Узи мочеточников как делается

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочеточников

Узи мочеточников как делается

К мочевыделительной системе относятся следующие структурирующие ее органы – почки, мочеточники, уретра, мочевой пузырь. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются почки и мочеточники.

Данные органы чаще остальных подвержены серьезным патологическим процессам.

Чтобы детально изучать возникающие проблемы почек или мочеточников, специалисты давно начали применять ультразвуковой метод исследования.

Общие показания и подготовительные процедуры для УЗИ

Ультразвуковое исследование мочевыводящих органов проводится в случаях, когда есть подозрение на наличие воспалительных заболеваний, нефросклероза, при различных заболеваниях организма, патологий, приводящих к уродинамическим нарушениям, мочекаменной болезни, врожденных аномалий развития, образования кист и онкологическим заболеваниям, а также в профилактических целях для оценки состояния здоровья.

Под подготовительным этапом к ультразвуку почек и мочеточников специалисты понимают создание таких условий, при которых диагностика принесет максимально точные результаты состояния внутренних органов.

Несмотря на высокое качество современных аппаратов для проведения ультразвуковых исследований, многие ткани и органы имеют плохую эхогенность, и чтобы ее повысить, пациент должен определенным образом подготовиться к процедуре.

При этом специалисты учитывают принципы ультразвуковой диагностики, свидетельствующие о том, что луч способен рассеиваться в среде с воздухом и отражаться в среде с большим количеством жидкости.

Вот почему за несколько дней до исследования рекомендуется пересмотреть свой рацион и исключить продукты питания, способствующие газообразованию.

За несколько дней до проведения процедуры нежелательно употреблять в пищу сырые фрукты и овощи, газированные напитки, алкоголь, ржаной хлеб, бобовые культуры.

В некоторых случаях, при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендуется за 2-3 суток до диагностики провести очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование почек и мочеточников проводится независимо от состояния наполненности желудка, поэтому контролировать приемы пищи пациенту нет необходимости.

За час до планируемой процедуры рекомендуется выпить 4 стакана чистой негазированной воды, что повысит эхосигнал и улучшит показатели точности процедуры.

При очень сильных позывах в туалет накануне диагностики следует опорожнить мочевой пузырь и снова выпить воду.

Во время проведения ультразвукового исследования почек и мочеточников можно выполнять всевозможные пункционные процедуры, которые потребуют иной подготовки.

Подготовка к УЗИ при нефростомии

При некоторых клинических состояниях, возникает необходимость в проведении инвазивной процедуры, которая носит название – нефростомия. При этом через брюшную стенку, под контролем УЗИ, в полость почки вводится катетер, с помощью которого происходит отвод мочи.

Нефростомия необходима пациентам с нарушением естественного оттока мочи из почек по мочеточникам, при наличии онкологических процессов, конкрементов или стриктур.

Если не обеспечить своевременный отток мочи, то формируется гидронефроз (наполнение полости почки мочой с последующим формированием атрофии ее тканей). Кроме того, нарушение процессов оттока мочи приводит к развитию пиелонефрита.

Иногда нефростомию проводят с целью доступа к мочеточникам для дробления образовавшихся камней, а также для проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Чтобы провести нефростомию, требуется определенная подготовка пациента. Она включает обязательную сдачу комплекса анализов, которые обычно необходимы перед любым хирургическим вмешательством:

  • анализы крови;
  • анализы мочи;
  • урография;
  • коагулограмма;
  • биохимия.

Иногда при этом методе диагностики проводят еще и компьютерную томографию для более полной картины заболевания.

Подготовка к УЗИ при лапароскопии игнипунктуры кисты

Игнипунктура – это декомпрессионная хирургическая процедура, направленная на вскрытие образовавшихся кист и введение в них склерозирующего вещества. Эта процедура позволяет снизить давление внутри почек, чем минимизирует болевые ощущения у пациента.

Иногда, если особых сложностей с лечением кисты не возникает, хирургическую игнипунктуру замещают пункцией лапароскопическим способом с контролем эхографии.

Этот метод является инвазивной чрескожной пункцией кисты без открытого хирургического доступа к ней, под контролем УЗИ.

Специальной подготовки к такой небольшой операции не требуется, за исключением того, что она проводится натощак.

Биопсия представляет собой забор ткани из определенного органа, для последующей диагностики. Выделяют открытую и закрытую биопсию, когда ткани на морфологический анализ получают путем пункции, либо во время хирургического доступа к исследуемому органу. Ткани при биопсии проверяются для:

  • уточнения диагноза;
  • уточнения динамики от проводимой терапии;
  • отслеживания изменений в состоянии почек после трансплантаций.

В качестве подготовки к УЗИ почек для закрытой чрескожной биопсии пациенту рекомендовано сдать анализы крови, мочи, рентгенографию и урографию почек, коагулограмму. При выраженной гипертонии пациенту тщательно снижают и устанавливают нормальный уровень давления до проведения биопсии и после нее.

Перед биопсией проводится дополнительное УЗИ. Врачи рекомендуют прекратить прием лекарственных средств, в частности коагулянтов и противовоспалительных препаратов. Также нужно начать соблюдать диету, способствующую снижению метеоризма, за 3 дня до проведения процедуры.

