять более концентрированную мочу. Вот почему ребенок постоянно теряет запасы воды и страдает жаждой.

Обращает на себя внимание патологическая сухость во рту.

У грудного младенца заподозрить диабет можно по беспокойству, плачу, снижению массы тела.

Если используются подгузники, то большие количества жидкости сложнее обнаружить. А вот если родители применяют пеленки, то они могут заметить, как после высыхания они становятся жесткими, как бы накрахмаленными. Если моча попадает на пол, то это место после ее высыхания может быть липким. Такой же липкой бывает и кожа, соприкасающаяся с мочой.

Признаки поллакиурии, жажда при диабете могут дополняться еще одним важным симптомом – специфическим запахом ацетона из выдыхаемого воздуха. У малыша на коже появляется большое количество фурункулов.

Несахарный диабет

Несахарный диабет встречается очень редко. Он обусловлен недостаточной выработкой так называемого антидиуретического гормона.

Характерные клинические симптомы несахарного диабета у детей, кроме поллакиурии и полиурии, такие:

  • сильная жажда;
  • суточное количество мочи может достигать огромных объемов, даже до 12 л, при этом моча выделяется очень часто и довольно большими порциями;
  • энурез;
  • понижение аппетита;
  • повышенная склонность к запорам.

О некомпенсированной поллакиурии можно говорить как об опасном состоянии. Ее симптомы такие:

  • резкая сухость кожи;
  • раздражительность;
  • выраженное снижение веса;
  • тошнота, а иногда и рвота;
  • выраженное беспокойство, иногда и бред;
  • резкие нарушения зрения;
  • учащение сердечных сокращений;
  • резкое уменьшение потоотделения.

Родителям надо быть очень внимательными, потому что первые признаки такого заболевания могут проявляться уже на первом месяце жизни. Лечение проводится с помощью заместительной терапии гормональными препаратами.

Патологии нервной системы

Нормальный процесс опорожнения мочевика связан с соответствующей деятельностью центральной нервной системы.

При этом нервные импульсы поступают из головного мозга в спинной, а далее – к мочевому пузырю.

И если цепочка нервных импульсов нарушается, моча может выделяться непроизвольно, часто и маленькими порциями. Это бывает при травмах, опухолевых заболеваниях головного или спинного мозга.

Заболевание бывает и следствием стрессов и перевозбуждения. Немаловажное значение имеют условия, в которых находится ребенок.

Частое мочеиспускание небольшими порциями – это следствие неврозов, вегето-сосудистой дистонии.

Частые микции на фоне стресса бывают, как правило, непродолжительными – на протяжении 2, иногда 4 часов. На фоне же неврозов и психосоматических нарушений они продолжительны, хотя могут быть и не так резко выраженными. Такие дети страдают повышенной возбудимостью, психологической ранимостью, они часто плачут.

Принципы диагностики частого мочеиспускания

В первую очередь врач должен обратить внимание на проблемы анатомического строения почек, уретры и мочевого пузыря. Если анатомические аномалии этих органов исключены, то детям необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. Обязательно назначается анализ урины. Он дает возможность установить одну из наиболее частых причин частого мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

Общее клиническое исследование мочи позволяет установить у детей наличие мочекаменной болезни, гломерулонефрита, сахарного диабета. По результатам ОАМ назначаются такие дополнительные и диагностически важные мероприятия:

  • обследование мочи по методам Аддис-Каковского и Нечипоренко;
  • обследование по способу Зимницкого (он дает представление о степени работы почек);
  • биохимия крови;
  • ультразвук почек и мочевика (этот способ позволяет хорошо визуализировать органы, увидеть, нет ли в них камней и других образований);
  • тест с глюкозой (он помогает обнаружить скрытый сахарный диабет у ребенка);
  • анализ гормонального состояния крови (позволяет обнаружить дисфункции эндокринной системы);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • экскреторная урография.

Кроме того, показаны консультации невролога, уролога, психиатра, нейрохирурга. И чем раньше будет проведена диагностика, тем более успешным будет лечение.

Принципы лечения поллакиурии

Так как причины этого заболевания самые разнообразные, то и методы лечения его будут зависеть от того, чем оно вызывается. В домашних условиях можно довольно успешно лечить только цистит или уретрит. В других случаях эффективное лечение может проводиться лишь в стационаре.

