Тренировка мочевого пузыря при цистостоме

Уход за цистостомой в домашних условиях

Тренировка мочевого пузыря при цистостоме

Уход за цистостомой в домашних условиях

Цистостома (эпицистостома) – метод катетеризации мочевого пузыря с помощью специальной дренажной трубки (катетера), проходящей через брюшную стенку.

Цистостома устанавливается из-за травм мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, гипертрофии предстательной железы, стриктурными изменениями, опухолями органов мочевыводящей системы, после операций на мочеиспускательном канале, а также пациентам с нарушением функции тазовых органов из-за повреждений спинного мозга.

Пациенты с такими патологиями, как правило, не могут самостоятельно мочиться и им невозможно установить катетер Фолея через мочевыводящие пути. Цистостома устанавливается как на короткий срок (до 1 недели), так и на более длительный, в некоторых случаях – пожизненно. Правильный уход за цистостомическим дренажом особенно важен для таких пациентов.

Это позволяет не допустить развития воспалительных процессов и опасных осложнений. Пациентов или его родственников обязательно учат как правильно ухаживать за цистостомой в домашних условиях, особенностям очистки, замены дренажа, вещам, на которые следует незамедлительно обратить внимание.

Специализированный уход в лечебных учреждениях и уход за цистостомой в домашних условиях строятся на общих правилах и рекомендациях:

  • Нужно следить, чтобы трубка тренажного катетера и трубка мочеприемника (в который стекает моча по цистостомическому катетеру) не были перекручены или погнуты, не имели разрывов, трещин, не подтекали.
  • Нужно внимательно следить за состоянием кожи вокруг цистостомического катетера – она должна быть чистой, без воспалений. Для поддержания кожи в нормальном состоянии рекомендуется использовать растворы антисептиков и мази, которые пациенту назначит лечащий врач.
  • Пациенты с цистостомой должны следить, чтобы мешок-мочеприемник для сбора мочи обязательно был расположен ниже мочевого пузыря. Если пациент передвигается самостоятельно, ведет активную жизнь – рекомендуется использовать ножные мочеприемники с системой креплений (липучками) ниже колена. Для лежачих пациентов или для ночного сна можно использовать прикроватные мочеприемники, расположенные ниже мочевого пузыря. Они должны быть прочно зафиксированы.
  • Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом: для профилактики «сморщивания» мочевого пузыря и тренировки мышц рекомендуется пережимать катетер на некоторое время для имитации естественного процесса мочеиспускания. Такие тренировки способствуют скорейшему восстановлению пациента, однако должны проводиться только после согласования с лечащим врачом.
  • Гигиена: только душ. Пациентам категорически не рекомендуется принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны.
  • Пациенты должны соблюдать питьевой режим – пить не менее 1,5-2 литров жидкости в день.
  • Пациенты или лица, отвечающие за их уход, ни в коем случае не должны самостоятельно вводить какие-либо растворы в полость мочевого пузыря. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний и тяжелым осложнениям.
  • Если катетер стал плохо работать или стал непроходим, следует обратиться к лечащему врачу или сделать замену цистостомы самостоятельно (только если вы обучены и умеете это делать!).
  • Необходимо регулярно опустошать мешок-мочеприемник, не допуская его максимального наполнения. В среднем, мочеприемники объемом более 1,5 л следует сливать каждые 8 часов, малые (объемом 0,5-1 л) – каждые 3-4 часа. Мочу из мочеприемника нужно сливать через специальный клапан.
  • Цистостомический катетер необходимо регулярно менять. Оптимально – 1 раз в неделю. Главное – не реже 1 раза в 30 дней.
  • Мочеприемник тоже рекомендуется менять – каждые 24-48 часов. Если такой возможности нет – не реже 1 раза в неделю.

Рекомендуется всегда держать в наличии запасной цистостомический катетер на случай экстренных ситуаций или при необходимости быстрой замены.

https://www.youtube.com/watch?v=Dog5WnFZX24

Все манипуляции с цистостомой нужно выполнять выполнять в стерильных перчатках, тщательно мыть руки перед процедурой. Кожу вокруг катетера нужно очищать и обеззараживать каждый день.