Перед началом исследования нужно наполнить мочевой пузырь, выпив около полулитра чистой воды.

Таким образом, готовиться к ультразвуковому исследованию почек и мочеточников будет не тяжело, однако в каждом конкретном случае возможны индивидуальные рекомендации специалистов, которые необходимо обязательно соблюсти.

Ультразвуковое исследование почек

При возникновении болевых ощущений в области поясницы, изменении цвета мочи, болях при мочеиспускании и отклонениях в анализах мочи и биохимии крови, показано проведение УЗИ почек с диагностической целью.

В том числе, показаниями для данной диагностики являются различные отеки, диагностированный пиелонефрит, травмы органов мочевыделения, циститы, показания для обследований артерий почек в случаях гипертонической болезни, мочекаменная болезнь, подагра, сахарный диабет, кисты и очаговые почечные болезни.

Проводится УЗИ почек в положении лежа на боку, спине или животе, а при нефроптозе – стоя. При нормальном состоянии почка имеет длину около 12 сантиметров, ее ширина и толщина составляет 5 сантиметров, паренхима у нее однородная, а эхогенность нормальная.

В норме также недопустимо расширение чашечно-лоханочной системы, переднезадний размер которой составляет обычно 1,5-2 сантиметра. Во время ультразвукового исследования рассматривается и почка, и клетчатка вокруг нее. Однако у многих категорий граждан данные параметры могут отличаться от вышеназванных. К таким категориям относят беременных, пожилых людей, детей.

Если в ходе ультразвука почек выявляются новообразования, то обязательно проводится измерение кровотока допплеровским методом.

Ультразвуковое исследование мочеточников

При нормальном физиологическом состоянии человека мочеточники определить невозможно.

Их визуализация доступна лишь при сильных расширениях, возникающих вследствие патологий различного характера, например, образование камней, рубцовые сужения мочеточников или другие обструктивные причины.

Поэтому, с целью детальной диагностики состояния мочеточников чаще всего прибегают к уретероскопии. Суть метода в введении микроскопического датчика через нижние мочевыводящие пути вверх. Это исследование является единственным эффективным методом для обследования мочеточников изнутри.

Мочеточники представляют собой анэхогенные трубчатые эхоструктуры, длина которых в норме должна составлять около 30 сантиметров, а диаметр – около 5 миллиметров. Тянутся мочеточники от лоханки почки к мочевому пузырю. При их заболеваниях обнаруживаются такие симптомы, как возникновение кровяных следов в моче, болезненное мочеиспускание, боли в подвздошных и поясничных областях.

При возникновении мочекаменной болезни происходит расширение мочеточников за счет накопления мочи из-за обтурации их просвета образовавшимися камнями.

При помощи проводимого ультразвука мочеточников легко можно определить локализацию и размеры конкрементов, поскольку они обладают отличной от нормальной полости мочеточника эхогенностью.

При возникновении опухолей меняется контур мочеточников.

Ультразвуковое исследование мочеточников часто проводят параллельно с УЗИ почек, а при необходимости его можно проводить и индивидуально по определенным показаниям. Мочеточники исследуют путем наружного УЗИ, трансректального или трансвагинального доступа.

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-pochek-i-mochetochnikov/

Нормы и патологии на УЗИ мочеточников

Узи мочеточников как делается

Для диагностики заболеваний мочеточника самым информативным и комфортным методом остаётся ультразвуковое обследование. Применение УЗИ мочеточников позволяет быстро и точно выяснить, если ли патологии в органе за счёт информации об изменении их эхогенности. Метод также получил название фармакоэхография.

Когда назначают?

Мочеточник в организме играет важную роль и представляет собой анаэхогенную трубчатую структуру, обладающую следующими параметрами:

  • длина – 27 – 30 см.;
  • диаметр – 5 -7 мм;
  • протяженность – от соответствующей почечной лоханки чрез крупные сосуды таза ко дну мочевого пузыря.

Врач назначит ультразвуковое исследование, если имеют место следующие симптомы:

  • болезни мочеполовой системы, как острые, так и хронические;
  • травмы органа (например, мочевого пузыря мужчины или женщины);
  • значительное повышение эритроцитов в анализе крови или визуальное определение крови в моче;
  • боли внизу спины или в районе малого таза;
  • подозрение на развитие новообразований;
  • боль при мочеиспускании;
  • камни или песок в почках;
  • учащенное мочеиспускание;
  • резкие боли в области почек;
  • высокое давление, не связанное с нарушением работы сердца;
  • повышение температуры;
  • слабость и тошнота;
  • головные боли.

Что смотрят?

Своевременная диагностика мочекаменной болезни очень важна, поэтому так ценится УЗИ – быстрый и безопасный источник получения информации о состоянии больного органа. Ультразвук дает возможность узнать о наличии камней, оценить их расположение и подвижность, количество и прочие особенности.

Если камень неподвижен и перекрывает мочеточник, не давая моче свободно вытекать, нужно немедленно принимать меры.