Купировать учащенное мочеиспускание можно, только воздействуя на его основную причину. Конкретный медикаментозный препарат выбирает исключительно специалист. Категорически не допускается самолечение. Спектр применяемых медикаментов очень широк:

  • уросептики и антибактериальные препараты назначаются при разного рода воспалительных процессах в мочевых путях;
  • сахарный диабет у маленьких пациентов является инсулинозависимым, а поэтому требует постоянного введения гормона инсулина;
  • для лечения гломерулонефрита применяются гормональные препараты и цитостатики;
  • физиотерапия показана при нейрогенном мочевом пузыре (с сочетанием ноотропных препаратов и атропина);
  • успокоительные препараты назначаются при неврозах;
  • может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физиологическая форма поллакиурии не требует коррекции лекарственными мерами. Как правило, бывает вполне достаточно нормализовать питание, питьевой режим ребенка. Очень важно не допускать его физического и эмоционального переутомления. Большое значение имеет нормализация режима дня.

Родителям надо знать, что если ребенок часто ходит в туалет, это может быть опасным признаком. И если заметно, что он часто мочится и при этом не ест арбуз, не пьет большого количества чая, его обязательно надо показать врачу.

То же необходимо сделать при появлении боли и рези в мочевых путях. При этом категорически не допускается самолечение и использование народных средств. Своевременное лечение учащенного мочеиспускания у детей – залог их отличного здоровья и отсутствия проблем с почками.

Источник: https://vpochke.ru/mocheispuskanie/chastoe-u-rebenka.html

Основные причины частого мочеиспускания у детей, расшифровка анализов, диагностика, лечение

Ребенок часто мочится днем маленькими порциями

Учащенное мочеиспускание у ребенка не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии, моча вырабатывается в большем количестве при употреблении арбуза, дыни, груш, сока и повышенного питьевого режима.

В ряде случаев, частое мочеиспускание может быть следствием патологических процессов, что должно быть своевременно диагностировано.

Количество мочеиспусканий у ребенка зависит от возраста. Рассмотрим подробнее, что является нормой, а что признаками заболеваний урогенитального тракта у детей.

Сколько раз в сутки должен мочиться малыш в норме Причины учащенного мочеиспускания у ребенка Признаки и симптомы, на которые стоит обратить внимание, если ребенок часто мочится Что делать, если ребенок часто мочится без боли или с болью Изменения в общем анализе мочи у ребенка: какие бывают и о чем говорят Почему ребенок стал часто мочиться днем Осложнения и последствия частого мочеиспускания у детей Частое мочеиспускание у ребенка: лечение

Сколько раз в сутки должен мочиться малыш в норме

  • новорожденные в первую неделю жизни – 4 – 5 раз в день;
  • ребенок до полугода – 15 – 20 раз;
  • от 6 до 12 месяцев – до 15 раз;
  • от 1 до 3 лет – 10 раз;
  • от 3 до 6 лет – 6 – 8 раз;
  • от 9 лет и старше – 5 – 6 раз.

Согласно данным статистики, 1/5 часть детей младше 5 лет мочатся чаще, чем озвучено в норме.

Причины учащенного мочеиспускания у ребенка

Если не рассматривать физиологическое увеличение диуреза, связанное с повышенным употреблением жидкости, переохлаждением, то заболевания, при которых проявляется этот симптом, выглядят следующим образом:

  • прием некоторых лекарственных средств, увеличивающих диурез (мочегонные препараты часто включают в схему лечения неврологи);
  • сахарный диабет;
  • несахарный диабет (ночные позывы в туалет);
  • воспалительные заболевания органов мочевыделения;
  • неврологические расстройства;
  • бактериально-вирусные инфекции с повышением температуры;
  • гломерулонефрит;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • аномалии развития органов мочеполовой системы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
  • инородное тело в мочевыводящих путях;
  • глистные инвазии;
  • вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища) у девочки и баланопостит (воспаление внутреннего листка крайней плоти) у мальчика.

Важно

Иногда у маленьких детей при острой вирусной инфекции развивается воспалительный процесс в половых органах, что связано с общим ослаблением организма на фоне сниженного иммунитета.

Признаки и симптомы, на которые стоит обратить внимание, если ребенок часто мочится

Внимательные родители заметят признаки неблагополучия у ребенка, которые могут проявляться в следующем:

  • беспокойство, нарушение сна, потеря аппетита;
  • жажда;
  • повышение температуры тела;
  • отеки на лице, следы от резинки носков на ногах;
  • изменение качественных характеристик мочи (помутнение, осадок; неприятный запах; примесь «песка» или крови);
  • покраснение вульвы у девочки, усиленные выделения из влагалища;
  • покраснение головки полового члена у мальчика, гнойный налет, выделения из мочеиспускательного канала патологического характера.