Вокруг катетера можно также положить стерильную повязку с лекарственным средством и закрепить ее лейкопластырем.

Для обработки кожи антисептиком подходит раствор йода, спирт, перекись водорода, октенисепт, мирамистин, др.).

Для ухода за цистостомой в домашних условиях рекомендуется всегда держать в аптечке:

  • Новый стерильный цистостомический катетер (дренаж) – по размеру/диаметру аналогичный с предыдущим!
  • Несколько новых мешков-мочеприемников
  • Стерильные перчатки
  • Перевязочный материал (стерильные салфетки, лейкопластыри, пластырь-повязка)
  • Раствор антисептика

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

  • При выпадении/выдергивании катетера, если вы не можете заменить его самостоятельно. Чем скорее вы обратитесь ко врачу – тем лучше.
  • Если в моче присутствует большое количество крови или кровяных сгустков.
  • Температура тела поднялась выше 38 С.
  • Произошло воспаление кожи вокруг катетера – она покраснела, раздражена, есть отек тканей, боль в месте установки катетера.
  • Сильная боль в пояснице или в боку, особенно в сочетании с ознобом, высокой температурой, тошнотой.
  • Снижение объема или полное прекращение оттока мочи по катетеру.
  • Постоянное подтекание мочи мимо цистостомического катетера.

Запомните: замена и любые манипуляции с цистостомой возможны только если Вы прошли обучение у лечащего врача и вам разрешено проводить манипуляции самостоятельно.

В любом другое случае, а также если вы не уверены в своих действиях, если вид цистостомы вызывает у вас тревогу, если пациент стал чувствовать себя хуже – немедленно обращайтесь ко врачу! Не занимайтесь самолечением – это может привести к тяжелым осложнениям!

Источник: https://www.uromed-m.ru/uxod-za-czistostomoj-v-domashnix-usloviyax

Тренировка мочевого пузыря у мужчин: упражнения с цистомой

Тренировка мочевого пузыря при цистостоме

Часто у пациентов бывает проблема с оттоком урины из мочевого пузыря, вплоть до острой задержки. Причинами такого состояния могут быть различные факторы, но решаются они одинаково –  установкой цистомы или катетеризацией через уретральный канал. Комплексное лечение подразумевает определенные нагрузки и специальные лечебные упражнения для оздоровления мочеполовой системы.

 Загрузка …

Все нагрузки для человека являются всегда благоприятным воздействием на организм. Сердечно-сосудистая система тренируется ходьбой и плаванием, бегом и прыжками, дыхательными упражнениями, направленными на повышение объема легких. Есть особые тренировки и для мочевого пузыря, которые особенно эффективны для пациентов, перенесших цистостомию.

Проведение цистостомии

Зачем делают цистостомию?

Цистотомия является особым видом оперативного вмешательства, при котором невозможно осуществлять мочеиспускание во временный резервуар, который заменяет неработающий орган. Метод заключается во введении в полость пузыря полой трубки через надрез в передней стенке живота. Снаружи крепят мешок, который заменяет орган при накоплении мочи.

Цистостомия делается при следующих показаниях:

  • травмирование мочеиспускательного канала с последующей непроходимостью;
  • новообразования и злокачественные опухоли, сильно сдавливающие поверхность уретры;
  • мужская аденома предстательной железы, сдавливающая трубки мочеточника;
  • предоперационная подготовка на уретральном канале и мочевом пузыре;
  • нейрогенность в мочевом пузыре.

Виды цистостомии

Цистостомия надлобкового вида делается под общим или местным наркозом. Вводится катетер, в передней стенке живота делают надрез, куда будет вставлена цистома.

Одним концом она крепится к стенкам органа, а другим выводится наружу. За устройством нужно ухаживать, проводя регулярную санацию.

Цистома удаляется по мере необходимости, отверстие затягивается в течение нескольких дней самостоятельно.

https://www.youtube.com/watch?v=8IcjTkNs6Eo

Цистому делают пункционно в случаях предстательной железы. Цистостомия троакарного вида делается через надрез в подкожной клетчатке. Катетер прокалывают конкой трубкой катетера и крепят к мочевому пузырю. Этот способ наиболее востребован и популярен.