Справка! Обычной находкой при ультразвуковом обследовании мочеточника и почек являются камни, новообразования встречаются на порядок реже.

Образование камней в почках и мочеточнике – это лишь последствия нарушенного обмена веществ. Характеризуется состояние острой болью, которая локализуется в области поясницы и носит название почечной колики.

Ультразвуковое обследование также помогает диагностировать аномалии почек различной этиологии. Зачастую они не поддаются коррекции, однако нуждаются в постоянном наблюдении и оценке влияния на работу мочеполовой системы мужчины или женщины.

Аномальным может быть число мочеточников, их расположение или форма. В случае негативного влияния аномалии на процесс мочеиспускания или оттока мочи это может быть чревато осложнениями и ухудшением качества жизни. Тогда пациенту будет рекомендована операция, как единственный эффективный путь устранения проблем.

Подготовка

УЗИ мочеточников не требует специальной подготовки, однако есть один нюанс. За час до процедуры, пациенту нужно выпить около двух литров жидкости для наполнения и лучшей визуализации мочевого пузыря и прилежащих полых структур. Лучше всего подойдет чистая вода, однако ее можно заменить чаем или некислым компотом.

Важно! Газировка и алкоголь полностью исключены!

Второй вариант подготовки – воздержаться от мочеиспускания несколько часов (обычно 5 – 6) до УЗИ. Это бывает непросто, особенно людям с заболеваниями мочевого пузыря (цистит и пр.) и учащенными позывами к мочеиспусканию.

Если кажется, что невозможно сдержаться, применяют такой прием: частичное опорожнение мочевого пузыря и снова прием жидкости. Тогда, ко времени приглашения в кабинет врача, мочевой пузырь снова удастся наполнить для получения качественной картинки.

Немного проще подготовиться, если процедура планируется утром – тогда вместо соблюдения питьевого режима можно не мочиться после сна, а сделать это после УЗИ. Когда это не представляется возможным, стоит завести будильник в час или два ночи и сходить в туалет в это время.

Если исследование будет проходить трансректально, то перед ним назначается очистительная клизма. Как узнать, какой способ обследования выберет доктор? Он должен сообщить об этом заранее, а датчик для УЗИ подбирается исходя из телосложения пациента и имеющихся у него проблем.

Как делают?

Принято четыре способа того, как делается осмотр мочеточников при помощи ультразвуковых датчиков:

  • наружный – предполагал осмотр через переднюю стенку брюшины;
  • трансректальный – чаще применяется при обследовании мужчин, позволяет провести комплексный осмотр мочеточников и простаты;
  • трансвагинальный – подходит женщинам, датчик вводится во влагалище, как при гинекологическом осмотре;
  • трансуретральный – осмотр проходит после введения датчика в мочеиспускательный канал, этот способ используется редко и лишь при серьезных показаниях.

Из видео ниже можно узнать, какова методика наружного осмотра мочеточников посредством УЗИ.

После вызова пациента в кабинет УЗИ, ему предлагается занять положение лежа на спине, на кушетке. На область живота доктор наносит проводящий гель и начинает осмотр. Если выбран трансвагинальный способ обследования, то женщине нужно будет согнуть ноги в коленях.

При трансректальном доступе пациенту будет предложено лечь на бок, а согнутые в коленях ноги подтянуть к животу. При этих двух видах обследования, доктор выбирает специальные анатомические насадки на датчик и обильно смазывает их гелем для облегчения процедуры.

Есть несколько особенностей, которые доктор должен учесть для того, чтобы процедура не оказалась бесполезной в силу своей неинформативности. Например:

  1. Нельзя задерживать дыхание на вдохе, а только на выдохе.
  2. Не стоит проводить осмотр через “акустическое окно” в положении больного лежа на правом боку.
  3. При обследовании слева излишнее количество выпитой жидкости может помешать осмотру.

Показатели

Состоянию мочеточников, как и всех органов, соответствуют определённые параметры. От них зависит, какой будет поставлен диагноз – и будет ли.

Что оценивается

Врач-сонолог при обследовании мочеточников оценивает следующие параметры:

  • однородность обследуемых тканей;
  • наличие опухолей;
  • при непроходимости полых структур, изучает причины патологии;
  • имеет ли место расширение мочеточника;
  • входит ли терминальный отдел мочеточника в полость мочевого пузыря;
  • есть ли аномалии и если есть, то какие;
  • состояние системы чашечек и лоханок;
  • состояние просвета мочеточника, если закупорен, то чем;
  • при развитии онкологических процессов, оценивается внешнее сдавление органа новообразованием или метастазами.

Важно! Для того, чтобы ультразвуковая диагностика была проведена максимально грамотно и качественно, проведения процедуры и ее последующей расшифровки, стоит выбрать узкого специалиста.

Патологии

Если у пациента развивается мочекаменная болезнь, происходит увеличение полости мочеточников вследствие закупоривания их устьев. Поэтому нарушается процесс отведения мочи из почек. УЗИ дает хорошую возможность определить локализацию камней, так как они обладают разной эхогенностью, зависящей от их состава.