Малыш постарше расскажет про боли внизу живота или в поясничной области и рези при мочеиспускании.

Некоторые дети начинают избегать горшка, а сам процесс мочевыделения сопровождается плачем.

В любом случае, при обнаружении симптомов, необходимо собрать мочу для анализа и обратиться к педиатру за консультацией. Повышенная температура до 38 -39 градусов С, озноб, вялость, апатия – повод вызвать скорую неотложную помощь.

Что делать, если ребенок часто мочится без боли или с болью

Даже если нет болевых ощущений, температура в норме, а общее самочувствие не страдает, необходимо пройти обследование, которое включает в себя следующее:

  • общий анализ мочи и крови;
  • пробу Нечипоренко;
  • кал на яйца глистов.

Если патологических изменений нет, можно наблюдать состояние в динамике. Дополнительно может потребоваться консультация невропатолога.

Если ребенок часто мочится ночью, нужно исключить несахарный диабет, неврологические расстройства, связанные со страхом, тревожностью, повреждения спинного мозга.

Частое мочеиспускание маленькими порциями может быть на фоне повышения адреналина – гормона стресса. Это характерно для состояния перевозбуждения. После нормализации нервного статуса симптом проходит самостоятельно.

Изменения в общем анализе мочи у ребенка: какие бывают и о чем говорят

Повышение лейкоцитов, белка в моче, присутствие бактерий, эритроцитов типично для цистита, пиелонефрита, уретрита. Если имеется покраснение наружных половых органов – патологически изменена будет первая порция мочи. В этом случае у ребенка исключают вульвовагинит (девочки) и баланопостит (мальчики).

Обратите внимание

Иногда ребенка не допускают до прививки, подозревая инфекцию мочевыводящих путей из-за «плохих» анализов мочи и пробы Нечипоренко. Чтобы разрешить ситуацию, можно исследовать мазок на микрофлору и лейкоциты, взятый из преддверия влагалища либо с головки полового члена. После проведения местного лечения и нормализации гигиенических процедур анализы мочи приходят в норму.

Повышение белка и появление крови у ребенка может свидетельствовать о камнеобразовании. При присоединении вторичного пиелонефрита, в моче появятся лейкоциты и бактерии.

Для подтверждения патологии проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, экскреторную урографию. Функциональную способность почек уточняют с помощью анализов мочевины и креатинина крови и радиоизотопной сцинтиграфии почек.

При бактериурии у ребенка в обязательном порядке нужно сдать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Здесь важно выявить причины уронефролитиаза или пиелонефрита. Часто диагностируются аномалии развития верхних мочевых путей, такие как сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочные сосуды почек с перегибом через них мочеточника, стриктуры (сужения), добавочные клапаны, рефлюксы и прочая патология.

По показаниям, при подозрении на аномалии развития терминальных отделов мочеточника или строения мочевого пузыря могут выполнить цистоскопию. Педиатрические цистоскопы специально адаптированы для маленьких пациентов.

Появление в моче цилиндров, белка, эритроцитов, на фоне отеков или без таковых, повышение температуры подразумевает исключение диагноза гломерулонефрита.

В этом случае ребенка госпитализируют для обследования и лечения в нефрологическое отделение.

Нефролог может диагностировать самые разнообразные заболевания почек, связанные с генетическими патологиями, при которых также фиксируют изменения в моче у ребенка.

Дополнительно, для исключения мочеполового туберкулеза, при  рецидивирующем течении инфекций мочеполовых путей, обосновано обследование у фтизиоуролога.

Почему ребенок стал часто мочиться днем

Вне подтвержденного инфекционно-воспалительного процесса причиной частого мочеиспускания у ребенка может быть эмоциональный стресс.

Позывы в туалет беспокоят каждые 15 – 20 минут.

Врачи называют такое состояние «поллакиурией» или синдромом дневного учащения мочеиспускания у детей.

Мальчики подвержены данному расстройству больше.

Большое значение придают факту психо-эмоциональной травмы или каким-либо предшествующим событиям, изменившим привычный жизненный уклад ребенка, например, поход в школу.

Связано это с особенностями характера малыша, среди которых отмечают тревожность, мнительность, плаксивость.

Хороший эффект дают занятия с психологом, правильный режим дня, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.