Ещё по теме:  В каких случаях назначается УЗИ мочеточников?

Когда нужны тренировки мочевого пузыря?

Важной причиной начать тренировки мочевого пузыря является постановка диагноза гиперактивности этого органа. Наиболее яркими симптомами являются частые опорожнения, более 8-10 раз в сутки. Лечение этого заболевания заключается в медикаментозной схеме и тренировках органа.

Для этих целей при наличии эпицистостомы тренировка мочевого пузыря у мужчин начинается спустя неделю, а при троакарном виде установки – через несколько дней. Пациенты с хронической стадией задержки должны начинать на 10ые сутки.

Тренировка мочевого пузыря при цистостоме заключается в следующем:

  • пережатие трубки цистостомического дренажного устройства;
  • регулярное потребление воды без уменьшения привычного объема;
  • опорожнение органа через разжатие трубки;
  • стараться имитировать обычное самостоятельное мочеиспускание.

Как делать упражнения для мочевого пузыря?

Главную рекомендацию, которую дают врачи, это дневник мочеиспусканий, который ведется в течение трех дней. Отмечается пациентом каждое опорожнение, визуальный объем, сильные позывы и возможное недержание. Такой график позволит определить средний промежуток между деуринациями. В норме он должен составлять около 3х часов.

Если желание наступает чаще, то следует перетерпеть и довести это время до 2,5 часов минимум. Ограничивать потребление нельзя. Тренировки мочевого пузыря позволят получить первое улучшение уже через неделю.

Тренировки мышц в тазовом дне

Мышцы тазового дня должны быть в тонусе, для чего необходимо проводить укрепление спинных и ягодичных мышц, а также повышать общефизическую подготовку. Пациенту рекомендуется выполнять махи ногами, их подъем, планки на стопах и ладонях, упражнения на все виды пресса, мостик и березку.

Это позволит улучшить фигуру и развить гибкость, повысить тонус внутренних органов. Важно не нарушать последовательность упражнений и частоту подходов, продолжительность каждого занятия и общий курс. Американским гинекологом Кегелем разработана система специализированных упражнений, призванных устранить недержание мочи у женщин.

Мышцы тазового дна называют также мышцами Кегеля.

Ещё по теме:  Как устроены полоски для определения ацетона в моче?

Упражнения Кегеля

Тренировка проводится на пустой мочевой пузырь. Цикл начинают с замедленного сжатия мышц в тазовом дне, имитируя остановку при обычном мочеиспускании.  Напряжение поддерживается до счета «на три», после этого нужно расслабиться и вновь повторить упражнение.

Упражнения продолжаются сокращениями, для чего мышцы напрягают и расслабляют с последовательным ускорением темпа выполнения тренировки с каждым повтором. Завершают выполнение выталкивание как при потугах, это имитирует выдавливание остаточной мочи.

Упражнения Кегеля делают 5 раз в день, начиная с 10 раз для каждого. Затем нагрузка потихоньку увеличивается, в каждый подход добавляется 5 раз выполнения. Урологи считают, что особой эффективности могут добиться те пациенты, которые увеличивают подходы с 10 до 150 раз.

Регулярные занятия с мышцами органов мочеполовой системы могут быть полезны не только устранению симптомов недержания, но и эффективной профилактике в гинекологической и урологической сфере.

Приятным эффектом от проводимых тренировок является улучшение сексуальной жизни пациента.

Для таких упражнений есть ряд противопоказаний, при которых запрещается напрягать эти мышцы без консультации специалиста.

При осмотре у врача у пациента нужно определить количество остаточной мочи и объема пузыря на ультразвуковом исследовании.

№ Полезная информация
1Контроль уродинамики для пациентов с цистостомами позволит уточнить емкость органа по цистометрии, выявить дисфункцию мочевого пузыря и скорректировать возможные осложнения
2Делается интраоперационная биопсия для выявления морфологии стенок органа. Важно сочетать консервативные способы лечения с противобактериальной и противовоспалительной схемой
3Контроль на УЗИ органа, лабораторный контроль для азотистого обмена, коррекция нарушений при инфекционных заболеваниях

Соблюдение этих правил поможет избавить от осложнений при лечении и продлить активную жизнь в комфортных условиях.