Все болезни мочеполовой системы принято делить на следующие виды:

  • по способу возникновения: приобретенные или врожденные;
  • по типу проявлений: опухолевые, воспалительные, обструктивные или травматические.

Точность обнаружения обструкции по УЗИ составляет до 98%, однако это не значит, что с такой же долей вероятности врач сможет выявить её причину.

Поэтому часто при обнаружении обструктивных проявлений, рекомендуются дополнительные диагностические процедуры.

Непроходимость мочеточников является распространенной причиной возникновения приобретенных болезней.

Большинство из них хорошо определяется на УЗИ:

  1. Дилятация – сбой в связи нервной системы и мочеточников, обычно имеет врожденный характер. Ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы выяснить, нет ли механических препятствий к оттоку мочи.
  2. Гипоплазия – сокращение мочеточника в диаметре.
  3. Периуритерит (стенозирующий фиброзный) – характеризуется разрастанием соединительной ткани с последующим сокращением просвета органа.
  4. Ахалазия – неврогенное заболевание, в ходе которого нарушено направление оттока мочи.
  5. Лейкоплакия – патологический процесс замены нормального эпителия ороговевающей плоскоэпителиальной тканью.
  6. Дивертикулы – стенозы мочеточников, которые носят нефизиологический характер.
  7. Обратный заброс – явление, которое характеризуется попаданием мочи из пузыря обратно в мочеточник.
  8. Перфорация стенок полой структуры.

Заключение

Воспаления в мочеполовой системе обычно сопровождаются сильной болью, значительным дискомфортом и общим ухудшением самочувствия.

Вот почему в этот период важно быстрая, качественная и безболезненная диагностика ультразвуковым методом.

Огромное значение приобретает УЗИ, как профилактическая процедура, а в случае обострений оно просто незаменимо.

Чем раньше выявлены патологии мочеполовой системы в общем, и мочеточника в частности, тем быстрее и эффективнее доктор сможет назначить лечение, а пациент – забыть о боли и неприятных ощущениях.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/mochetochnik.html

Узи мочеточников: что показывает и как делается исследование мочевыводящих путей

Узи мочеточников как делается

УЗИ мочеточников является одним из видов диагностики при помощи ультразвукового оборудования, которая назначается лечащим врачом при подозрении на мочекаменную болезнь и другие заболевания органов мочеполовой системы человека. Процедура безболезненна, выполняется очень быстро и позволяет поставить диагноз практически сразу. Для того чтобы правильно подготовиться к УЗИ необходимо знать особенности его проведения и правила подготовки.

Функции и особенности строения

Мочеточники соединяют мочевые пузыри с почками и имеют форму трубки, состоящей по большей части из мышечной ткани. Она сокращается и удерживает мочу, не давая ей попасть обратно в почку.

Их основное предназначение заключается в движении моче из лоханочной области почек в полость мочевого пузыря, без обратного направления.

Моча скапливается в лоханках почек, состоящих из небольших сосудов.

 Загрузка …

При нормальном строении у здорового человека его правая почка располагается относительно левой чуть ниже, поэтому правый мочеточник относительно левого также на пару сантиметров меньше. В среднем длина мочеточника составляет от 28 до 34 см.

Диаметр трубки по всей протяженности различается. В некоторых местах возможно сужение – в середине, в месте входа в мочевой пузырь и выхода из почек. В остальных местах происходит небольшое расширение просвета. Такой строение является нормой, но в местах, где диаметр маленький, часто застревают камни и другие конкременты, которые двигаются по трубке к выходу из организма.

При таком заторе возникают болевые ощущения, происходит нарушение мочеиспускания. Урина не может пробиться через барьер естественным потоком и выделяется лишь небольшими порциями, что показывает постоянное препятствие камня в трубке мочеточника.

Сокращающиеся участки называются  цистоиды, их воспаление – цистит.

Как выявить проблемы в мочеточниках?

Воспаления в мочевыводящих путях можно определить только при выполнении рентгена, УЗИ, МРТ, КТ и анализов мочи.

При любых заболеваниях мочеполовой системы возникают сильные боли в нижней части брюшины, которые становится особенно интенсивными при мочеиспускании.

Патологии носят как врожденный характер, так и приобретенный. Врождённые заболевания формируется еще в утробе матери, а могут вызываться воспалениями, эктопией или травмами органов.

Приобретенные болезни связываются с непроходимостью трубок мочеточника.

При жалобах пациента на боли при мочеиспускании врачом назначаются анализы на выявление лейкоцитов и эритроцитов, указывающих воспаление органа мочеполовой системы. После этого необходимо обследование на рентгене или цистоскопия, которые помогут найти причину болезни. Если боли сильные, то цистоскопию заменяют на рентген или УЗИ.

Ещё по теме:  Как лечат стрессовое недержание мочи специалисты?

Показания к УЗИ мочеточников

Почти все болезни мочеиспускательных каналов вызывает сильные болевые ощущения, которые являются показаниями к ультразвуковому исследованию. Перед этим врачом проводится пальпация и собирается анамнез пациента. Сами мочеточники при пальпации не прощупываются, но врач может предположить наличие заболевания, если локализация боли идет вдоль их расположения.