Осложнения и последствия частого мочеиспускания у детей

Воспалительные процессы в урогенитальном тракте, отказ от обследования и лечения могут привести к развитию хронической почечной недостаточности. Важно помнить, что чем раньше установлен диагноз и проведено лечение, в том числе, и хирургическая коррекция, тем больше шансов на полноценную жизнь у маленького пациента.

Частое мочеиспускание у ребенка: лечение

Правильную схему лечения подбирает врач в каждом конкретном случае индивидуально, в зависимости от причин и на основании проведенного обследования. Учитывается возраст ребенка и сопутствующая патология.

При воспалительных процессах, не ассоциированных с аномалиями развития мочевых путей, назначаются антибактериальные препараты с учетом чувствительности к возбудителю.

Чаще применяют антибиотики цефалоспоринового ряда и защищенные пенициллины. Из уросептиков в педиатрической практике назначают пипемидиновую кислоту и нитроксолин (Палин, Пимидель, 5 – НОК).

По показаниям выполняют оперативное вмешательство: открытое или эндоскопическое.

Показания к оперативному лечению: все заболевания урогенитального тракта, которые приводят к нарушению оттока мочи:

Важно

Детям со склонностью к солеобразованию обязательно давать пить чистую воду, помимо молока, супа и компотов. Также необходимо исследовать солевой состав мочи, это нужно для правильного составления рациона питания.

В качестве вспомогательного средства применяют фитотерапию – лечение отварами растений с противовоспалительными и мочегонными свойствами. Травяные сборы лучше купить в аптеке. Подойдут следующие полезные для урологического или нефрологического пациента растения (не горькие):

  • семена укропа;
  • почечный чай.

Для ребенка старше года можно купить готовую форму, например, Канефрон, Фитолизин.

Будет полезен в качестве противомикробного и мочегонного средства клюквенный морс, при условии, что у ребенка нет склонности к диатезам.

Помимо этого, при частом мочеиспускании на фоне воспалительного процесса в мочевыводящих путях, необходимо исключить блюда, усиливающие раздражающие свойства мочи: острые, кислые, соленые, копчености, наваристые бульоны.

Если причина частого мочеиспускания у детей вульвовагинит или баланопостит, начинают с местного лечения. Используют ванночки с отваром календулы, шалфея, ромашки или со слабо-розовым раствором марганцовки.

Можно выполнить орошения жидким хлоргексидином или диоксидином.

При молочнице у детей (грибковая инфекция) хорошо облегчают состояние содовые примочки. Если мера не принесла успеха – педиатр подберет подходящее противогрибковое средство.

Сахарный и несахарный диабет подразумевает лечение у эндокринолога.

Если причина частого мочеиспускания обуславливается неврологическими проблемами, с ребенком занимается невролог. Дополнительно используются препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга, седативные средства, поливитамины.

С острым гломерулонефритом лечение проводят в стационаре, схема подбирается с учетом формы заболевания.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

10,991  1 

(22 голос., 4,41 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/uchashhennoe-mocheispuskanie-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Лечение частого мочеиспускания у детей

Ребенок часто мочится днем маленькими порциями
Поллакиурия у ребенка может быть как естественным явлением, так и симптомом гормонального дисбаланса или патологических отклонений в мочевыделительной системе.

Частое мочеиспускание у детей в течение дня – не повод для паники, но и не такое проявление деятельности организма, которое можно оставить без внимания. Родители нередко показывают своего ребенка врачу с запозданием, когда лечить уже прогрессирующую болезнь и сложнее, и дольше.

Частое мочеиспускание у детей в течение дня — не повод для паники, но и не такое проявление деятельности организма, которое можно оставить без внимания.

Нормы мочеиспускания у детей

Диурез (количество мочи) зависит от возраста ребенка. Формирование мочевыделительной системы завершается к 14-15 годам. Показатели диуреза у девочек и мальчиков одного возраста несколько отличаются друг от друга.

Частота дневных мочеиспусканий у детей различных возрастных групп такова:

  • новорожденный в первую неделю своей жизни мочится 4-5 раз;
  • у грудного ребенка до полугода актов мочевыделения намного больше: до 20-25 раз;
  • у годовалого ребенка они бывают уже 15 раз;
  • в 2-3 года мочевой пузырь опорожняется еще реже: до 10 раз;
  • у детей от 3 до 6 лет – примерно 8 раз;
  • от 6 до 9 лет и старше – не больше 5-6 раз.