Тренировка для увеличения объема мочевого пузыря

Когда урологом ставится катетер, пациенту рассказывают о тренировках, в которых нуждается мочевой пузырь. Её важность для сокращения стенок нельзя недооценивать, поскольку постоянный отток может нарушить работу органа и его возможность сбора урины.

Тренировка накопления жидкости и увеличение объема органа заключается в пережатии трубки цистостомы до момента возникновения желания к опорожнению.  Как только человек ощутил позыв помочиться, следует разжать дренаж и опорожнить пузырь. Есть и противопоказания, относительные или абсолютные.  Любые упражнения при наличии цистостомы нельзя делать без консультации у лечащего врача.

Ещё по теме:  Как проводят цистэктомию мочевого пузыря?

Абсолютные противопоказания для тренировок

  • Наличие свища в промежности или уретре, в пузырно-прямокишечной кишке;
  • Воспаления в мочевых путях;
  • Выделения крупных сгустков в крови, утретроррагия.

Относительные противопоказания для тренировок

  • Полная атония стенок мочевого пузыря;
  • Образование камней в полости мочевого пузыря;
  • Обратное движение, рефлюкс пузырно-мочеточникового типа.

Если есть относительные противопоказания, то тренировки органа в домашних условиях запрещены, поскольку требуется диагностики на особом оборудовании.

Если у человека с цистомой возникают следующие симптомы, необходимо срочно обращаться к врачу:

  • боли в нижней части живота;
  • резкое снижение выделяемой урины;
  • изменение цвета урины, осадок и мутность, резкий запах жидкости;
  • если засорился катетер, он может выскользнуть из полости мочевого пузыря.

responded with an error: Access Not Configured. Data API has not been used in project 122068193747 before or it is disabled. Enable it by visiting https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/overview?project=122068193747 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/lechenie/traditsionnye-metody/zachem-nuzhna-trenirovka-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html

Как правильно тренировать мочевой пузырь при цистостоме

Тренировка мочевого пузыря при цистостоме

27.04.2020

«У семи нянек дитя без глаза»!

Живу в Лазаревке (Сочи). В апреле всё учащающиеся позывы к мочеиспусканию и скудеющая струйка при нём наконец-то вынудили обратиться к урологу, но на приём попасть не успел т.к. пока определяли ПСА (оказался аж 430 нг/мл) — произошла острая задержка мочи и был экстренно госпитализирован. В итоге: троакарная эпицистостома, диагноз — ДГПЖ (иещё «букет болячек», в т.ч.

пиелонефрит) и рекомендация: наблюдение уролога,консультация онколога. Про тренироровку мочевого пузыря, его промывание и уход за цистомой ставивший её уролог не сказал,наверное,в уверенности,что это сделает уролог наблюдающий, но тот был в отпуске . По настоянию моего племяша (проктолога и онколога,КМН) незамедлительно явиться к ним в НИИ им.П.А.

Герцена — явился,обследовали,установили: Сr предстательной железы Т3бН1МО ст.4 ГЛ кл.гр.2 Эпицистостома и рекомендовали гормональное лечение в онкодиспансере Сочи.(Про тренировку,промывание,уход и пиелонефрит — «ни гу-гу») С мая езжу,лечусь.

Уже в июле нашёл в интернете страничку про уход за цистомой и тамже ВПЕРВЫЕ прочёл о необходимости тренировки ! На очередном приёме в диспансере врач сказала,что предупредить меня должны были предыдущие врачи.

Стало понятно,что пузырь за упущенное время сморщился и поэтому-то теперь при промывании в него помещается только около 70 мл раствора из рекомендованного (в интернете, питерским урологом) объёма 150 мл, а далее он с трудом,но вытекает естественным путём.