Любые конкременты или камни в мочеточнике возникают при серьезных заболеваниях или сбое в обмене веществ пациента. Болевой синдром при этом очень острый, отдающий в поясницу. Медики называют эти боли почечными коликами.

Возможно продвижение болевого синдрома по ходу продвижения камней, причём в некоторые моменты возможно небольшое облегчение. В моче может появляться кровь. Если боль локализуется в области над лобком, то указывает на нахождение камни в самом низу мочеточника.

В случае мочекаменной болезни проведение УЗИ быстро и безопасно позволяет визуально определить изменения в трубках, определить количество образований, их расположение и размер.

Наличие заторов и любых образование показано на мониторе специалиста в ультразвуковом кабинете.

  Крайне важно заметить застрявший камень, который перекрывает ход мочи, поскольку его застой может вызывать общую интоксикацию организма.

Когда требуется прохождение УЗИ?

  1. При появлении кровяных выделений при мочеиспускании и частых позывов к испражнению врачом назначается проведение УЗИ;
  2. Жжение и болезненность при деуринации, сложность с выходом мочи, выход ее небольшими порциями с перерывами;
  3. Выявление на лабораторных исследованиях крови и мочи любых патологий;
  4. В целях профилактики и контроля назначенной лечебной схемы при болезнях мочеточника, а также в случаях предоперационной подготовки и подготовки к трансплантации почки.

Какие показатели исследуются на УЗИ мочевыводящих путей?

Врачом – сонологом при обследовании оцениваются следующие показатели:

  • однородность ткани в обследуемом участке;
  • развитие опухолей и других образований (полипы, кисты);
  • при выявлении непроходимости изучают первопричину патологического процесса;
  • количество расширений в мочевыводящих путях;
  •  имеется ли вхождение терминальной области мочеточникового канала в мочевой пузырь;
  • проверяются аномалии в строении мочевыводящих путей;
  • обследуются почечные чашечки и лоханки;
  • исследуют просвет в мочеточнике, в случае его закупорки выясняют причину;
  • при онкологии оценивают распространение метастаз и степень поражения соседних тканей.

Подготовка к обследованию

При назначении обследования мочеточников на УЗИ существует ряд правил, соблюдение которых гарантирует точный результат:

  • для хорошей визуализации и оценки структуры мочевого пузыря и мочеточника нужно наполнить мочевой пузырь до максимального состояния. Для этого пациента за 2 часа до планируемой процедуры просят выпить полтора или 2 л воды и избегать опорожнения мочевого пузыря. Нельзя употреблять газировку, но разрешены соки, компоты или некрепкий чай;
  • в некоторых случаях пациенту запрещается мочеиспускание в течение 6 часов до планируемого обследования. Особенно сложно бывает пациентам с частыми позывами к посещению туалета. Если удержаться невозможно, допускается помочиться совсем немного, а затем снова выпить пару стаканов жидкости. В таком случае к началу процедуры мочевой пузырь снова будет полным;
  • если УЗИ будет проводиться в первой половине дня, утром, можно не пить дополнительную воду, просто избегать утреннего мочеиспускание. В некоторых случаях пациентам это сделать невозможно, тогда врачами рекомендуется поставить будильник на 3 часа ночи и сходить в туалет;
  • если обследование показано для беременной женщине на стадии позже первого триместра, то наполнения мочевого пузыря не требуется;
  • при недержании мочи пациентам ставят катетер в мочевой пузырь, вводя через него жидкость в орган;
  • при необходимости осмотра на УЗИ не только мочеточников, но и простаты, специалистами может проводиться ректальный способ осмотра, для этого пациента предварительно просят очистить полость кишечника, сделав клизму. У пациентов с повышенным метеоризмом скопление газов может помешать процедуре, поэтому за пару дней нужно отказаться от любых продуктов, которые могут повысить газообразование;
  • кроме случаев метеоризма, особенностей в рационе при подготовке к процедуре нет. Проведение УЗИ не зависит от степени наполненности желудочно-кишечного тракта.

Ещё по теме:  Что показывает анализатор мочи Урискан Про?

УЗИ мочеточников делается параллельно с другими обследованиями, к примеру, биопсией почки. Сам метод биопсии подразумевает захват небольшого биоматериала для дальнейшего его обследования.

Как правило, при биопсии используются прокол закрытого типа. Подготовка к проведению биопсии требует дополнительной сдачи мочи и крови на лабораторные исследования, при повышенном давлении необходимо пропить гипотензивные препараты и ограничить прием других лекарственных средств.

Как правило, УЗИ мочеточников делается параллельно с УЗИ почек. Процедура выполняется через влагалище или задний проход, а также через стенку брюшины. Чаще всего специалистами используются внешние способы обследования, за исключением случаев ожирения или сложных диагнозов.

Пациент ложится на спину, на поверхность живота ему наносят гель и начинают диагностику.

У женщин при трансвагинальном способе необходимо согнуть в коленях ноги, а при трансректальном способе у мужчин – лечь на бок, подтянув колени к животу.