Почему у ребенка учащенное мочеиспускание

Потребность в частом опорожнении мочевого пузыря могут вызывать 2 причины:

  • воздействие физиологических факторов;
  • наличие патологических нарушений в организме.

Если в организм малыша не поступает много жидкости перед отходом ко сну, он полноценно спит ночью.

В первом случае выделение мочи не доставляет ребенку болевых ощущений. Если в его организм не поступает много жидкости перед отходом ко сну, он полноценно спит ночью и у него нормальная температура.

Иногда частое мочеиспускание становится следствием сильного перевозбуждения. Как только провоцирующие факторы перестают воздействовать на детей, количество посещений туалета становится нормальным.

Во втором случае дети не только часто мочатся, но и испытывают при этом боль. Кроме того, моча может вытекать с трудом, небольшими порциями.

Нередко появляются болезненные частые позывы к опорожнению пузыря, которые оказываются ложными.

Физиологическая поллакиурия

Многократное дневное мочеиспускание без боли, ложных позывов и других признаков патологии может возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • избыточное количество воды или других жидкостей, поступающих в организм;
  • сильное переохлаждение;
  • эмоциональные стрессы;
  • повышенная физическая активность;
  • лечение ребенка препаратами-диуретиками.

Небольшие отклонения от нормальных показателей диуреза, связанные с физиологическими процессами, допустимы. Например, если вчера ребенок 7 лет мочился 5 раз в день, а сегодня – 8-9 раз.

Нужно проверить, не изменились ли внешние факторы или режим питания. Дневное мочеиспускание переходит и в ночное, когда ребенок пьет много жидкости перед сном.

Акты мочевыделения становятся более частыми также в том случае, если дети едят в больших количествах овощи, фрукты или ягоды, оказывающие мочегонное действие:

  • бруснику;
  • клюкву;
  • черешню;
  • арбуз;
  • дыню;
  • бананы;
  • морковь;
  • огурцы;
  • помидоры и др.

Патологические причины

Родителям нужно обратиться к врачу, если частое мочеиспускание у малыша в 4 года или 5 лет сопровождается тревожными симптомами.

Если мочеиспускание у ребенка сопровождается тревожными симптомами, следует обязательно посетить доктора.

Еще большую озабоченность должны вызывать патологические признаки у детей постарше, 7 или 8 лет:

  • боли в нижней части живота или в области поясницы, рези, ложные позывы, что является признаком цистита;
  • маленькие порции мочи, типичные для простуды и неврозов;
  • озноб, высокая температура, потливость, характерные для заболеваний почек;
  • отеки или мешки под глазами, появляющиеся при пиелонефрите;
  • сильная жажда или частое мочеиспускание по ночам, которые бывают при сахарном и несахарном диабете;
  • резкий запах мочи, ее помутнение, появление следов крови, что может свидетельствовать о наличии опухолей.

При некоторых патологиях выделение мочи не сопровождается болью или резью. В их числе:

  • ОРВИ;
  • вегето-сосудистая дистония, неврозы;
  • травмы или опухоли головного мозга;
  • малый объем мочевого пузыря и др.

При травме головного мозга выделение мочи не сопровождается болью или резью.

Диагностика

Если мочеиспускание у ребенка очень частое и болезненное, необходимо сделать общий, биохимический и бактериологический анализы мочи, чтобы определить ее состав, наличие сахара, белка, солей и инфекций.

Анализ крови при большом количестве лейкоцитов и повышенной СОЭ (скорости оседания эритроцитов) указывает на воспалительный процесс в организме ребенка, особенно если он жалуется, что у него болит живот.

Поставить точный диагноз, если мочеиспускания сильно участились, помогают методы инструментальной диагностики::

  • УЗИ мочевого пузыря и почек, с помощью которого врач получает информацию об их структуре, размерах;
  • рентгенография, позволяющая детально рассмотреть эти органы;
  • цистоскопия и цистоуретрография, благодаря которым можно выявить аномальные изменения в мочевом пузыре;
  • сцинтиграфия и реноангиография, которые дают возможность оценить функции почек.

Для диагностирования проводят УЗИ мочевого пузыря и почек, с помощью которого врач получает информацию об их структуре, размерах.

Лечение

Если мочеиспускание безболезненное, достаточно устранить вызвавшие его физиологические факторы, и неприятное явление исчезнет без лечения. Но если ребенок мочится с болью, потребуется комплексная терапия. Амбулаторно можно лечить только цистит и уретрит без осложнений. При всех других заболеваниях необходима госпитализация.