Начал пытаться тренировать, пережимая катетер — через полчаса-час неудержимые позывы и ,если не открыть катетер — начинается такая болезненная протечка через уретру, что приходится его открывать. Врач диспансера посоветовала принимать анальгетики и терпеть, а врачи (в интернете) — при позывах открывать катетер,чтобы не допускать противоток к почкам. Короче: извините великодушно за сумбур и «многа букваф» и посоветуйте,пожалуйста, как же правильно «разнашивать» пузырь.

(Про ориентировочную продолжительность «разнашивания» и шансы на успех — и спросить боюсь)

Спасибо за возможность задать вопрос и заранее благодарен за любой ответ.
Эмиль

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Что такое цистостомия мочевого пузыря?

В некоторых случаях отток мочи из мочевого пузыря затрудняется или нарушается вовсе. Причин такому состоянию может быть много, а вот решений – всего два. В одном случае мочу отводят с помощью мочевого катетера, вставленного в пузырь через уретру, в другом положение спасает цистома.

Причины проведения цистостомии

Цистостомия – это хирургическое вмешательство, позволяющее обеспечить отток мочи и сбор ее в наружный резервуар, временно заменяющий мочевой пузырь.

Суть метода состоит в ведении полой трубки в тело мочевого пузыря через разрез в брюшной стенке. На наружном конце трубки закрепляется мешок, выполняющий функцию мочевого пузыря. Показаниями к проведению цистостомии служат:

  • травмы и повреждения уретры, повлекшие за собой ее непроходимость;
  • опухоли и новообразования, сдавливающие уретру;
  • у мужчин при при аденоме предстательной железы. передавившей мочеточники;
  • подготовка и проведение операций на мочевом пузыре и уретре;
  • нейрогенный мочевой пузырь .

Уход и замена дренажной трубки

Уход за цистостомой, алгоритм действий:

  1. Кожу брюшной стенки вокруг цистомы необходимо мыть теплой водой с мылом, обрабатывать ватным тампоном, смоченным в растворе перманганата калия или фурацилина;
  2. Подсушенную кожу обрабатывают пастой Лассара, обладающей комплексным антисептическим, противовоспалительным, кератолитическим, подсушивающим и заживляющим действием.
  3. Показано нанесение герметизирующей заживляющей мази Стомагезив;
  4. Необходимо следить, чтобы цистома не заламывалась, не перегибалась, поскольку в таком случае нарушается отток мочи;
  5. Цистому необходимо промывать теплой водой, не допуская закупорки просвета кровяными сгустками, гноем;
  6. Санация мочевого пузыря проводится раствором фурацилина. Раствор набирают в шприц и, отсоединив резервуар для мочи, вводят 40 мл раствора с помощью шприца. После того, как содержимое мочевого пузыря выйдет наружу, манипуляцию придется повторять до тех пор, пока жидкость не будет прозрачной;
  7. Замена цистомы требует соблюдения санитарных мер, предполагает извлечение трубки, обработку кожи вокруг разреза и введение новой цистомы.

Основные принципы ведения пациентов с цистостомами

Армен Маисович Галстян Врач-уролог хирургического отделения МЛПУЗ КДЦ Здоровье

galstyanAM@yandex.ru

Пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), по данным литературы, занимают значительное место в урологической практике и составляют более 50 % больных урологических клиник. В 30,944,5 % случаев ДГПЖ осложняется острой задержкой мочеиспускания (ОЗМ), что требует катетеризации мочевого пузыря и назначения различных препаратов из группы а-адреноблокаторов.

Неоправданное затягивание тактики консервативного ведения пациентов с ДГПЖ связано с такими опасными осложнениями, как развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса, инфекционно-воспалительных изменений верхних и нижних мочевых путей и возникновение хронической почечной недостаточности.

В различных регионах России цистостомия по поводу ОЗМ назначается в 22,2-47,3 % случаев.

  1. пациентам с ДГПЖ и раком предстательной железы (РПЖ);
  2. больным с травмами нижних мочевых путей;
  3. на 1-м этапе отведения мочи с последующим выполнением различных реконструктивно-пластических операций;
  4. при тяжелых нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря.

Источник: https://vmassazh.ru/info/kak-pravilno-trenirovat-mochevoj-puzyr-pri/

ЦиститаНет