Специалистам вводится особый датчик в задний проход или во влагалище. Для безболезненности на прибор наносится смазка – гель или используется специальная насадка

. В некоторых случаях нужно использовать сразу несколько способов, особенно в случае спорного диагноза или необходимости тщательного рассмотрения. По продолжительности УЗИ занимает около 10 минут, пациент не чувствует дискомфорта или боли. Расшифровкой занимается не специалист, который проводит диагностику, а лечащий уролог.

Оценка результатов

Крайне важными показателями для специалиста является размер мочевого пузыря и его формы, контуры, опухоли, камни и другие образования. Также проверяются мочеточники по их расширениям и размерам, аномалиям в строении и наличию сгустков крови.

На УЗИ мочеточники не всегда хорошо видно, поэтому врачом может быть назначено другое обследование. В средней части мочевыводящих путей поверхность всегда просматривается плохо.

Ещё по теме:  Как происходит снятие стента из мочеточника?

В результатах УЗИ есть ряд признаков, указывающих на патологию почек:

№ Полезная информация
1образование с высокой или низкой эхогенностью, выглядящее как пятна темного цвета. Специалистом указываются контуры и размеры, Возможно, это киста или опухоль
2образования с высокой и низкой эхогенностью. Неоднородная структура указывает на жидкость в составе опухоли. Как правило, это доброкачественные или злокачественные образования
3неровные контуры мочеточников или почек. Означают воспаление и закупорку трубки камнем ил фрагментом крупного размера
4уменьшенные размеры почки. Указывают на почечную недостаточность, инфекцию или тромбоз вены в почках

УЗИ-картина мочеточника

После выявления патологии врач ставит диагноз и выбирает наиболее эффективную схему лечения. УЗИ мочеточников является самым простым и быстрым способом получить как можно больше информации о заболевании в сжатые сроки, тем самым ускорив выздоровление пациента.

responded with an error: Access Not Configured. Data API has not been used in project 122068193747 before or it is disabled. Enable it by visiting https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/overview?project=122068193747 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/lechenie/traditsionnye-metody/v-kakih-sluchayah-naznachaetsya-uzi-mochetochnikov.html

Узи мочеточников: назначение, подготовка и расшифровка результатов обследования

Узи мочеточников как делается

УЗИ мочеточников – вид информативной ультразвуковой диагностики, которую применяют при подозрениях на мочекаменную болезнь и другие заболевания мочевыделительной системы. Это безболезненная процедура, позволяющая в короткие сроки поставить диагноз. Как и когда проводится УЗИ при камнях в мочеточнике?

Мочеточники: функции и особенности

Значение и роль мочеточников

Мочеточники имеют форму трубок и соединяют почку с мочевым пузырем. Их основная функция – проводить мочу из лоханки почки в мочевой пузырь, не позволяя ей двигаться в обратном направлении. Лоханка почки – это соединение небольших сосудов почки, в которых и скапливается моча.

Мочеточники частично состоят из мышечной ткани, которая позволяет им сокращаться, не выпуская мочу из мочевого пузыря обратно к почкам. Как известно, у здорового человека правая почка расположена чуть ниже левой, соответственно и правый мочеточник на пару сантиметров короче левого. Длина мочеточников в норме составляет 28-34 см.

Мочеточник не по всей длине имеет одинаковый диаметр. Он сужается в трех местах: в месте выхода из лоханки почки, в середине и в месте входа в мочевой пузырь. Это нормально и не является патологией.

Однако именно в местах сужения могут застревать камни, которые вызывают боли, нарушение мочеиспускания.

Моча поступает в мочевой пузырь через мочеточники не сплошным потоком, а маленькими порциями каждые 20 секунд.

Сокращающиеся отделы мочеточников называют цистоидами (воспаление мочевого пузыря – цистит). 

Определить их воспаление или патологию можно только при помощи:

  • Анализа мочи
  • УЗИ мочеточников
  • КТ
  • МРТ
  • Рентгена

Практически все болезни мочеточников сопровождаются сильными болями внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, но таких заболеваний немного и встречаются они не слишком часто. Патологии могут быть врожденными, вызванными воспалением, травмами, онкологическими заболеваниями, доброкачественными опухолями.

Врожденные заболевания мочеточников начинают развиваться еще во внутреутробном периоде жизни.

Под воздействием негативных факторов плод начинает развиваться неправильно. Приобретенные болезни обычно связаны с непроходимостью мочеточников.

Если пациент поступает с жалобами в больницу и врач подозревает патологию мочеточника, первым тестом будет анализ мочи на эритроциты и лейкоциты, которые укажут на воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Затем назначается либо цистоскопия, либо УЗИ, КТ, рентген, чтобы увидеть причину заболевания. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопии, только трубочка вводится в уретру.

Однако при сильных болях или кровотечении этот метод может быть довольно болезненным. Тогда его заменяют на УЗИ или рентген.