В комплексной терапии используются:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • средства народной медицины.

Учащенное мочеиспускание консервативно лечится с применением препаратов, расслабляющих мышцы мочевого пузыря, антибиотиков, успокоительных средств. Их выбор определяется этиологией (происхождением) патологических нарушений в мочевыделительной системе или почках.

Хирургические вмешательства проводят в крайних случаях, если у детей выявляют камни или опухоли.

Хирургические вмешательства проводят в крайних случаях, если у детей выявляют камни или опухоли. Мочеиспускание воспалительной природы хорошо поддается физиотерапевтическому лечению. Процедуры назначают, когда минует острая стадия болезни.

Ускоряют выздоровление:

  • электрофорез;
  • амплипульс;
  • диадинамические токи;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерное излучение;
  • гипербарическая оксигенация (насыщение организма кислородом).

К кому обратиться

если у ребенка участилось мочеиспускание, прежде всего следует пойти на первичный осмотр к педиатру. он поставит предварительный диагноз и направит на консультацию к урологу, нефрологу, неврологу или эндокринологу. после обследования и постановки диагноза лечить ребенка будет тот врач, чьей специализацией предусмотрено выявленное заболевание.

педиатр поставит предварительный диагноз и направит на консультацию к урологу, нефрологу, неврологу или эндокринологу.

препараты

их назначение зависит от того, чем вызвано частое мочеиспускание. применяются медикаменты следующих групп:

  • антихолинергические препараты (оксибутинин, везикар, уротол и др.) – при гиперактивном мочевом пузыре;
  • спазмолитики (дриптан), м-холинолитики (атропин, убретид), ноотропы (пикамилон) – при ленивом мочевом пузыре;
  • уросептики (канефрон н), антибиотики (амоксиклав, сумамед, монурал) – если мочеиспускание вызвано воспалительными процессами;
  • успокоительные средства, ноотропы, антидепрессанты (пантогам, пикамилон, мелипрамин) – при неврозах;
  • гормональные препараты (инсулин, минирин, преднизолон), цитостатики (хлорбутин, лейкеран и др.) – при диабете, гломерулонефрите, энурезе (недержании мочи).

ребенку опытный медик может прописать прием антихолинергических препаратов. например, везикар.

народные средства

популярные рецепты, помогающие нормализовать мочеиспускание:

  1. стаканом кипятка залить 1 ч. л. березовых почек, настаивать 2-3 часа. давать ребенку по полстакана 3 раза в день до еды.
  2. тонкие стебли вишни измельчить, заваривать и пить как чай. чередовать с высушенными кукурузными рыльцами.
  3. взять 4-5 ст. л. сухой измельченной мяты, залить 1,5 л кипятка, кипятить 8-10 минут. пить по стакану отвара до еды 3 раза в день.

осложнения и последствия

Наличие проблем с мочеиспусканием нередко приводит к развитию пиелонефрита, особенно при анатомических дефектах мочевыводящих путей или почек.

Другое тяжелое осложнение – рефлюкс (заброс мочи из пузыря в мочеточник). Мочеиспускание, сопровождающееся болью, – проявление инфекционной болезни мочеполовой сферы.

Мочеиспускание, сопровождающееся болью, — проявление инфекционной болезни мочеполовой сферы.

Частичный некроз тканей почек наступает у 20% детей, которых не лечили, и только у 1% из тех, кто прошел лечение. Отмирание клеток этого органа мочевыделительной системы приводит к его хронической недостаточности.

Профилактика

Чтобы мочеиспускание у ребенка не нарушалось, врачи советуют:

  • максимально продлить грудное вскармливание, чтобы укрепить иммунитет ребенка;
  • одевать ребенка по погоде, так, чтобы одежда защищала его и от перегревания, и от переохлаждения;
  • не разрешать ему сидеть на мокрой земле, холодных скамьях, камнях, ступеньках и т.п.;
  • периодически контролировать частоту мочеиспускания.

Важны регулярные осмотры педиатра, даже если ребенок внешне здоров. Детям до годовалого возраста необходим ежемесячный врачебный осмотр. Ребенка в 1 и 2 года следует водить на осмотр ежеквартально, а старше 3 лет – через каждые полгода.

https://www..com/watch?v=jEKkZ8wlrq8

Источник: https://predprin.ru/tsistit/chastoe-mocheispuskanie-u-detej

ЦиститаНет