Подготовка 

Правильная подготовка к процедуре УЗИ

Существуют правила подготовки к УЗИ мочеточников, они зависят от разновидности процедуры, заболевания, симптомов:

  • Для наилучшего обзора, оценки размеров и структуры мочевого пузыря и мочеточников, желательно, чтобы мочевой пузырь был полным. Поэтому за 2 часа до УЗИ пациента просят выпить около 2 литров воды и не мочиться вплоть до процедуры. Вместо воды можно пить некрепкий чай, сок или компот. Вода не должна быть газированной.
  • При некоторых процедурах пациент должен не мочиться 6 часов до УЗИ. Это бывает трудно, особенно людям с частыми позывами к мочеиспусканию. Если сдержаться тяжело, нужно помочиться частично, а затем снова выпить стакан или два жидкости. Тогда к моменту проведения процедуры мочевой пузырь снова будет наполнен.
  • Если процедура назначена на утро, можно не соблюдать особый питьевой режим, а просто не мочиться утром. Если это слишком трудно, можно встать в 2 или 3 часа ночи по будильнику и сходить в туалет.
  • При обследовании мочеточников беременной женщины после 1 триместра наполнять мочевой пузырь не нужно.
  • Пациентам с недержанием мочи жидкость вводят через катетер непосредственно перед процедурой.
  • В некоторых случаях УЗИ мочеточников проводят ректально, например, чтобы одновременно посмотреть и простату. В этом случае рекомендуют полностью очистить кишечник при помощи клизмы.
  • Полный мочевой пузырь облегчит диагностику, а вот полный кишечник – нет. Желательно, чтобы он был опорожнен. У людей, склонных к метеоризму, газы обильно скапливаются и мешают достоверной постановке диагноза. Поэтому за 2-3 дня до проведения УЗИ желательно отказаться от продуктов, повышающих газообразование, газированных напитков, а также алкоголя. При необходимости можно выпить препараты, уменьшающие газообразование.
  • Помимо диеты, связанной с метеоризмом, никаких особенных принципов питания придерживаться не нужно. Процедура проводится независимо от наполненности желудка.

УЗИ мочеточников может проводиться вместе с другими процедурами. Например, УЗИ почек и мочеточников проводится при биопсии почки. Биопсия подразумевает взятие небольшого кусочка ткани для более детального обследования. Чаще всего биопсия берется закрытым путем через прокол.

Подготовка к УЗИ при биопсии требует особенного подхода. Чаще всего нужно сдать мочу и кровь на анализ, при повышенном давлении проводится небольшой курс лечения для его снижения, подготовительное УЗИ. Необходимо также свести к минимуму прием любых лекарственных препаратов.

Процедура и расшифровка

УЗИ мочеточников

УЗИ мочеточников обычно проводится вместе с УЗИ почек. Эта процедура проводится через стенку брюшины либо через влагалище или задний проход. Чаще всего используется именно внешний способ исследования. Но если человек страдает ожирением или имеет сложный диагноз, используются другие методы.

Пациент ложится на спину, ему на живот наносят специальный гель и проводят диагностику. При трансвагинальном методе женщину просят согнуть ноги в коленях. При трансректальном УЗИ пациент ложится на бок и подтягивает колени к животу. Специальный датчик вводится непосредственно во влагалище или задний проход. Для облегчения процедуры используется специальная насадка и гель.

В некоторых случаях рекомендуют сразу несколько методов исследования или все три, например, если диагноз спорный и требуется более детальное рассмотрение. Процедура УЗИ безболезненная и безопасная, занимает всего 10 минут. Расшифровать результат может только уролог.

Во время процедуры УЗИ специалист оценивает форму и размер мочевого пузыря, его контуры, наличие опухолей в мочеточниках и мочевом пузыре, наличие камней, сгустков крови, аномалии мочеточников, их размер и расширение.

При мочекаменной болезни специалист сможет рассмотреть размер камней, их расположение, количество, форму.

Мочеточники на УЗИ не всегда визуализируются хорошо, поэтому врач может назначить и другие методы обследования. Например, средняя часть мочеточников всегда просматривается плохо.

Существуют различные признаки патологии почек и мочеточников на УЗИ:

  1. Образование с повышенной или пониженной эхогенностью. Такие образования выглядят как темные пятна. Специалист описывает размеры и контуры образования. Это может быть опухоль или киста.
  2. Образование, имеющее и повышенную, и пониженную эхогенность. Если образование имеет неоднородную структуру, это значит, что оно имеет включения жидкости. Обычно в этом случае говорят о доброкачественной или злокачественной опухоли.
  3. Неровные края почки и мочеточников. Это может быть причиной врожденной патологии или воспаления.
  4. Увеличенные размеры почки. Увеличенная почка является признаком воспаления. Чаще всего она вызвана закупоркой мочеточника камнем.
  5. Размеры почки уменьшены. Это говорит о почечной недостаточности, тромбозе почечной вены или инфекционном заболевании.

По выявленным патологиям врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Ультразвуковое исследование мочеточников остается самым простым способом в короткий срок получить максимум информации и помочь пациенту.

Источник: https://DiagnozLab.com/uzi/pelvic-organs/uzi-mochetochnikov.html

Показания и особенности проведения УЗИ мочеточников

Узи мочеточников как делается

При подозрении на заболевания мочеполовой системы в диагностических целях проводится УЗИ мочеточников. Эта безболезненная и неинвазивная процедура позволит быстро поставить диагноз благодаря высокой информативности.

Заболевания мочеточника симптомы

Мочеточники представляют собой парные органы в виде полых трубок. Они соединяют почки и мочевой пузырь. В норме их длина варьируется от 28 до 34 см, а диаметр от 6 до 9 мм. их функция заключается в выведении переработанной почками жидкости в мочевой пузырь.

Заболевания мочевыделительной системы характеризуются нарушением мочеиспускания. В этом случае человек жалуется на сильные боли внизу живота, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря.

Чаще всего поражение мочеточников – вторичная патология, являющаяся результатом воспаления органов мочевыделительной системы. О подобной болезни свидетельствует частое и болезненное мочеиспускание, кровь в моче, болезненность внизу живота и в области поясницы.

При воспалении мочеточников, которое в медицине обозначается термином уретрит, воспалительный процесс обусловлен проникновением инфекции из верхних или нижних отделов мочевыделительного тракта. Чаще всего это происходит при цистите или пиелонефрите. Основными симптомами являются:

  • интенсивная боль в области поясницы;
  • болезненные ощущения передаются на бедро, анальную область или промежность;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резь при опорожнении пузыря;
  • общая интоксикация организма и слабость;
  • помутнение осадка мочи и обнаружение в ней инородных включений (хлопья, гной).

Не исключается образование камней в мочеточнике. Тогда человека беспокоит сильная боль, переходящая в почечную колику. Когда конкремент перекрывает просвет трубки, всегда нарушается отток мочи. Если камень перекрыл нижний сегмент трубки, то моча будет идти маленькими порциями.

При развитии опухоли в мочеточниках признаками заболевания являются застой мочи и нарушение ее оттока, гематурия, боль в области поясницы различной интенсивности, снижение трудоспособности, резкая потеря массы тела, общая слабость.

В каких случаях назначается узи мочеточника

Большинство заболеваний, при которых поражается мочеиспускательный канал, сопровождается выраженным болевым синдромом, локализующимся в нижней части живота. Этот симптом является основным для получения направления на УЗИ.

Но этой процедуре предшествует сбор анамнеза и пальпация проблемной области.

Несмотря на то что непосредственно мочеточники не прощупываются, опытный врач может заподозрить их патологию, если болевые ощущения возникают вблизи их расположения.

Ультразвуковое исследование мочеточников назначается при наличии следующих клинических проявлений:

  • примесь крови в моче;
  • выявление посредством лабораторного анализа крови повышенного уровня эритроцитов;
  • болезненные ощущения в области малого таза и нижней части спины;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • частые позывы к опорожнению пузыря, сопровождающиеся резью;
  • острая боль в месте расположения почек;
  • длительное повышение температуры и общая слабость.

Ультразвуковая диагностика предстоит и в случае обнаружения камней или песка в почках, а также при обострении хронических заболеваний мочеполовой системы.

Как делается УЗИ мочеточников методики выполнения

Ультразвуковое исследование проводится несколькими методами, и выбор делается в зависимости от телосложения и возраста пациента. Это обусловлено тем, что лицам с избыточной массой тела сложнее проводить обследование из-за жировой прослойки на передней брюшной стенке. В этом случае ухудшается визуализация проблемной области, поскольку мочеточники находятся в глубине тела.

Существуют следующие методы:

  • наружный;
  • трансректальный;
  • трансвагинальный;
  • трансуретральный.

Наружный метод предполагает осмотр через брюшную стенку. Это наилучший способ обследования для детей и худощавых пациентов. Мужчинам проводится трансректальное УЗИ. Такой способ позволяет проверить одновременно и простату.

Трансвагинальный датчик используется для осмотра женщин и предполагает введение его во влагалище. Наиболее болезненным считается трансуретральной способ ультразвукового исследования. В этом случае датчик вводится в мочеиспускательный канал.

Такой метод используется только при наличии соответствующих показаний.

Что показывает УЗИ

С помощью УЗИ можно определить, в каком месте мочеточников локализуются конкременты и какого они размера. Эхогенная плотность мочеточников в норме отличается от состояния, когда в них находятся камни или песок. Если же в них образовалась опухоль, то на УЗИ можно зафиксировать изменение контура мочевыводящей трубки.

Расшифровка результатов

В расшифровке результатов ультразвукового исследования мочеточников важны такие показатели, как размер, форма, контуры, расширение, присутствие инородных включений и аномалии строения. При обследовании мочеточников на УЗИ врач оценивает следующие их показатели:

  • однородность тканей;
  • наличие новообразований;
  • возможные причины непроходимости;
  • аномалии строения;
  • состояние просвета трубки.

Важно определить, как располагается мочевыводящий канал, поскольку его смещение приводит к растяжению структуры, что проявляется болью внизу живота. Еще одним показателем нормального функционирования органа является его форма.

Так, сужение мочеточника сопровождается нарушением оттока мочи из почек. Это может стать причиной воспалительного процесса в почечной паренхиме. Вместе с тем расширение мочеточника также рассматривается в качестве патологии, так как свидетельствует о возможном наличии в просвете камней.

С помощью УЗИ можно выявить и повреждение его стенок.

ЦиститаНет